分级护理制度（推荐）.docx

分级护理制度

第一篇：分级护理制度分级护理制度病员入院后，医生应根据病情决定护理级别，分为特级、一、二、三级护理。并作出标记(特级护理为黑色，一级护理为红色，二级护理为绿色，三级护理为黄色)。一、特级护理：1、病情依据：（1）病情危重，随时需要抢救的患者。（2）各种复杂或新开展的大手术后的患者。（3）严重外伤、大面积烧伤的患者。2、护理要求：（1）除患者突然发生病情变化外，尽可能进入抢救室或监护室，根据医嘱由监护人员或特护人员护理。（2）严密观察病情变化，注意监测患者体温、脉搏、呼吸、血压，保持呼吸道及各种管道的通畅，准确记录24小时出入量。（3）制定护理计划或护理重点，有完整的特护记录，详细记录患者的病情变化。（4）认真做好重诊患者的生活护理，做到“六洁”、“四无”，即：口腔、皮肤、头发、手足、会阴、床单元清洁，无褥疮、坠床、烫伤、交叉感染的发生。（5）备齐急救药品和器材，用物定期更换和消毒，严格执行无菌操作规程。二、一级护理：1、病情依据：（1）重诊病、各种大手术后需要严格卧床休息及生活不能自理的患者。（2）生活一部分可以自理，但病情随时可能发生变化的患者。2、护理要求：（1）随时观察病情并掌握病情变化，根据病情，定期测量体温、脉搏、呼吸、血压。（2）认真完成重诊患者的生活护理，做到“六洁”，即：口腔、皮肤、头发、手足、会阴、床单元清洁。（3）定期巡视病房，随时做好各种应急准备。三、二级护理：1、病情依据：（1）急性症状消失，病情趋于稳定，仍需卧床休息的患者。（2）慢性病限制活动或生活大部分可以自理的患者。2、护理要求：（1）定时巡视患者，观察和掌握患者的病情变化，按常规给患者测量体温、脉搏、呼吸、血压。（2）协助患者进行生活护理，监督、检查、指导患者做到“六洁”。四、三级护理1、病情依据：（1）一般病员如慢性病，手术前检查准备阶段的病员。（2）各种急症术后恢复期或将出院的病员。（3）可以下床活动，生活可以自理的病员。2、护理要求：（1）按常规为患者测量体温、脉搏、呼吸、血压。（2）定期巡视患者，观察和掌握患者的治疗效果及精神状态。（3）督促、检查患者做到“六洁”，执行作息时间，做好卫生宣教工作。第二篇：《分级护理制度》分级护理制度患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。一、特级护理：（一）指征：具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者2.重症监护患者3.各种复杂或者大手术后的患者4.严重创伤或大面积烧伤的患者5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者6.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者7.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者（二）护理要求：1.将患者安置在监护室，抢救患者安置于抢救室，备好急救药品和物品。2.做好护理评估，按护理常规落实护理措施，做好护理记录。3.定时监测生命体征，严密观察患者病情变化，及时准确记录。4.正确执行医嘱，认真落实各项治疗措施。5.按医嘱准确测量出入量，做好各种管道的护理，详细记录各种导管的出入液量。6.认真做好基础护理及专科护理。（1）卧位合理，舒适安全，符合治疗需要。（2）保持床单位整洁，有污染及时更换。（3）保持口腔清洁，做好口腔护理，每日给予口腔护理2次，预防感染；保持胡须、头发整齐，洗脸。（4）保持皮肤清洁、干燥，做好皮肤护理，预防压疮发生。每天床上擦浴，包括洗脚及会阴护理；协助病人翻身，至少2小时一次，病情危重限制翻动者例外，仔细观察、评估皮肤情况，并记录，做好床旁交接班。（5）做好患者气道管理，气管切开患者按照专科护理常规执行，及时有效吸痰，保持呼吸道通畅。（6）按医嘱给予饮食，保证进食安全，防止误吸、呛咳等。（7）做好大小便护理。留置尿管的病人保持尿道口清洁，每日会阴护理1～2次。7.对患者的重点治疗、护理内容实施班班床头交接。二、一级护理：（一）指征：具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：1.病情趋向稳定的重症患者2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者4.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者（二）护理要求：1.每小时巡视患者，观察患者病情变化。2.根据医嘱正确实施治疗、给药措施。3.按病情需要，配备急救用物以备必要时应用。4.按照护理常规落实护理措施，加强基础护理和专科护理，防止并发症：（1）保持床单位整洁，有污染及时更换。（2）保持口腔清洁，需要时做好口腔护理，每日2次。（3）保持皮肤清洁、干燥，做好皮肤护理，协助患者翻身，2小时一次，观察、评估皮肤情况，并记录，做好交接班，预防发生压疮。（4）做好大小便护理，留置尿管的病人保持尿道