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公共卫生机构项目专项资金管理分析

第一篇：公共卫生机构项目专项资金管理分析公共卫生机构项目专项资金管理分析[摘要]通过对我国中央财政和省财政在公共卫生专项资金管理中存在问题的分析，比较全球基金项目的管理模式，找到解决专项资金管理规范化的途径，提出围绕公共卫生项目管理的规范化来促进公共卫生机构改革深化，促进我国公共卫生事业的持续稳步健康发展的思路。对公共卫生的投入逐年增加。从2003年开始，国家加大对公共卫生项目专项资金的投入，在2006年国家投入资金达222亿元,到了2010年,国家投人的资金急剧增长到1221亿元,中央公共卫生这一项资金来说就增长了将近六倍【1】，对我国公共卫生事业的发展起到了积极的促进作用。但是，在项目专项资金投入加大的同时却出现了项目专项资金不能及时到位和项目启动实施与项目的专项资金使用脱节及项目专项资金不能专款专用等一系列新的问题。现针对这一系列的问题就此展开探讨，提出在实施项目管理的过程中不仅应做好项目实施的跟踪、监督管理还应重点把握好项目资金的管理，即就是项目技术方案的下达与项目的资金下达同时进行；项目启动实施与资金到位使用同时进行；项目总结验收与项目资金规范使用结算同时检查的“三同时”管理方式。切实做到在国家公共卫生项目资金加大投入的同时逐渐解决公共卫生项目资金使用中存在的问题。同时提出改变拨款方式、购买公共卫生技术服务、项目资金采用前期垫付和设立专门项目资金管理部门等新的操作模式。1公共卫生项目下达与资金到位“三同时”原则1.1公共卫生项目下达必须与专项资金同时下达，才能保证项目得以顺利实施项目技术方案的下达是在卫生部门内部进行，而与之配套的资金拨付是在财政部门进行。项目专项资金的拨付主要来源于中财和省财，而这部分资金都必须通过相应的人大预算审议，所以资金来源的多渠道和审批的多环节导致项目下达后资金迟迟不能到位，常常推迟到12个月左右的时间其项目资金才到位，致使项目不能如期完成，降低了项目实施的时间效益。针对专项资金拨付往往滞后1年左右时间的现状，卫生部门内部在下达项目时可以做相应调整。首先，一切项目均待专项资金审议通过后再下达项目执行任务书，其次，提前对就要下达的项目配套资金向财政申请拨款。切实做好项目的前瞻性规划，无资金保障的项目坚决不下达。这样就可以根本解决专项资金拨付不及时，常常滞后项目实施的尴尬局面。1.2项目启动实施必须与资金到位同时进行目前专项资金的拨付没有从财政直达项目承办单位，导致项目的技术管理跟项目资金管理脱节，项目资金没有对项目具体实施运行产生支持作用，致使公共卫生专项资金的使用率大大降低，失去了项目专项资金的真正意义。产生这些问题的原因是由于现在的项目资金拨付管理模式是中央财政或省级财政按照项目管理方案要求由中央财政或省级财政将项目资金依次拨付到省级或（市级）最后到县一级的财政部门，县财政把项目专项资金打包拨付给县卫生局，而县卫生局与项目承接单位是地属的上下级关系，县卫生局基于其自身财政经费困难等因素，没有把专项资金直接拨付到项目承接单位（疾病预防控制中心——疾控中心），所以，项目下达必须与专项资金同时到位的资金拨付思路只是解决了资金拨付滞后的外部问题，仍然没有解决专项资金及时到达项目承接单位（疾控中心）的根本问题，存在专项资金到位与项目启动实施仍然滞后的局面。这个环节的问题是卫生部门自身内部存在的拨付不规范的问题，导致了专项资金管理没有跟项目的技术管理同步进行，出现了资金管理方没有参与项目的实施以及对项目考核结果进行专项资金结算的问题。失去了专项资金对项目的财政支持作用和专项资金的奖励绩效与惩罚疏懒的作用，形成了干得好的项目单位跟干得差的项目单位一个样，干得多的跟干得少的一样，按时完成的跟未按时完成的项目单位一个样的新的大锅饭。近10年来，国家每年对公共卫生项目专项资金的投入从几百亿上升到千亿之巨，如此巨额的资金投入，由于缺乏对项目的绩效考核，无法确定以上财政资金的使用效果，希望引起国家有关部门的高度重视。因此，任何项目的启动实施都必须与资金到达项目承接单位（疾控中心）同时进行。形成项目与资金捆绑进行的局面，使项目资金真正能够做到专款专用。发挥专项资金的积极作用，同时，这也是保证项目专项资金避免出现层层截留和挤占滥用现象的有力措施。1.3项目技术总结验收与项目资金的规范使用同时检查我国在项目资金的管理现状是：项目资金拨付到卫生部门后资金就脱离了财政部门的监管，卫生部门内部挤占挪用专项资金的现象时有发生。另外，公共卫生单位没有对专项资金管理进行专账专户管理和由于财务人员的数量和专业素质缺乏，使得项目的专款专用根本没有得到执行，甚至把专项经费跟单位的事业公用支出相混淆或者把来自不同渠道的资金混合起来共同使用。这种由于专项资金缺乏监管导致的资金使用不正常现象，长此以往将呈现