危重病人院内转运流程[最终定稿].docx

危重病人院内转运流程[最终定稿]

第一篇：危重病人院内转运流程2015.11业务查房大纲————危重患者院内转运存在的问题及对策一、查房背景及查房目的：危重患者院内转运易导致严重不良事件的发生。为保证护理安全、提高患者家属的满意度，现组织此次护理查房。二、病历介绍三、转运过程存在的问题：对患者病情评估不足；护士分工不明确；电梯不能及时到位；转运中未携带监护仪及急救药品；个别财产交接无记录等四、原因分析：转运护士分工不明确，无便携式药品箱，无转运带药目录，对转运中可能出现的病情估计不足等。五、整改措施：规范转运前评估内容规范转运前准备项目制定转运前护士分工标准制定科室转运带药目录及转运核查单细化危重患者转运流程六、针对科室流程进行危重患者转运应急演练七、问题与讨论：科室转运流程存在哪些不足危重患者转运前准备患者评估仪器设备完好备用转运箱完好备用转运药品齐/在全有效期内齐全/电量充足人员评估其他评估电梯/接收科室病情评估风险评估意识状/生态命体征脱管/坠床/压疮气道/静脉通/管路路知情同意允许转运转运前准备就地抢救患者准备呼两管保转运箱准备仪器设备准备人员准备其他准备吸循环系统稳定条静脉通路携转运箱路妥善固定暖病床电梯于本楼层备用医护人员各一接收科室药品设备循环管理设备家属随从人员携病历通气设备/转科交接本开始转运第二篇：危重病人转运的护理指引危重病人转运的护理指引适用范围危重症病人护理目标保证病人的生命安全，使危重病人在转运过程中必要的治疗、护理能得以继续。预防出现各种意外事故。护理措施一、评估1、患者：生命体征，病情，引流管，输血输液管，骨科病人的固定、牵引情况2、工具：平车车轮、刹车、护栏等性能，辅助工具如沙袋、颈围/颈托、硬板等的准备3、抢救器材和药物的准备：如氧气袋、呼吸囊、手提式呼吸机等4、搬运人员：对患者的了解，三人以上5、环境：减少不安全因素二、正确搬运患者1、颈椎骨折/手术病人：带颈围/颈托，两边放沙袋固定，专人固定头部，保持脊椎同一直线，身下放置床单或中单或使用过床板，站在头位的人负责喊口令，同时用力。2、胸椎/腰椎损伤病人：硬板，保持脊椎同一直线，身下放置床单或中单或使用过床板，一人喊口令，同时用力。禁止抱、背。3、四肢骨折病人：先固定后搬运4、牵引病人：保持牵引重力线的角度和重量三、转运过程1、搬运前先检查各种引流管并放置好各管道2、搬运后检查各种引流管固定、通畅，运送过程保持各种引流管固定、通畅3、骨科病人要固定好骨折部位，专人托扶肢体或特殊管道4、带气管插管/气管切开套管的病人，头部切勿后仰，防止气管插管/气管切开套管脱出，特别注意气管插管的位置5、密切观察病情：护士站在病人头侧6、防范意外：上好护栏，必要时使用约束带，颅脑损伤、昏迷病人头偏向一侧，控制车速7、保持病人舒适8、注意搬运过程的职业防护1)搬运时两脚前后分开2)搬运低位置患者时同时屈膝曲髋，降低重心3)尽量靠近患者评价标准1、病人或其家属对护理措施理解并满意。2、病人转运及时，必要的治疗末间断，无意外事故发生。第三篇：危重病人转运风险告知同意书危重病人转运风险告知同意书姓名：性别：年龄：病历号转出科别：转送科室或医院：转出诊断：为了患者的及时诊断、持续治疗，根据患者目前的病情，需：□进行必要检查以进一步明确诊断；□转科继续治疗；□转院；□由于患者病情危重，实施转运途中可能出现严重心律失常、心脏破裂、猝死等严重心脏事件或者不能防范的风险和不良后果。经治医师已向患者（患者近亲属或代理人）充分交代；若发生所述情况，医务人员将按医疗原则予以抢救，但仍可能产生不良后果。是否同意转运，请书面表明意愿并签字。谈话医师签名：****年**月**日我们已被告知由于转运病人可能出现的风险和不良后果并表示理解，同意对病人实施转运并承担相应风险和后果。患者签字：患者近亲属签名：（注明与患者的关系）****年**月**日此协议有效期只限本次住院期间。第四篇：急诊科至ICU危重病人转运演练急诊科至ICU病人转运演练护士1：大家好，我们是急诊科的护士，我是曹娅洁。护士2：我是操芹。ICU护士A：大家好，我是何裕ICU护士B：大家好，我是王腾护士1：今天我们演示的操作是危重病人双人转运法。操作开始：病历汇报病情：患者李红，49岁，女，因被摩托车撞到致颅脑损伤，左侧小腿骨折，既往无疾病史。护理查体：T38.6，P110次/分，R30次/分，血压90/50mmHg。神志昏迷，格拉斯哥昏迷评分(8分)，双侧瞳孔不等大，左侧5mm，对光反射消失，右侧3mm，对光反射敏感。右侧枕部可见一3cm×2cm软组织挫伤区，血迹已干，局部肿胀明显，颅骨未触及凹陷，右侧肢体活动减少。辅助检查：CT提示右枕骨骨折，右枕部硬膜下血肿。入院诊断：重型颅内外伤，右枕骨骨折，右枕部硬膜下血肿，蛛网膜下