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开展PICC门诊申请报告

第一篇：开展PICC门诊申请报告开展PICC门诊申请报告尊敬的院领导：PICC是是采用引导针经外周静脉穿刺，将一根由硅胶或聚氨酯等材料制成、标有刻度、能以放射显影的中心静脉导管插入，并使其顶端位于上或下腔静脉内的深静脉导管置入技术。其护理简单，穿刺成功率高，危险性小，感染率低，并发症少，留置时间长，可长达数月甚至一年。“一针”完成全部静脉输液治疗。近年来的临床实践显示，该技术不仅保护了静脉，还避免了患者反复穿刺的痛苦和化疗病人化疗药物的外渗。不但减少了护士的工作量，降低了患者的总治疗费用，还提高了患者的生活质量。它与锁骨下静脉置管和其他中心静脉导管相比并发症明显降低。提高了患者检查结果的准确性，而且节约医院时间和总体支出。适用于短、中、长期的静脉输液治疗。也是作为肿瘤患者化疗药物输注的首选方法，在临床上得到了广泛的应用。由于PICC置管有诸多优点，目前置管患者逐渐增多。留置了PICC的患者除在住院治疗期间需要进行导管维护外，出院后仍需长时间带管，治疗间歇期的导管维护和指导已成为很突出的护理问题，为了满足出院患者延续护理服务的需求，国内外已有不少医院开设了PICC专科护理门诊。护理门诊调查研究显示：设立PICC护理门诊可满足出院患者对延续PICC护理服务的需求,提高患者的生存质量。我国于1997年开始引进PICC技术，现已在临床广泛使用并受到患者的普遍欢迎。自2005年以来，国内各大城市、多家大型医院陆续开设了PICC专科护理门诊。PICC护理门诊隶属于门诊部或肿瘤科等相关科室，坐诊人员是进行过专科操作规范培训并取得PICC操作资格证书的护士。有的医院增设了护理专科诊号，患者挂号后直接到PICC护理门诊就诊，而绝大多数医院的PICC置管患者仍需医生首诊，开具治疗单与处方缴费后再到PICC护理门诊进行导管维护。少数几家医院PICC护理门诊配备了B超仪，采用了改良塞丁格技术在血管超声引导下PICC置管[21]。但由于医院普遍存在护理人力资源紧缺的矛盾，加上我国护理门诊规范化管理不够成熟，PICC护理门诊护士往往无暇顾及住院患者，只是在病房置管困难或发生了严重PICC并发症时才参与会诊。考虑到医疗保险付费制度及出现问题时的责任风险，一些第二篇：PICC护理门诊管理制度PICC护理门诊管理制度（一）专科管理制度1、PICC护理门诊直属护理部，由PICC护理门诊护士长负责管理。2、PICC护理门诊应保持安静，避免噪声，做到走路轻，说话轻，开关门轻，操作轻。3、门诊床单位的陈设和其他物品定位放置，整齐划一，不得随意摇篮搬动。置管患者须着病员服，病床单位的被套、床单、枕套使用后应立即更换，保持清洁卫生。4、每天进行环境消毒，保持门诊清洁卫生，注意通风。5、当班医务人员，必须空工作服，戴圆帽，着装整洁。进行无菌操作时必须戴口罩。6、加强被服管理，建立帐目，专人保管，定期清点。管理人员变动时，应当办妥交接手续。7、值班医护人员禁止在办公室聊天、打闹嬉笑、打私人电话、干私活。工作区域禁止放置私人物品。（二）PICC护理门诊维护间管理理制度1、严格遵守医院及中心各项规章制度，坚守岗位。2、非维护间工作人员不得入内，维护间工作人员必须穿工作服，带圆帽，操作时戴口罩。3、热情接待来诊和咨询的人员，关心体贴就诊患者，耐心做好解释和宣教工作。4、门诊患者维护前须进行评估、挂号、交费，患者家属不得陪同入室。5、维护操作时严格执行无菌技术原则。操作前后应严格洗手或以消毒液喷手，严格执行规程，认真落实查对制度，严防差错事故发生。6、PICC护理门诊应保持环境清洁、整齐，每日行空气消毒2次。每次使用后及时更换病床单元被服。用健之素消毒水擦拭治疗车、治疗台表面，消毒水拖地，早、晚房间空气消毒各一次，开窗通风。每做完一项操作要及时进行清理。每周搬家式大清扫一次。7、按感染控制标准进行物品和耗材管理，严格区分清洁区和污染区，物品定位放置，维护间内不得存放生活物品。无菌物品与非无菌物品应分开放置，每月按时清查物品有效期，正确处理医疗废物。8、做好财产管理，建立帐目登记本，做好每班清点和交接工作。9、严格执行交接班制度，认真填写门诊工作量统计。（三）PICC安全事件上报管理制度1、护理人员应掌握PICC置管适应证、置管前后处理、维护和功能锻炼等。2、置管前和维护过程中如出现下列情况者，应及时上报。（1）可能对PICC置管有影响者，如上腔静脉部分压迫、穿刺部位有手术史、安装各种支架或导管、血小板异常、感染性心内膜炎、装有心脏起博器、风心病史等。（2）置管后出现导管脱出>3cm，导管中途移位、导管破损、导管断裂、静脉血栓者。（3）在病区内拔管的患者（因死亡或其他原因）。护理人员应将上述情况报告PICC护理门诊并进行相应处理，严格交接班，对观察处理后的转