医院护理管理工作制度.docx

医院护理管理工作制度

第一篇：医院护理管理工作制度医院护理管理工作制度一、护理部工作制度(一)在院长的领导下，负责全院护理工作的组织和管理。(二)负责组织制定护理工作计划和制度，严格护理技术操作规程和无菌技术，促进全院护理质量的提高。(三)做好经常性的医疗差错和事故的防范工作，保证医疗护理工作的安全，对护理差错或事故及时调查了解，认真进行讨论并提出处理意见。(四)负责组织护理人员的业务技术培训，定期进行考核，加强护理技术管理，开展护理工作的科研和技术革新，不断提高护理技术水平。(五)督促科室护士长，搞好病房管理，达到环境整洁、安静、舒适安全、工作有序的要求，对病人进行住院指导和生活管理，搞好基础护理，合理控制陪护，积极创造条件，使病房设置规范化。(六)定期对各科常备药品、器械物品的领取及无菌消毒隔离等情况进行检查。二、护理值班制度(一)值班人员应严格遵照医嘱和护士长安排，对病员进行护理工作。(二)值班者必须在交班前完成本班的各项工作，遇有特殊情况，必须做详细交待，与接班者共同做好工作方可离去。(三)交班报告应由交班护士填写，要求字迹清楚，内容简明扼要，应用医学术语，有连贯性。(四)晨间交班时，由夜班护士重点报告危重病员或新病员病情诊断以及护理有关事项。(五)早晚交班时，日班护士应详细阅读交班簿，了解病员动态，然后由护士长或主管护师陪同日夜班重点巡视病员作床前交班。交班者应给下一班做好必须用品的准备。(六)交班中如发现病情、治疗、器械物品交待不清，应立即查明，接班时如发现问题，应由接班者负责，接班后如因交班不清，发生差错、事故或物品丢失，应由接班者负责。三、差错事故登记报告处理制度(一)各科室均应建立差错事故登记本，及时登记所发生的差错事故的经过、原因、后果。护士长经常检查，定期组织讨论，总结经验，吸取教训。(二)发生严重差错或事故后应立即采取补救措施，尽可能减轻病人痛苦或不良后果，并应立即向科主任、上级医师或护士长报告，同时应报告护理部、医务科、院领导，对重大事故、应做好善后工作。(三)发生事故差错的有关各种记录、化验及造成事故的药品、器械均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，并保留病人的标本，以备鉴定、研究之用。(四)发生差错和事故，科内应及时组织讨论、分析原因，分清性质，明确责任，及时报告医务科或护理部，24小时内交书面报告。(五)对已发生的差错事故根据情况，应严肃处理给予处罚。对发生差错事故的部门或个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后经领导或其他人发现时，须按情节从重给予处罚。(六)护理部应定期组织护士长分析事故差错发生的原因，并提出防范措施。四、护理文件书写制度(一)护理文件要严格按规定填写，要用钢笔书写、文字简练、应用医学术语记录病情，记录整洁无涂改，外文或药名要写全名或按规定缩写。(二)病人住院期间，护理文件要定点存放、病历各种表格要排列整齐，不得撕毁、拆散、涂改或丢失。(三)病人出院或死亡，应记录出院或死亡时间，按规定整理好病历由病案室保管。(四)病房交班报告本，须保存一年以上以备查阅。五、分级护理制度伤病员入院后，由医师根据病情决定护理等级，下达医嘱，护理等级分为特别护理及一、二、三级护理，并分别设统一的标记，在伤病员一览表和床头牌上显示，伤病员住院期间，应根据病情变化，及时更改护理等级。(一)特别护理l、指征：①病情重危，随时可能出现病情变化需要抢救者。②病情复杂的大手术或新开展的大手术、复合伤等需监护者。③昏迷、休克、大面积烧伤等重危病人。2、要求：①设特别护理小组，实行24小时监护。严密观察生命体征及病情变化。②根据病情配备抢救器材及药品，能及时配合抢救。③制订护理计划，书写护理病案，认真填写各种护理记录。④正确落实各项治疗护理措施，保证各输液、引流管道通畅。⑤认真做好基础护理，按规定做好皮肤、口腔及会阴护理，防止并发症和褥疮发生。(二)一级护理1、指征：①病情危重，需绝对卧床休息，生活不能自理者;②特大手术后七天内，各种大手术后1—3天：③高热、肾衰、糖尿病与酸中毒、各种内出血、外伤及极度衰弱者。2、要求：①严密观察病情变化，每15-30分钟巡视一次，每四小时测体温、脉搏、呼吸、血压。②制定护理计划，按时详细填写护理病程记录。③加强基础护理，做好口腔护理，督促病人经常翻身。④生活上给予周密照顾，按时喂饭、服药、送便器。⑤认真做好心理护理，鼓励病人进食、加强营养。(三)二级护理1、指征：①病重期间急性症状消失，大手术后病情稳定，但生活不能自理者。②年老体弱或慢性病患者，不宜过多活动者。③善通手术后或特殊治疗病人。2、要求：①注意观察病情，观察特殊治疗或特殊用药后的反应及效果，每1-2小时巡视一次。②根据病情可在床上或床边进行轻度活动。③帮助病人做好晨晚间护理，如洗脚、刷牙、洗脸等，并鼓励病人多翻身。④针对不