抢救室工作制度精选.docx

抢救室工作制度

第一篇：抢救室工作制度急诊科抢救室工作制度1.抢救室专为抢救患者设置，其他任何情况不得使用。2.一切抢救药品、物品、器械、辅料等均需放在指定位置，并有明显标记不得随意挪用或外借。3.每月检查核对抢救药品、器材、一次性物品班班交班，使用数目相符，性能完好。4.抢救室护士必须坚守岗位，不得擅离职守。5.无菌物品须注明灭菌日期，不得有过期。6.抢救室使用后要及时整理、清洁、消毒，每周彻底清理1次。7.抢救时抢救人员要按岗定位，按照各种疾病的抢救常规进行工作。8.抢救室护士应熟练掌握各种抢救仪器的使用及各种抢救技术，积极主动配合抢救，做好护理记录，同时做好基础护理。9.抢救用过的物品，仪器记录等要及时清理、消毒、以必再用，药品用后及时补充齐全。10.。重大抢救病例抢救结束后进行总结。第二篇：抢救室工作制度抢救室工作制度一、抢救室专为抢救病人设置，其他任何情况不得占用。二、一切抢救药品、物品、器械、敷料等均须放在固定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借。三、药品、器械用后均需及时清理、消毒，消耗部分应及时补充，放回原处，以备再用。四、各班次应对抢救室内物品认真核对，做到帐物相符。五、无菌物品须注明灭菌日期，超过规定时间重新灭菌。六、抢救室内应定期清扫、消毒，保证整洁卫生。七、抢救时抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救常规程序，进行工作。八、每次抢救完毕后，及时做好抢救登记，书写抢救记录。重点病种急诊服务流程与规范为加强急诊质量管理，密切科间协作，促进急诊服务及时、安全、便捷、有效，保障患者获得连贯性医疗服务，根据卫生部《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》规定，结合我院实际情况，我院初步建立与医院功能任务相适应的重点病种急诊服务流程与规范，具体规定如下：一、急性创伤的急诊服务流程（一）接诊创伤患者同时，初步迅速判断病情，依据经验完成意识状态的判断，及依据桡动脉、颈内动脉的搏动和张力初步判断血压的大致范围。（二）建立可靠的呼吸通路和支持，确保动脉血SaO2>90%。（三）迅速建立一条或二条静脉通路。休克患者立即予液体复苏，先快速补液，继以输血，同时监测中心静脉压。必要时建立以中心静脉插管为主的循环通路。（四）现场进行必要的处理后尽早转会院内，转运途中注意监护。（五）院内处理系统查体和检查按C（circulation，心脏及循环系统）、R（respiration，胸部及呼吸系统）、A（abdomen，腹部脏器）、S（spine，脊柱脊髓）、H（head，颅脑）、P（pelvis，骨盆）、L（limb，四肢）、A（arteries，动脉）、N（nerves，神经）进行系统查体，对相应的部位进行X线、CT、B超等检查，以得到影像学证据并完善诊断。（六）评估患者病情危重程度生命体征平稳者，继续行相关检查；生命体征不稳定者，及时予呼吸和循环支持；如需手术抢救，积极做好术前准备。（七）急诊实施确定性救治手术经检查评估，患者有严重的内脏损伤或其他致命性损伤，应尽早实施确保救命的目标手术。二、急性心肌梗死的急诊服务流程（一）怀疑缺血性胸痛的患者，首先应进行紧急评估评估内容包括：1、有无气道梗阻；2、有无呼吸，呼吸的频率和程度；3、有无脉搏，循环是否充分；4、神志是否清楚。如有气道阻塞或呼吸异常，应在清除气道异物，保持气道畅通；大管径管吸痰或气管切开插管前提下进行心肺复苏，如呼之无反应，无脉搏，应该立即进行心肺复苏。（二）经过紧急评估后如无上述情况或经处理解除危及生命的情况后，应停止活动，绝对卧床休息，大流量吸氧，保持血氧饱和度95%以上，阿司匹林口服（100～300mg）或硝酸甘油0.5mg（舌下含化），静脉滴注（5～20μg/min），如胸痛不能缓解则给予吗啡静脉注射（2～4mg），必要时重复，同时建立大静脉通道、监护心电、血压，静搏和呼吸。（三）经过基本处理后，应进行快速评估：1、迅速完成12导联心电图；2、简捷而有目的的询问病史和体格检查；3、检查心肌标志物水平、电解质和凝血功能；4、必要时床边X线检查。（四）回顾初次的12导联心电图1、ST段抬高性心肌梗死；2、非ST段抬高性心肌梗死或高危性不稳定型心绞痛；3、中低危性不稳定型心绞痛。（五）针对复查心电图结果进行进一步治疗1、ST段抬高性心肌梗死：药物辅助治疗：β-受体阻滞剂（禁忌时改用钙离子拮抗剂如地尔硫卓15～20mg缓慢静脉推注）、氯吡格雷、普通肝素或低分子肝素、血管紧张素转化酶抑制剂等，如胸痛发作时间≤12小时，应在30分钟内行溶栓治疗，并在无禁忌症的前提下在入院90分钟内行介入治疗。同时收住监护室进行危险评估，并接受进一步治疗。2、非ST段抬高性心肌梗死或高危性不稳定型心绞痛：药物辅助治疗：硝酸甘油、β－受体阻滞剂、氯吡格雷、普通肝素或低分子肝素、GPII