口腔科医院感染管理质量控制评价标准.docx

口腔科医院感染管理质量控制评价标准

第一篇：口腔科医院感染管理质量控制评价标准口腔科医院感染管理质量控制评价标准科室检查日期年月日得分内容要求评价方法扣分得分存在问题一、制定并落实口腔科诊疗器械消毒工无相应制度或有制度未落实扣0.2分作的各项规章制度，建立、健全消毒管理责任制。（5分）二、建筑布局及工作流程符合环境卫生1、诊疗区域和器械清洗、消毒区域应当分开。学和医院感染控制要求。（5分）2、环境卫生学监测合格率100%，一次不合格扣5分。不符合要求扣0.2分三、手卫生设施及执行情况符合要求，1、诊室配备流动水、肥皂或洗手液、速干免洗手消毒液、干手设施。肥皂要干燥、清洁存放。隔离防护措施执行到位。以监测为主2、在诊疗操作时穿工作服、戴口罩、帽子。（10分）3、每次操作前、后严格洗手或者手消毒，医务人员戴手套操作时，每治疗一个病人更换一付手套并洗手或者手消毒一项不符合要求扣0.2分（使用快速免洗手消毒液）四、口腔科诊疗器械清洗、消毒、灭菌，反复使用的口腔器械先去污染，加酶浸泡、清洗、注油然后再进行消毒和灭菌。符合相关规范要求。以监测为主（10分）不符合要求扣0.5分五、根据口腔诊疗器械的危险程度及材1、牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等一人一灭菌。质特点，选择适宜的消毒或灭菌方法。2、口腔检查器械、各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等一人一消毒。（15分）3、接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品操作前必须消毒。监测不合格每项扣0.5分4、牙科综合治疗台及其配套设施应每日清洁、消毒，遇污染及时清洁、消毒。5、预真空压力蒸汽灭菌不能堆放，手机之间应保留一定间隙。6、灭菌前空载进行BD测试。六、每次治疗开始前和结束后及时踩脚不符合要求扣0.2分阀冲洗管腔30秒，减少回吸污染。（5分）七、口腔诊疗区域内应当保证环境整洁，1、每日对口腔诊疗、清洗、消毒区域进行清洁、消毒，有记录。定期消毒。（15分）2、每日定时通风。一项不符合要求扣0.3分3、对可能造成污染的诊疗环境表面及时进行清洁、消毒处理，有记录。4、每周对环境进行一次彻底的清洁、消毒。5、紫外线强度监测合格，有记录。八、使用中的化学消毒剂定期进行浓度1、含氯消毒剂等易挥发的消毒剂每日监测浓度。和微生物污染测试。（10分）2、使用中消毒液有无过期、沉淀。一项不符合要求扣0.5分九、按规范要求做好消毒灭菌等工作。1、无菌储槽中的棉球、敷料，一次性口腔包一经打开，使用时间为24小时，标明开启日期、时间。（10分）2、麻醉药品开封后，使用时间不超过2小时，抽出的药液保持时间不超过2小时。一项不符合要求扣0.2分3、消毒液每日更换，标明启用日期，时间，失效时间。4、拖布分室使用，有标识，悬挂晾干。十、医疗废物处置符合要求。（10分）1、医疗垃圾必须放入黄色医疗废物袋内，有效封口，有标识（科室名称、日期、时间）相关记录完善不符合要求扣0.5分2、各种污物放置合理，禁止与生活垃圾混装。3、针头、刀片等应放入锐器盒收集，统一焚烧。4、禁止流失和代送，相关记录完善。十一、组织院感学习，培训情况以及感一次不合格扣0.2分染知识考核。（5分）主管院长签字：检查人签字：被查科室签字：注：本表一式两联，一联交给科室，一联感染科存档。第二篇：口腔科医院感染控制质量考核标准口腔科医院感染管理制度一、设器械清洗室和消毒室。二、保持室内清洁，每天操作结束后应进行终末消毒处理。三、对每位病人操作前后必须洗手；操作时必须戴口罩、帽子，必要时配戴防护镜。四、器械消毒灭菌应按照“去污染——清洗——消毒灭菌”的程序进行。五、凡接触病人伤口和血液的器械（如手机、车针、扩大针、拔牙钳、挺子、凿子、手术刀、牙周刮治器、洁牙器、敷料等）每人用后均应灭菌；常用口腔科检查器、充填器、托盘等每人用后均应消毒。六、器械采用物理灭菌法灭菌，配备快速压力蒸汽灭菌器；如使用化学灭菌剂，每日必须进行有效浓度的测定，生物监测每周一次。七、麻药应注明启用日期与时间，启封后使用时间不得超过24小时，现用现抽，尽量使用小包装。八、修复技工室的印模、蜡块、石膏模型及各种修复体应使用中效以上消毒方法进行消毒。九、用后的敷料等医用垃圾的处理应达到以下要求：1、废弃物分类收集处理，感染性废弃物置黄色塑料袋内密闭运送、无害化处理。2、锐器（针头、穿刺针等）用后应放入防渗漏、耐刺的容器内，３、无害化处理。十、传染病人用过的物品按传染病常规处理。十一、各种消毒浸泡方法、药物浓度符合要求，消毒液每天更换并用含氯测试纸测试浓度。口腔科医院感染管理质量控制评价标准科室检查日期年月日得分考核存在问题内容要求评价方法扣分得分项目一.制定并落实口腔科诊疗器械消毒工作的各项规方法：查看《医院感染管理手册》无相应制度或有制度未