医院麻醉药物使用管理制度.docx

医院麻醉药物使用管理制度

第一篇：医院麻醉药物使用管理制度二里镇中心卫生院医院麻醉药物使用管理制度一、麻醉药品是指具有依赖性潜力的药品，滥用或不合理使用易产生依赖性和精神性。其管理、使用按《药品管理法》及其实施细则和国家药品监督管理局的相关规定严格执行。二、麻醉药品的一级库管理1、麻醉药品入库验收必须货到即验，由供货方人员、药品验收人及保管人员共同开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。入库验收采用专簿记录内容包括：日期、凭证号、药品名称、规格、单位、数量、生产批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字。2、在验收中发现缺少、破损的麻醉药品，供需双方清点登记，由供货方当场补货，或报院领导批准并加盖公章后交供货方查询、处理。3、储存麻醉药品实行专人负责、专库（柜）加锁，专库（柜）必须是保险柜，对进出专库（柜）的麻醉药品建立专用帐册，进出逐笔记录，记录内容包括：药品名称、剂型、规格、日期、领用部门、生产批号、有效期、生产单位、发药人、复核人、领用人、原库存数、进货数、领用数、现库存数、空安瓿。做到帐、物、批号相符。4、药房向药库申领麻醉药品，必须单独领取，领药单据上申领数量和处方上药品数量相同。发出药品后发药人、复核人和领用人在专用帐册上签字。5、对需销毁的麻醉药品，医院应当向南宁市药品监督管理部门提出申请，在药品监督管理部门的监督下进行，并对销毁情况进行登记。销毁记录内容包括：药品名称、规格、单位、数量、生产批号、销毁原因、销毁时间、销毁地点、销毁方式、销毁人员、保管员、采购员签字及主管部门意见、医院麻醉、精神药品监督管理小组意见、药品监督管理部门意见。三、麻醉药品调配和使用1、根据管理需要在门诊、急诊、住院等药房设置麻醉药品周转库（柜），库存不得超过医院规定的基数。门诊、急诊、住院等药房发药窗口麻醉药品调配基数不得超过医院规定的数量。周转库（柜）应每天结算。2、门诊药房由专人负责调配麻醉药品。3、开具麻醉药品使用专用处方。开具处方应书写完整、字迹清晰，写明患者姓名、性别、年龄、身份证号码、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、用法用量、医师签名。4、晚期癌症患者每日使用无极量限制。注射剂处方一次不超过三日用量，麻醉药品控（缓）释制剂处方一次不超过十五日用量，其它剂型的麻醉药品处方一次不超过七日用量。莆使用麻醉药品短期镇痛、止咳的门诊患者，门诊每张处方注射剂不得超过常用量，只限患者就诊时使用，严禁交患者自用。片剂、酊剂、糖浆剂不得超过3日常用量，连续使用不得超过7天。住院病人使用麻醉药品医嘱、病历、手术记录应与处方相符。麻醉药品连续使用不得超过七天，注射剂不得超过常用量。麻醉药品处方保存3年。5、处方的调配人、核对人应当仔细核对麻醉药品处方，签署姓名，并进行登记；对不符合规定的麻醉药品处方，处方的调配人、核对人员拒绝发药。6、医院门诊药房不得为患者麻醉药品办理退药。对患者不再使用麻醉药品,将剩余麻醉药品无偿交回医院的，医院应做好回收记录，按规定集中销毁，不得再次使用。7、医院对使用的麻醉药品处方应当专册登记，内容包括：药品名称、剂型、规格、基数、日期、科室、患者姓名、性别、年龄、专用卡号、身份证号、疾病名称、处方编号、处方日期、药品数量、药品批号、空安瓿批号、处方医师、发药人、复核人，原存数量、补充数量、现存数量、空安瓿数。使用《麻醉药品专用卡》时还需填写卡号、取药人姓名、身份证号。专用帐册的保存应当在药品有效期满后不少于2年。8、病房使用麻醉药品应设立基数，专柜加锁，专册登记，登记表内容包括：药品名称、剂型、规格、基数、日期、床号、患者姓名、性别、疾病名称、数量（支/片）、处方医师、执行护士、核对护士、药品批号、原存数、补充数、现存数、空安瓿数。病房由专人凭领药凭证、空安瓿和登记表向住院部药房请领。病房交接每班清点，每班有专人签名负责。住院部药房设专用帐册登记，内容包括：药品名称、剂型、规格、基数、日期、领用部门、生产批号、有效期、生产单位、发药人、复核人，领药人、原存数、补充数、发出数、现存数、空安瓿数。9、医院应对凭《麻醉药品专用卡》使用麻醉药品注射剂的患者建立随诊制度，并建立随诊记录。发药部门应在《麻醉药品专用卡》上按要求填写发药记录。门诊不宜为持有《麻醉药品专用卡》的患者开具盐酸哌替啶注射剂处方。10、医院购买的麻醉药品只限于在本单位临床使用。应对麻醉药品按日做消耗统计，处方单独存放，按月汇总，至少保存2年。四、麻醉药品的安全管理1、门诊、急诊、住院等药房设麻醉药品周转库（柜）的，均应配备保险柜，门诊、急诊、住院等药房调配窗口、各病区、手术室存放麻醉药品均配备必要的防盗设施。麻醉药品储存各环节应指定专人负责，明确责任，交接班应有记录。对麻醉药品的购入、储存、发放、调配、使用实行