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全民健康生活方式调查问卷解读

第一篇：全民健康生活方式调查问卷解读四川省全民健康生活方式行动调查日期：□□□□年□□月□□日审核日期：□□□□年□□月□□日评估调查表调查员签名：审核员签名：请将正确答案填写在□中编码：□□□□□□□□□□□□（编码前六位为调查地点行政编码，如：成都市武侯区的行政编码为510107；第七位为行动开展编码，即开展行动的地区为1，未开展行动的地区为2；第八位为城乡编码，即居委会为1，村为2；后四位为调查份数编码，编码顺序为0001-9999）一、基本情况1.性别：①男②女□2.出生日期：□□□□年□□月□□日3.您的民族?□①汉族②壮族③满族④回族⑤苗族⑥维吾尔族⑦其他4.您的婚姻状况?□②未婚②已婚③丧偶④离异⑨不详5.您的文化程度?□①小学及以下②初中③高中/技校/中专④大专及大专以上⑨不详6.您的职业?（如果已经退休，请选择退休前的职业）□①国家机关、党群组织、企业、事业单位负责人②专业技术人员③办事人员和有关人员④商业、服务业人员⑤农、林、牧、渔、水利业生产人员⑥生产、运输设备操作人员及有关人员⑦军人⑧在校学生⑨不便分类的其他从业人员，请注明_______________7.您家每年收入(包括所有来源)是多少?□①＜2000元②2000元～③5000元～④10000元～⑤50000元～⑥100000元～⑨拒绝回答8.总体来讲，您认为您的健康状况怎么样？□①非常好②好③一般④差⑤非常差二、全民健康生活方式行动9.您是否听说过“全民健康生活方式行动”/“健康一二一行动”？□①是②否10.您是否听说过“日行一万步，吃动两平衡，健康一辈子”？□①是②否11.您是否听说过全民健康生活方式行动日？□①是②否（请跳至问题13，继续回答）12.您能说出具体是哪一天吗？□□月□□日13.您居住或工作的地方是否开展了示范社区、示范单位、示范食堂/餐厅等示范创建？□①是②否⑨不知道14.在过去的一年，您参加过几次健康生活方式及慢病防治主题宣传活动？□①从未参加过②1次③2次④3次⑤4次及以上15.有关健康生活方式及慢病防控知识您主要从哪里获得？（可多选，最多选3项，在选中的选项前面□填“1”，不选填0，调查员需逐项读出）□①医生□②电视□③广播□④报刊书籍□⑤学校或单位□⑥同事或亲友□⑦墙报□⑧其它三、健康生活方式16.您认为健康生活方式包括哪些内容?（可多选，在选中的选项前面□填“1”,不选填0，调查员需逐项读出）□①平衡饮食□②适量运动□③不吸烟□④不酗酒□⑤保持心理平衡□⑥保持充足的睡眠□⑦讲究个人卫生17.您认为什么是平衡膳食？□①多种食物的合理搭配②每种食物吃的一样多③一种高营养的食物⑨不知道18.您在过去一年，是否有以下生活习惯？（可多选，在选中的选项前面□填“1”,不选填0，调查员需逐项读出）□①食物种类较单一□②口味比较咸□③蔬菜、水果摄入不够□④经常吃油腻的食品如红烧肉等□⑤不经常参加锻炼□⑥吸烟□⑦经常喝酒过量□⑨均无19.您平均每周有几天吃早餐？（基本不吃早餐记为0）□□□□20.您平均每天吃多少新鲜蔬菜？（按克计算）□□□□21.您平均每天吃多少新鲜水果？（按克计算）□□□□22.您平均每天吃乳及乳制品多少？（按毫升计算）□①24.您家平均每天畜禽肉类食物摄入量是多少克？□□□□25.您家平均每天粮谷类食物摄入量是多少克？□□□□26.您家通常在一起就餐的人数？（包括非家庭成员）□27.您家近一个月全家盐（包括调味品中盐）的食用量（克/月）?(100mL酱油中含约15g食盐，100g黄酱中约含盐15g,100克味精中约含20克食盐，100克榨菜中约含10克食盐，100克豆瓣酱中约含15克食盐)□□□□28.您知道自己每天食盐量吗？（包括酱油和其他食物中的食盐量）□①12克及以上②9-12克③6-9克④6克及以下29.您知道健康成人每天食盐（包括酱油和其他食物中的食盐量）的摄入量不能超过多少克吗？□①2克②6克③9克⑨不知道30.您认为多吃盐会加重或引起下列哪些疾病？（可多选，在选中的选项前面□填“1”,不选填0，调查员需逐项读出）□①高血压□②心脏病□③中风□⑨不知道31.您是否自觉控制食盐的摄入？□①是②否32.您是否使用限盐勺或限盐罐？□①从未用过②偶尔用③经常用④每次都用33.与一年前相比，您的口味是否有变化？□①变咸②变淡③无变化34.您知道健康成人每天烹调用油摄入量不能超过多少克吗？□③10克②25克③35克④40克⑨不知道35.您有没有自觉控制油的摄入？□①有②没有36.您是否使用控油壶？□①从未用过②偶尔用③经常用④每次都用37.与一年前相比，您烹调用油的摄入是否有变化？□①变多②变少③无变化38.在过去的7天，您吃了多少次新鲜蔬菜（不包括腌、晒、泡制等）？□①几乎不吃②1