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劳动能力鉴定申请书 正文:劳动能力鉴定申请书劳动能力鉴定申请书1被鉴定人:______________,男,40岁,籍贯:_________________省__________县,职业:_________________工人,身份证号码:________________,住址:_________________省__________县__________号,邮编:________________.申请人:______________联系电话:________________委托代理人:______________,_________________律师事务所律师。联系电话:________________用人单位名称:________________有限责任公司,地址:_________________市_______________路_______________号,邮编:_____________.工伤认定部门及时间:_________________市劳动和社会保障局,__________年_____月_____日。收到市级鉴定结论时间及等级:_________________年_____月_____日,伤残_____级。申请鉴定的类别:_________________劳动能力鉴定。事实与理由:______________________________年__________月__________日申请人因工受伤,后经__________劳动能力鉴定委员会评定伤残等级为_____级。申请人认为鉴定结论明显偏低。依据《劳动能力鉴定-职工工伤与职业病致残等级》(GBT16180-20xx年)规定应评定伤残等级为_____级,申请人因不服__________劳动能力鉴定委员会的鉴定结论,特申请贵委对劳动能力再次鉴定。此致__________省劳动能力鉴定委员会申请人:______________________年_____月_____日劳动能力鉴定申请书2申请人:_________________,男,__________年_____月_____日生,汉族,住__________市__________路________号,系__________有限公司职工。委托代理人:_________________,__________律师事务所律师。联系电话_____________请求事项:_________________请求对申请人因工伤事故导致的残疾进行劳动能力鉴定。事实与理由:___________________________年_____月_____日下午_____时左右,申请人受单位指派外出购料返回途中,在__________施工现场被在同一现场施工的另一公司的装载机砸伤,经__________市劳动局认定为工伤。申请人当即被送往__________人民医院治疗,医生诊断为:_________________骨盆骨折(粉碎)、尿道断裂、颅底骨折、失血性休克、胸部积压综合症等。在__________人民医院住院治疗257天,于20xx年10月30日出院并转往__________附属医院继续接受治疗,直至20xx年6月3日好转出院,出院诊断为:_________________尿道断裂术后、骨盆骨折、等。申请人由于身体多处遭受创伤,已经失去了劳动能力,部分生活不能自理,且造成了申请人心理障碍。为此,特申请劳动能力鉴定,请求对申请人的劳动功能障碍程度等级和生活自理障碍程度等级作出鉴定,望予支持。此致__________劳动能力鉴定委员会申请人:_______________________年_____月_____日劳动能力鉴定申请书3申请人:江西xxxx有限公司地址:法定代表人:xxx公司董事长委托代理人:xxx,江西井冈律师事务所律师被申请人:xxx,男,1970年5月20日生,住xx县身份证号:xxxxxxxxxxxxxxxxxX申请事项申请人对吉安市劳动能力鉴定委员会于20xx年12月22日作出的职工工伤劳动能力鉴定结论通知书有异议,现申请进行重新鉴定,要求依法撤销吉安市劳动能力鉴定委员会的鉴定事实和理由20xx年3月3日申请人与xxx签订了《水泥包装、搬运承包协议》,双方约定自20xx年3月5日至20xx年3月5日止由xxx承包申请人的水泥包装、搬运装车,双方按搬运数量结算费用。协议签订后,xxx雇佣xxx负责水泥搬运工作,这是xxx个人行为,与申请人无关。虽然20xx年3月14日xxx受伤,但因申请人与xxx无劳动合同关系,那么其受伤也不能认定为工伤。后xx县劳动争议仲裁委员会于20xx年12月6日作出关于确认xxx与申请人存在劳动关系的回复。吉安市人力资源和社会保障局据此认定用人单位为申请人的工伤认定并于20

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