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张磊老中医典型病例赏析

第一篇:张磊老中医典型病例赏析张磊老师典型案例赏析----学生跟师实录张磊老师主校主编:武月萍副主编:编委:武月萍、李彦杰、白清单位:河南省中医院(河南中医学院第二附属医院)邓伟、冯晓东单位:河南中医学院第一附属医院单位:河南中医学院第三附属医院……张磊老师医学传略:内容:跟师侍诊过程中,收集典型案例,包括怪病特效的、顽病缓效的、急病速效的、慢性速效的以及效差甚至无效的典型病例。总结跟师过程中,老师的点拨、经验及老师对学生的释疑解惑。特点:一是“真”:真实是全书的最大特点,切实记录病情及诊疗过程;二是“杂”:范围涉及内外妇儿,从头到脚各个部位、各种病症,其范围之广,教科书远不能及;三是“精”:指辨证精到、细微、巧妙,思路清晰、易懂易学,便于学生掌握其法而不泥于其药;四是“活”:指治疗方法灵活多样,内服、外治、药物、非药物疗法,用药特别讲究药物炮制,多种炮制方法灵活应用。内容及特点本书所有病例均为第一手资料,将跟师坐诊的精华部分整理成书,一方面提升自己跟师学习所得,另一方面将老师的“真经”以病例的形式原原本本地体现出来,供大家学习参考。通过学习张磊老师典型案例,可以学会如何看病、如何做一个好的中医。本书是广大中医学生及临床医生难得的临床教材。一、精神情志1、2、头面部煤气中毒后神志失常二、三、肺四、心五、脾胃六、肝胆七、肾与膀胱八、生殖(妇科、男科)九、胸背腹四肢作者序张磊老师序前言目录十、外感与发热十一、小儿病十二、外科、皮肤病十三、其它全身性疾病一、精神情志1、煤气中毒后神志失常080511张耀中,男,57岁,漯河人。电话:***初诊:08年5月20日主诉:意识不清3个月现病史:3月前,患者发生煤气中毒,当时神志不清,经抢救(吸氧、输液)后神志转清,如常人,约20天后,渐出现意识模糊,嗜睡,不会穿衣、不能自主行动,不言语,舌后坠,经高压氧、输液等中西医治疗,效差。现嗜睡,全身肌强直,二便不能自控,大便3天1次,干结,小便黄。舌象不配合检查,脉弦滑数。有高血压病史3年,间断服药,控制在140/90mmHg中医诊断:神昏西医诊断:一氧化碳中毒迟发性脑病辨证:热毒入血扰神处方:生地20g紫草10g赤芍15g丹皮10g二花10g连翘12g郁金10g菖蒲15g薄荷(后下)10g大黄(后下)10g桃仁10g白茅根30g滑石(包)20g生甘草6g2诊:08年6月3日服上方12付,症状明显好转,神志转清,不嗜睡,可自行站立、行走,仍肌强直,反应迟钝,表情淡漠,不言语,纳可,睡眠质量差,有时二便失禁,不配合看舌象,脉沉滞。处方:前方加木瓜30g柴胡10g生麦芽15g川芎6g二花改为忍冬藤30g3诊:08年6月17日服前药10付后病情进一步好转,有时可正常对答,有不自主动作,有时情绪易激动,眠差,纳可,流口水,大便2天1次,不干结,仍二便失禁,表情呆滞,口唇暗,四肢发凉,肢体活动僵硬,舌象检查不配合,双脉沉细弱。处方:当归10g生地15g桃仁12g红花10g赤芍15g柴胡6g川芎6g桔梗6g炒枳壳6g怀牛膝10g石菖蒲10g薄荷(后下)6g郁金10g生甘草6g12付日1付水煎服4诊:08年7月1日本次来诊时,患者微笑着自行走进诊室,可进行简单对话,表达清楚,简单问题回答正确,有时则言语,反应较前明显灵活,仍有不自主动作,有时二便失禁。舌象不配合检查,脉沉滞。处方:生白芍30g生地20g麦冬30g石菖蒲10g郁金15g薄荷(后下)10川芎6g炒枳实10g生甘草10g12付日1付水煎服第二篇:张磊事迹立足本职岗位,做好每一件小事——记大板机务段白旗运用车间兼职教员张磊选择了火车司机这一职业,就等于选择了一个单调的生命旅程,并且这段生命之旅又注定是不平凡的。2000年集通铁路首次动力转型,张磊就转型成为一名内燃机车乘务员,为了掌握过硬的技术,他想尽一切办法从各方面不断提高自己的技术业务水平,同时还积极参加段和公司的技术表演赛,以此来巩固提高自己的理论知识。功夫不负有心人,通过刻苦学习和钻研,在2009年张磊顺利的考取了工人技师资格,成为集通公司首位工人技师。正因为他在业务素质和思想认识上的突出表现,2005年被大板机务段聘为兼职教员,在兼职教员的岗位上,他十分注意各方面知识的积累,勤于思考,把理论和实践相结合,不断的摸索出自己的一套教学方法。2011年白旗运用车间分配来很多新学员,他很快发现这些新学员在铁路基础知识方面非常欠缺,需要进行相关的培训,就自己买来相关的书籍,认真总结,结合自己的工作经验,针对新学员的特点,整理出详细的教案,通过前期的精心准备,通过生动的案例,使这些刚踏入铁路机务行业的学员业务素质有了很大提高。也正是因为他的努力,在历年的公司和自治区技术表演赛上白旗运用车间都取得了好成绩,2008年取得第一、第二名
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