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周旺伤寒心得（精选合集）

第一篇：周旺伤寒心得读伤寒心得体会周#班级：11级中医骨伤2班学号：…………………我是大三开始学习《伤寒论》的，学习伤寒对我来说是一份痛苦而又充满挑战的经典学科。名老中医们反复强调，中医入门的最佳门径就是踏踏实实背诵。我们中医药大学的彭坚教授在讲授他学习中医的道路中，他读的第一本中医经典书籍就是《伤寒论》，得在原文上下功夫，弄懂原作，求其本意，多读多背，书读百遍其义自见。正如古人所说：“熟读唐诗300首，不会作诗也会吟”。一、学习伤寒的捷径——从背诵条文开始从《名老中医之路》中看出，名老中医们反复强调，中医入门的最佳门径就是踏踏实实背诵。《伤寒论》是中医里面最光辉璀璨的明珠，刘渡舟教授称她为“中医之魂”。所以刚开始学习伤寒感觉充满激情，以为只要背、记住就可以啦，这还不简单。可是当自己学到一半的时候，需要背诵的东西越来越多，不仅仅只是背，还要理解条文在临床的运用，更要配合理法方药的运用，对于我这个刚入门的中医学者来说还不是能够完全理解。老师说：“学习伤寒的唯一途径从背诵条文开始”。我觉得背诵一定的原文对于中医入门是非常有必要的，对于《伤寒论》来说，不能背诵，头脑就不能在前后原文之间任意穿梭引用，也就无法全面细致的理解《伤寒论》的含义。经典著作中的条文，乃是从无数病例中总结出来的具有规律性的东西，俗话说万变不离其宗之宗。记住它，背诵它，就能在临床上触发思绪，吃透精神，从熟生巧，别出心裁。二、从《伤寒论》的理论到试着自己实践的过程1.学习伤寒要运用发散思维孔子的“学而不思则罔,思而不学则殆”论述了学与思的关系。如果“学”相对来说较易掌握的话,那么如何“思”则成了一个值得探讨的问题。对于“学”,我们可以把它理解为每天有充足的学习时间且持之以恒,而“思”则是要我们在学习过程中思路开阔,多用发散性思维而不墨守成规。如《伤寒论》中桂枝的作用:麻黄汤发汗解表;桂枝甘草汤扶助阳气;桂枝加桂汤平冲降逆;五苓散通阳化气;桃核承气汤通经活血,就是善于运用发散思维,对所学知识进行总结产生的认识。而一见“颈项强”就认为是太阳病就是呆板的思维2.学习伤寒要在实践中温故而知新《伤寒论》为辨证论治奠定了基础,融理、法、方、药为一体,作为一门临床基础课,从根本上讲是为临床打基础的,对于今后将成为一个中医药工作者必须要学好“四大经典”,尤其是《伤寒论》,才能更好地掌握中医学基础知识,运用经典理论指导临床实践,正确辨证立法,准确处方用药。因此,在学习过程中,必须结合临床。在条件允许的情况下到门诊或病房实习,向临床老师学习经方运用的经验和临证体会,勤学苦练,积累实践知识,或通过前人的医案及现代经方的临床应用,体会其临床指导意义及辨证论治的特点和精髓,借以开阔辨证思路,为临床工作打好坚实的基础。做到理论联系实际,联系临床,联系自己的心得体会,通过不断地从理论到临床再到理论的循环过程,“温故而知新”,自能起到事半功倍的作用。3.临床运用伤寒要辨病求因识位知传中医辨病，首先追寻起病的原因，不外从外感或内伤中去了解分析病程，但这对中医辨证用药针对性很有帮助。知病势，即知道发病所在及势态。识病传，就是知道疾病的传变可能性。《伤寒论》说：“伤寒一日，太阳受之，脉若静者，为不传；颇欲吐，若躁烦，脉数急者，为传也。”伤于寒邪外感是病因，太阳受病是病的势位，是否传变的鉴别也看脉症。又假若一个少气、纳呆、动则气喘的病人，一般属肺脾气虚证，每用四君或补中益气汤，若是慢阻肺病，则往往少效或无效。可见，不论从中医或西医的辨病与辨证结合都是非常重要的。也充分体现先哲仲景的临床思维是很有远见的。三、伤寒治疑难杂病的魅力中医治病的特色在于：通过辨证论治首先抓主症的病机，再通过病情的发展逐步发展。曾有一例1型糖尿病病人，多次在内分泌科住院治疗，效果不理想。头晕卧床不起，并周身刺痛不止，遂挂号到中医门诊求治。头晕较早，身痛较迟，作血瘀痹阻，用身痛逐瘀汤，三剂差，六剂已。后即转科到中医病房治疗。眩晕、卧床不起，起即眩晕，经体查后才发现是体位性低血压。认为是气虚下陷，即用补中益气汤加防风之类二十余剂，才日渐平复。出院后不时出现糖尿病酮中毒，呕吐、腹痛、水或食入即吐，西医诸治无效，又转中医病房，认为拒格，起于湿毒扰胃，先饮甘草水，再作苏连汤而渐止。后用小柴胡汤和解善后。此例患者虽然始终是糖尿病引起的，但不同时期主症变化、辨治也只能变化。而辨证论治的辨证首先是抓主症的病机，才能谈得上治疗效果。这就是例子。四、结语随着时间的推移，讨论的深入，辨病问题的提出及强调，辨证论治时只注意“疾病功能态”，而往往忘记中医病因病机的分析与掌握，从而降低了准确性与疗效，对于一证有多方的认识与对策更从“方士”的临床思维上看：“方证相对”、“方药加减则法亦变”就是法寓方中的现实等问题，却促使我们重温医圣张