手术室的医院感染管理及消毒隔离制度1.docx

手术室的医院感染管理及消毒隔离制度1

第一篇：手术室的医院感染管理及消毒隔离制度1底圩乡卫生院手术室的医院感染管理及消毒隔离制度(一)、布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求；严格区分污染区、清洁区、无菌区，区域间标志明确。(二)、手术室内应设一般手术间、隔离手术间；隔离手术间应设近手术室入口处。每一手术间限置一张手术台。(三)、手术室内要保持整洁，进行手术室时必须穿戴手术室的鞋、帽、隔离衣、口罩；病人要穿医院的患者服进入手术室。(四)、手术器具及物品必须一用一灭菌，采用压力蒸汽灭菌。各种消毒液要定时更换，定期监测浓度，以保持有效浓度。(五)、麻醉用器具、物品应定期清洁和消毒，解除病人的用品应一用一消毒；严格遵守一次性医疗用品的管理规定。(六)、洗手刷应一用一灭菌。(七)、严格执行卫生、消毒制度，必须湿式清洁，每周固定卫生日；每月做空气、物体表面、医护人员手微生物学监测一次。(八)、医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程，注意个人卫生。(九)、凡手术用后的器械及敷料应浸泡消毒，清洗时个人必须带手套，先将血迹彻底洗净，冲洗后包装。(十)、隔离病人手术通知单上应注明感染情况，严格隔离管理，术后器械及物品双消毒，标本按隔离要求处理。(十一)、接送病人的平车定期消毒，车轮应每次清洁，车上物品保持清洁；接送隔离病人后应严格消毒。(十二)、手术废弃物品需置黄色有标识的双袋内，密闭运送至医疗废物暂时贮存处。2011年1月4日第二篇：手术室医院感染管理消毒隔离制度手术室医院感染管理消毒隔离制度一、布局合理，分无菌区，清洁区，污染区，划分明确，标志清楚。二、墙壁、天花板、地面表面光滑无裂隙，排水系统通畅，便于清洗和消毒。三、手术室内应设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间。隔离手术间应靠近手术室入口处；每一手术间限置l张手术台。四、手术器具及用品应严格一用一灭菌，尽量采用压力蒸汽灭菌等物理灭菌方法灭菌，避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌。备用刀片、剪刀等器具可采用小包装灭菌,加强消毒灭菌质量的监测.五、手术室的空气、物体表面、使用中化学消毒剂和医护人员手的监测结果应符合标准。洗手刷应一用一灭菌。六、麻醉用器具应定期清洁、消毒，接触病人的用品应一用一消毒，严格遵守一次性使用无菌医疗用品的管理规定。七、严格执行卫生清洁、消毒制度，室内必须湿式清洁，每周固定卫生日，彻底清洁1次。在两次手术之间应清洁手术室。八、医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。九、严格限制手术室内人员数量，无关人员不得进入。十、除非手术人员、病人和器械通过时，手术室所有的门都应关闭。十一、隔离病人手术通知单上应注明感染情况和隔离要求，严格隔离管理，术后器械及物品应双消毒，标本应按隔离要求处理，术后手术间应严格终末消毒。十二、接送病人应使用对接车；无对接车时，进入手术室的平车应定期消毒，车轮应每次清洁，车上物品保持清洁；接送隔离病人的平车应专车专用，用后严格消毒。十三、手术后废弃物品须置黄色塑料袋内，封闭运送，无害化处理。第三篇：洁净手术室医院感染管理消毒隔离制度洁净手术室医院感染管理消毒隔离制度一、严格控制进出手术室人员，尽量减少人员流动，进入洁净区前进行必要的个人卫生处理（洗手、洗澡、更衣等）。患上感染或传染病者禁止入内。二、医护人员在更换手术衣或洗手消毒后，不应再进入非洁净区域。如必须进入，需更换外出衣及鞋，以免造成二次污染。三、手术中尽量减少术间的开门次数，严禁开门进行手术，确保室内空气的洁净度。四、手刷一用一灭菌。麻醉导管、面罩等一人一用一消毒。五、手术器械、敷料等采用压力蒸汽灭菌。每包中心放化学指示卡，包外用化学胶带封包。用前严格核对灭菌有效期及指示胶带，指示卡变色是否均匀一致。不能压力灭菌采用环氧乙烷灭菌。六、特殊感染手术的消毒与管理：应在实施标准预防的基础上，对感染病人采取相应的隔离措施。应在专用的手术间进行，手术间挂隔离标志，备有专业消毒用品及浸泡桶，门口备隔离服、防护口罩、手套、鞋套等。七、按不同洁净级别备专用清扫用具（拖把、抹布等），各区标志明确，不得混用。用后洗净、消毒、晾干。每日湿式清洁，每周进行一次彻底湿式清扫消毒，墙体表面擦拭高度2—2.5米。未经清洁、消毒的手术间不得连续使用。八、回风口格栅每日一次擦拭消毒，回风口过滤网，宜每周清洁一次，每年更换一次。如遇特殊污染，及时更换，并用消毒剂擦拭回风口内表面。九、新风机组粗效过滤网宜2d清洁一次，1~2月更换一次，中效过滤器宜每周检查，3个月更换一次，亚高效过滤器宜每年更换。发现污染和堵塞及时更换。十、日常监测1.消毒液：每日一次化学监测。2.灭菌剂：戊二醛每日一次化学监测。3.空气微生物监测：Ⅰ、Ⅱ级洁净手术室每月1次；Ⅲ、Ⅳ级洁净手术室每2个月1次。4.物体表面监测：每季度一次。5.医