农村合作医疗现状调查报告.docx

农村合作医疗现状调查报告

第一篇：农村合作医疗现状调查报告农村合作医疗现状调查报告系别：六系班级：会计（5）班姓名：戴君艳学号：20090602504指导老师：刘莲香一．调研目标1.了解本区农村医疗体制改革的推进情况，反映农村医疗体制改革给广大农民带来的影响，找出改革过程中出现的问题并提出初步的解决方案。2.通过参加社会实践，使自己得到锻炼，培养自己的社会主义责任感，并为以后深入社会参加工作打下基础。3.展示大学生的风采，激励当代大学生关注国家政策、投身国家事业，在我国建设社会主义和谐社会的伟大进程中发挥自己的光和热。二．调研时间2010年7月15日至26日三．调研对象江苏省,南京市，六合区广大人民群众四．调研方式实地宣传，问卷调查五．实践过程第一阶段：7月15日明确实践的各项内容，并准备宣传资料第二阶段：7月16日于六合区金牛湖街道正式开始了本次暑期社会实践活动，通过问卷调查；采访群众等一系列方式获得了有价值的资料第三阶段：7月17日至26日奔赴农村进行实地调研并整理总结资料六．宣传指南1.我区参合居民的缴费标准，时间？2010年人均统筹基金标准为230元，其中居民个人缴费62元，各级财政补助168元。缴费时间为2009年12月15日~2010年2月28日截止，逾期不再受理。凡户口在本区的居民可以申请参加。已参加城镇职工基本医疗保险和公费医疗者不得参与。2.参加合作医疗的居民门诊补偿范围和比例？纳入镇村卫生机构一体化管理的卫生服务站（村卫生室）药费的40%，单张处方报销10元。社区卫生服务中心药费，治疗费，检查费的40%，单张发票限额报销20元。区级定点医疗机构门诊CT，核磁共振，胃镜，肠镜，病理检查费的30%，区级医院中儿科，皮肤科，眼科，耳鼻咽喉科，口腔科药费，中医科中草药药费的30%，区人民医院结核病门诊药费的30%，单张发票限额报销30元。门诊补偿每天限额40元；年度限额440元，其中村级40元，区、镇级400元。3.参加合作医疗的居民住院补偿范围和比例？住院补偿及大病统筹补偿：住院补偿及大病统筹补偿按次分医疗机构以可报销费用设置起付线：镇级医疗机构（一级）100元，区级医疗机构（二级）300元，市级以上医疗机构（三级）500元。可报销住院医疗医药费累计10000元以内的分级按以下比例给与补偿：镇级定点医疗机构比例为70%，区级定点医疗机构比例为60%，市级以上转诊医院比例为45%鼓励参合人员就近治疗常见病、多发病，节约资金。区内定点医疗机构及符合转诊程序的市以上转诊医院，年度内累计可报销住院医药费用超过10000元的参合者可享受大病统筹补偿，其可报销住院医药用10000元以上的部分按以下比例分段累计给与补偿，具体为：区、镇级定点医疗机构（一、二级）10001~30000元（含）按70%；30001元以上，按80%；市级以上转诊医院（三级）10001~30000元（含）按65%，30001元以上按75%。4.未按规定办理转诊手续的住院如何报销？不符合转诊程序自行住院治疗的，起付线均为500元，起付线以上部分按照35%固定比例补偿。5.在非定点医疗机构和市级（三级）以上定点转诊医院以外的其他医院住院费用是不是在报销范围内？只要是在非营利性医疗机构发生在报销范围内的住院费用，均纳入补偿范围。按起付线为为500元，起付线以上部分按照35%固定比例补偿。6.慢性病患者的门诊医药费用如何报销？慢性病患者当年度在定点医疗机构门诊药费累计1000元以上部分按照30%比例补偿，年度内最高补偿限额为3000元。7.住院期间发生的大额治疗、检查、材料费用是不是在报销范围内？住院一次性检查、治疗及材料费用超过500元以上部分按40%折算纳入可报销范围补偿。8.住院及大病统筹补偿年度内最高补偿限额为多少？2010年为11万元。9.参合居民如何报销？参合居民在区内定点医疗机构应持合作医疗卡就医，符合报销范围的费用实行刷卡现场结报。在市以上转诊医院及非营利性的非定点医疗机构内未能现场结报的符合报销范围的医药费用按以下程序申请补偿：（一）门诊报销：凭门诊正规收费收据、合作医疗卡、用药清单（处方）到街镇合管办报销。（二）住院报销：凭合作医疗卡、出院小结、有关部门监制的医疗机构住院收费收据原件、住院费用清单和转诊证明在出院一月内到街镇合管办办理报销。跨年度住院费用应分段结账，分年度报销。（三）特殊病种的补偿：凭合作医疗卡、《六合区新型合作医疗特殊病种补偿申请登记表》、门诊收费收据、用药清单，到街镇合管办办理报销。（四）大额费用慢性病门诊补偿：凭合作医疗证、门诊收费收据、清单和二级以上定点医疗机构疾病诊断证明原件，由镇合管办对其材料进行初审后报区合管办审核，按有关规定给与补偿。（五）雄州镇原六城区域参保的居民报销地点在雄州街道棠城社区卫生服务中心内（