北京市社保卡问题汇总——二次采集篇.docx

北京市社保卡问题汇总——二次采集篇

第一篇：北京市社保卡问题汇总——二次采集篇社保卡问题汇总——二次采集篇1.为什么要进行“个人信息二次采集比对”？答：为确保社会保障卡卡片信息的真实有效性，并符合医疗保险就医结算的要求，需要对社保卡所需的个人信息进行确认。2.什么是“个人信息二次采集比对”答：市社保中心将参保人员的个人基础信息与北京市人口基础信息库中的信息集中进行了首次比对。比对不一致的，需要由参保人员重新进行采集与比对确认的过程称为“个人信息二次采集与比对”。3.“个人信息二次采集比对”的内容是什么？答：有六个项目，分别是公民身份证号码、姓名、性别、民族、出生日期和照片。4.“个人信息二次采集比对”的人员范围？答：参加本市城镇职工基本医疗保险的职工、退休人员和城镇居民大病医疗保险的“一老一小”和“无业居民”。5.《二次采集比对表》的填写方法与要求是什么？答：(1)凡标记为“√”的，在“√”栏的下方的指标栏已用“---”填充，参保人员不需要填写。(2)凡标记为“×”的，在“×”栏下方的指标栏内依据本人《居民身份证》或《居民户口薄》相应指标信息如实填写。(3)凡标记为“无”的，在“无”栏下方的指标栏内依据本人《居民身份证》或《居民户口薄》相应指标信息如实填写。(4)填表人须用签字笔或圆珠笔正楷工整填写相关指标并签字确认，不能写连笔字及个性签名。”6.对采集的照片有什么要求？答：由专业照相馆（部）拍摄或加洗的本人近期的一寸彩色、正面免冠、白色背景（服装与背景的颜色反差要大），即符合二代居民身份证照片要求的。7.在“个人信息二次采集比对”的工作中，对单位有哪些具体要求？答：单位（指用人单位、职介中心或人才中心、街道社保所、学校与托幼机构）在二次信息采集与比对工作中做好四件事：(1)把《二次采集与比对表》发到参保人手中；(2)指导参保人员填写《二次采集与比对表》；(3)负责验审并回收《二次采集与比对表》；(4)将回收的《二次采集与比对表》上交区县社保中心。第二篇：北京市社保卡问题汇总——参保人篇社保卡问题汇总——参保人篇1.参保人员持社保卡就医，起付线如何计算？答：参保人员门（急）诊费用一个内只扣一个起付线：在职人员1800元，退休人员1300元，持卡就医后起付线标准不变。如果持卡就医前发生的医疗费用尚未申报，持卡就医时在起付线以内的医疗费用需要交全费，超过起付线部分的费用，只需交纳自己自费和自付部分，领卡前发生的未申报的门（急）诊医疗费用到区医保中心报销时，就不用再扣起付线了。2.拿到社保卡怎么看病？答：您必须带社保卡、医保手册、病历手册到选定的定点医疗机构就医。即就医时要使用社保卡进行挂号，收费时同样使用社保卡进行实时结算。参保人员未持卡就医的，当次的医疗费用医疗保险基金不予报销。如部分医院有自己的就诊卡，参保人员持社保卡首次就医时，应先办理就诊卡和社保卡的关联手续，再持社保卡就医。两卡关联后再就医的，参保人员只需持社保卡就医而无须再持就诊卡。院内就诊卡只为非参保人员提供服务。3.社保卡补办过程中怎么办？答：在社保卡补办的过程中，如果您病了，也不用着急。在补办新卡时，社保卡服务网点会为您开具一张《补（换）卡证明》,您可以拿着《补（换）卡证明》到定点医院就医，并保留处方明细、收费单据，按原规定报销。4.什么情况下未持社保卡就医的医疗费用，医疗保险基金可报销？答：参保人员因急诊未持卡、企业欠费、参保后未发卡及手工报销或补换社保卡期间就医的，由个人现金垫付医疗费用再到医疗保险经办机构进行报销。参加生育保险的人员需进行产前检查、计划生育手术和分娩以及参加医疗保险的人员需进行计划生育手术的，就医时无须持社保卡，由个人现金垫付医疗费用再到医疗保险经办机构进行报销。符合医疗保险报销范围的异地就医医疗费用，按照原流程由个人现金垫付医疗费用再到医疗保险经办机构进行报销。5.未发社保卡的参保人员如何就医？答：未发卡参保人员持医保手册到定点医疗机构就医，按原流程进行医疗费用报销。6.门诊挂号诊疗费用是如何报销？答：自2009年6月1日起，门诊诊疗费由医疗保险基金定额支付2元，其余费用由参保人员现金交纳。个人现金交纳的诊疗费用不再进行二次报销。7.领到卡后，发现卡内信息有误怎么办？答：发现此种情况，多为照片与本人不符，或姓名音同字不同等。凡属上述情况，持卡人应通过单位将社保卡交回区社保中心，由社保中心与首信公司联系，进行统一制卡。8.社保卡收费吗？答：首次发卡不收费。9.社保卡的发放范围？答：所有参加北京市城镇职工和城镇居民医疗保险的参保人。10.农民工发卡吗？答：按1%比例交费的农民工暂不发卡。11.社保卡如何发放？答：统一发给用人单位、职介、人才中心或社保所，由其发给个人。12.什么时间发卡？答：按北京市人保局的部署分期分批发卡。13.领到的社保卡