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学习新结核病控制策略有感

第一篇：学习新结核病控制策略有感学习新结核病控制策略有感结核病是一种严重危害人类健康的传染病，曾经夺去了多少人的生命。随着雷米封、链霉素等抗痨药物的问世，才使得结核病得到了有效控制。但是，耐多药结核杆菌的产生、流动人口中的结核病防治及TB/HIV双感病人等使我们的结防工作又面临着新的困难，我们的结防工作又变得任重而道远。过去，我们一直执行的是DOTS策略：就是直接面视下的短程督导化疗，DOTS策略的工作重点是肺结核病人的治疗，DOTS策略的实施近20年，每年均发现并治愈不少的肺结核病人，但是结核病人的发病率一直呈上升趋势，总感觉肺结核病人越治越多，多年的努力看不到明显的效果。“倡导、传播和社会动员（ACSM）”是世界卫生组织新推荐的结核病控制策略，目的是通过加强传播手段获得更有利的政治支持，提高结核病知识知晓水平，动员社会各方面积极参与，从而提高结核病控制水平。目前，该策略在我国部分省市已启动试点工作。ACSM策略强调的是以人为本，从个体出发寻求一种健康的生活状态，从被动治病转变为主动防病。将防病的知识和技巧传播到每一个家庭，再辐射到整个社区、社会。新的策略给我们的结防工作带来了新的希望，期待新的策略在我县的实施，相信有一天我们能够彻底消灭结核！第二篇：结核病控制策略与措施结核病控制策略与措施（一）全程督导化学治疗全程督导化疗是指肺结核患者在治疗过程中，每次用药都必须在医务人员的直接监督下进行，因故未用药时必须采取补救措施以保证按医嘱规律用药。督导化疗可以提高治疗依从性，保证规律用药，因而能够显著提高治愈率，降低复发率并减少死亡，能够使患病率快速下降并减少多耐药病例的发生，符合投人效益的原则。（二）病例报告和转诊按《中华人民共和国传染病防治法》，肺结核属于乙类传染病。各级医疗预防机构要专人负责，做到及时、准确、完整地报告肺结核疫情。同时要做好转诊工作，转诊对象为肺结核、疑似肺结核患者。乡镇卫生院和没有能力进行X线诊断和痰结核分枝杆菌检查的医院应将肺结核可疑症状者推荐到结核病防治机构进行检查。（三）病例登记和管理由于肺结核病程较长、易复发和具有传染性等特点，必须要长期随访，掌握患者从发病、治疗到治愈的全过程。通过对确诊肺结核病例的登记达到掌握疫情和便于管理的目的。通过病例登记，医务人员就能够在督促规律用药、按时复查、指导预防家庭内传染以及动员新发现患者的家庭接触者检查等方面采取主动措施。（四）卡介苗接种迄今，卡介苗问世已80余年，在182个国家和地区，约40余亿儿童接种了卡介苗。卡介苗接种的效果远不如脊髓灰质炎糖丸和牛痘在预防小儿麻痹和天花那么理想。目前新结核疫苗的研究正在积极进行之中。普遍认为卡介苗接种对预防成年人肺结核的效果很差，但对预防由血行播散引起的结核性脑膜炎和粟粒型结核有一定作用。新生儿进行卡介苗接种后，仍须注意采取与肺结核患者隔离的措施。（五）预防性化学治疗主要应用于受结核分枝杆菌感染易发病的高危人群。包括HIV感染者、涂阳肺结核患者的密切接触者、肺部硬结纤维病灶（无活动性）、矽肺、糖尿病、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂者、吸毒者、营养不良者、35岁以下结核菌素试验硬结直径达）15mm者等。常用异烟肼300mg/d，顿服6-8个月，儿童用量为4-8mg/kg，或利福平和异烟肼3个月，每日顿服或每周3次。效果经观察与对照组比较可减少发病60％-80％。在一些资金短缺的国家和地区应优先把资金用于涂阳肺结核患者的治疗和管理，而不开展预防性化学治疗。第三篇：结核病控制培训资料结核病控制培训资料结核病是严重危害人类健康的慢性传染病。1993年，世界卫生组织（WHO）宣布“全球结核病处于紧急状态”，把结核病列为重点控制的传染病之一。1998年，WHO再次指出“遏制结核病行动刻不容缓”。目前，全球已有20亿人感染结核菌，活动性肺结核病人达2000万，每年新发结核病人达800～1000万，每年有300万人死于结核病。WHO估算，到2005年全球结核病新发病例将达1020万人。我国是全球22个结核病高负担国家之一。据2000年全国结核病流行病学抽样调查显示，我国结核病疫情有如下特点：（一）、高患病率根据本次全国流调结果估算我国有450万活动性肺结核病人，其中涂阳肺结核病人150万，菌阳肺结核病人200万。（二）、高耐药率肺结核病人结核菌初始耐药率为18.6％，继发耐药率为46.5％。按初治菌阳患病率107/10万，在全国200万菌阳肺结核病人中，有耐药病人55.5万，即全国有四分之一以上菌阳肺结核病人为耐药病人。对两种主要抗结核药物异烟肼和利福平的初始耐药率分别为11.0％和10.3％，继发耐药率分别高达31.0％和29.5％。高耐药率对结核病人的治疗带来很大的困难。（三）、高死亡率全国结核病死亡专率为9