感控科半年工作总结.docx

感控科半年工作总结

第一篇：感控科半年工作总结感控科半年工作总结一、主要工作开展及业务指标完成情况：（一）业务指标：上半年感染病例29例，同比减少2例，感染率0.3，与去年同比持平，菌培送检率70.4%，同比增长10.2%，感染病例菌培送检率41.4%，同比增长9.1%，阳性率33.3%，同比增长3.3%，无菌切口感染率0.1%，与去年同比持平。定期开展重点科室空气、物表、手卫生、使用消毒剂的监测6次，普通科室监测2次。全院紫外线灯管监测1次，召开感染控制例会1次。组织感控专业培训4次，食堂感控知识培训1次，医疗废物专职人员培训1次。（二）院长工作报告部署工作完成情况：1、按照院长工作报告部署，以十二项新法规为抓手开展“带着问题学法规”医院感染预防与控制知识全员培训活动，以国家感控平台培训课件为背景，采取创新培训模式，目的是使医务人员更全面深刻的了解法规，十二期的培训活动，现已经完成七期。2、制定了感染病例送检制度及病例漏报制度，并按照执行。3、加强了医疗废物的管理，重新与专职收集人员及登记人员签订责任书，对新上岗的登记人员按照《医疗废物管理条例》要求进行健康体检，建立健康档案。（三）上级文件落实情况：1、6月11日按照《省卫生计生委关于印发黑龙江省血液透析室（中心）等三项省级医院感染控制管理规范的通知》（黑卫医规发〔2018〕18号）文件要求，落实执行了省手术室、分娩室、血液透析室（中心）三项新法规，并组织自查并整改，下发整改通知书三份。要求科室严格按照法规执行各项操作，并落实法规要求的相关事宜，保证重点科室不发生感染暴发，保证医疗安全。2、按照《黑龙江省卫生计生委关于印发2018年全省医疗卫生机构传染病防治分类监督综合评价工作方案的通知》（黑卫监督函〔2018〕108号）文件要求，开展综合自评工作，等待迎检。二、未完成工作:(一)组织开展院内感染暴发演练，计划下半年完成。（二）重新调整口腔科布局流程目前没有完成，下半年将协调各部门完成。三、下半年重点工作：按照感控科工作计划及院长工作报告部署内容继续开展工作（一）、是对重点科室的感控管理，（二）、按照新法规重新制定各科室的考核标准及感控管理制度，（三）、加强切口管理，尤其是无菌切口手术管理（四）持续加强对医疗废物的存放、打包、分类、收集、交接、转运管理。第二篇：感控科工作总结2014年医院感染管理工作总结2014年在院领导的正确领导和医务部的大力支持下，在相关临床和职能部门的积极配合下，院感科紧紧围绕“厚德尚学、济世佑民”的院训精神，以病人为中心，坚持常规工作不放松，坚持改革创新无终点，采用多种形式，开展了以下工作。一、加强组织领导，完善管理制度认真贯彻落实《医院感染管理办法》，随人员更新及时调整医院感染管理委员会成员及临床感控小组成员。完善医院感染管理组织三级体系，按时召开医院感染管理委员会会议，按季度召开临床感控小组会议，解决医院感染质量存在的一些问题，认真排查安全隐患，降低和预防医院感染发生。感染管理科对原有制度进行不断改进和完善，修订完成《医院感染管理法律、法规制度》、《医院感染制度汇编》，编制《医务人员职业暴露防护手册》、《医院感染控制小分册》、《院感简讯》,并下发到各科室供全院医务人员参考学习。二、医院感染知识培训教育情况1、医院选派感染管理专职人员赴“北京中医药大学东直门医院”进休学习医院感染管理。每年参加“自治区医院感染管理质量控制中心”培训一次，并取得专业培训证书。2、加强医院感染知识培训及考核，制定全年医院感染管理培训计划，培训内容有：“H7N9”穿脱隔离衣、防护服技能培训、新入院职员工院岗前感知识培训、“手术切口感染调查分析报告培训”、“手卫生知识培训”、“保洁人员院感基础知识培训”、医院感染暴发培训等、培训结束并进行相关理论考试。合格率100%三、医院感染监测工作1、按照“医院感染管理办法”要求，加强医院感染监测工作，根据监测数据，确定我院医院感染的重点，堵塞漏洞，防止医院感染暴发事件发生。2、目标性监测工作（1）按要求每年开展一次“医院感染现患率调查“。（2）对骨伤科、妇科、普外科“Ⅰ类手术切口”进行调查分析。（3）开展导尿管尿路感染监测，做到及时总结分析，对存在问题及时反馈相关科室，并整改落实。（4）抽查手术科室当月出院病历，查出问题及时通报，进行整改落实。3、环境卫生学监测（1）、对临床科室的治疗室、处置室、换药室及重点科室（手术室、口腔科、内镜室、检验科、急诊科、消毒供应中心）的空气、物体表面、医务人员手、无菌物品、消毒剂等每月进行监测。对存在问题及时反馈相关科室，并进行整改落实。（2）、对紫外线灯管强度每年监测2次，合格率100%，对于不合格的灯管及时更换进行整改。四、加强多重耐药管理1、贯彻落实《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》，