患者安全目标改进措施.docx

患者安全目标改进措施

第一篇：患者安全目标改进措施患者安全目标自查总结为贯彻包头市《关于开展“患者安全目标”行动的通知》文件精神，落实9月份全面开展“安全目标”行动工作，医院领导对此高度重视，召开专题会议，成立以主管院长为组长的专项自查小组，针对《2011年患者安全目标》中的要求进行了科室的查找医疗安全隐患检查，现将自查汇总如下：一、严格执行患者知情同意及签字制度。1、医院每月对科室进行1—2次有关医疗安全各项制度落实情况的督导检查，科室利用晨交班时间定期对科室医师进行巩固培训。医师在患者进行有创检查、特殊治疗之前严格执行了查对制度及谈话制度，并签署了知情同意书，医师与患者或患者家属做到了有效沟通，取得了患者及家属的理解和信任，为患者实施正确的治疗和操作奠定了良好的基础。二、严格执行了手卫生规范，落实了医院感染控制的基本要求。1、完善并严格执行了医护人员手部卫生管理制度和手部卫生实施规范，我院针对医院感染中的手卫生进行了2次专项培训，配置了有效、便捷的手卫生物品、设备和设施。为执行手部卫生提供必要的保障。2、医护人员手术操作过程中使用无菌医疗器械较规范，手术后的医疗废物处置均能按照医院感染要求正确分类处理。三、完善了临床实验室“危急值”报告制度。严格“危急值”报告项目的质量控制，未发现在执行质量控制措施，如标本采集、储存、运送、交接、处理等过程中严重违反规定现象。“危急值”报告项目范围、针对科室服务范围符合要求四、存在问题：1、有个别医务人员手卫生依从性较低。2、医师对患者家属交代病情时家属不能固定人员，给知情同意签字带来不便。五、整改措施1、加大手卫生培训力度，各科室主任、护士长作为第一责任人，负责监督实施。2、加强对患者及家属沟通工作，便于医师被授权人的沟通签字。3、医院制定术者到达手术室时间，由手术室严格监督实施。第二篇：患者安全目标与措施患者安全目标与措施护理工作的基本要求即确保患者安全，不因我们的失误或失察给患者造成伤害。“无损于患者为先”：医疗安全意识是我们的第一意识，医疗安全警觉是我们的第一警觉。患者满意度是衡量护理质量高低的标杆，而患者安全是患者满意的基础。过去，为了保证患者安全，我们也做了许多工作，包括加强对各种制度的执行力，工作流程的改进，专业知识和技能的强化训练等，重视的是减少我们工作本身的失误，但对病人自身安全隐患因素、环境隐患因素的防范重视不足，因而要保证病人安全有很多工作要做，那我们该怎么做呢？一、熟悉患者安全目标：《患者安全目标》：1、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性；2、提高用药安全性3、严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱4、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误5、严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求6、建立临床实验室危急值报告制度7、防范与减少患者跌倒事件的发生8、防范与减少患者压疮的发生9、主动报告患者医疗安全不良事件10、鼓励患者参与医疗安全二、对照患者安全目标，逐项完善措施：（一）最大限度减少诊疗操作错误：健全与完善患者识别制度：保证正确的患者，实施正确的诊疗操作..............安全管理制度关键流程患者识别措施2015.doc1、有创诊疗前两种以上的患者识别方法：2、使用腕带识别：手术、昏迷、神志不清、无自主能力的患者（老年患者记忆或表达方面有欠缺时）注意：①腕带信息要填全：字迹清楚，根据患者身份识别制度规定填写，包括药物过敏需在腕带上注明药品名称。②佩戴方法正确：松紧适度，正面朝向外面，便于查对；危重病人出院前要取下，避免产生纠纷；手术患者清醒后取下；3、关键流程识别，病员交接规范，记录完整：注意：①各科及手术室、产室交接记录衔接。②交接内容包括：病员姓名、床号，日期时间、去向、交接人员签名；回房时间、情况、交接人员签名等。③病区建立危重病人陪送陪检登记本，确保危重病人转运安全，登记齐全，双方签名。（二）努力提高检查用药的安全性：1、危急值报告：熟悉病区常见危急值、记录（患者姓名、性别、年龄、床号、检查结果、报告人姓名、科室及报告时间，经复述被对方确认后方可提供医师使用。包括汇报医生的记录）、报告。2、建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通：①口头医嘱问题：抢救时用、复述、补记录、用药后查对、超常规用药（超过说明书范围）实施双重检查后执行。（护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出；必要时，应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。—护士条例）②危急值报告：3、诊疗区药品管理：管理制度；药柜内药品根据专业特点配备，品种和数量力求最少；药品贮存条件应符合说明书要求；病区设基数药点交本；有科室及药剂科定期检查记录（质量情况）。注意：①四定