护理不良事件报告表.docx

护理不良事件报告表

第一篇：护理不良事件报告表护理不良事件报告表（4-1）一、基本情况科室当事人姓名职称工作年限发现人病人姓名性别年龄医保类别诊断住址联系电话是否知情诉求二、不良事件类型：1、非给药性2、给药性3、其他三、不良事件描述（发生经过、处置情况及结果）四、原因分析：1、科室管理因素：2、个人因素五、科室处理意见及整改措施六、不良事件性质（护理部填写）：七、护理部意见：第二篇：新护理不良事件报告表(最新)滕州市妇幼保健院护理不良事件上报表科室：姓名：床号：床性别：年龄：岁住院号：在下面项目合适的“口”内打“√”1.入院日期：年月日发生时间：年月日时分2.值班人员：当事人：上报人：3.不良事件类型：口给药错误口标本丢失/采集有误口患者身份识别错误口误吸/窒息口院内压疮口导管滑脱口输液反应/外渗口坠床/跌倒口皮肤损伤/烫伤口院内感染口医疗设备故障口医疗材料故障口病区设施故障口药物配伍禁忌口运送中病情变化口其他：4.不良事件发生前诊断：5.不良事件发生前24h内用药：口无口利尿剂口镇静口抗高血压口抗抑郁其他：6.不良事件发生前采取的防护措施：口无口陪伴口告知口床边扶栏口躁动约束口床边便器口设备口标识口风险评估口其他：7.不良事件发生地点：口病房口治疗室口检查室口处置室口走廊口厕所口病区外口其他：8.不良事件发生原因：口人为因素口环境因素口病患生理因素口病患心理因素口医疗材料故障口仪器故障口设备故障口与制度有关口与流程有关口其他：9.损伤认可：口无明显外伤口擦伤口撞伤口烧伤/烫伤口关节脱位口骨折口出血口刺伤口挫伤口溃烂口其他：10.不良事件目击：口无口有目击者：11.不良事件发生的事实(包括不良事件发生经过、发生后治疗、护理等情况)：12.不良事件发生时值班护士在病区的活动：口做治疗口交接班口巡视病口护理文书书写其他：13.不良事件发生时处理方法：(当班护士填写)立即通知：口值班医生口主任口护士长口行政总值班口保安口加强护理防范口予以劝慰及支持口请家属亲友多注意口其他：14.不良事件发生后处理方法：(科室护士长填写)口报告护理部口报告质控科口报告院感办口报告医务部口报告相关科室口科室护士会讨论口个别培训口在职教育口个案分析口常规、流程、制度改变口其他：15.科室是否发生过类似事件：口是(本次)口否16.科室分析讨论记录及改进措施：分析讨论记录：改进措施：护士长签名：年月日17.护理质量管理委员会对事件定性分级：口警告事件——极重度伤害事件口不良事件——重度伤害事件口未造成后果事件——轻、中度伤害事件口隐患事件——无伤害、潜在伤害事件18.护理质量管理委员会跟踪整改效果评价：护理质量管理委员会签名：年月日第三篇：护理不良事件护理不良事件是指在护理工作中，不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件，常称为护理差错和护理事故。为准确体现《医疗事故处理条例》的内涵及减少差错或事故这种命名给护理人员造成的心理负担与压力，科学合理对待护理缺陷，所以现以护理不良事件来进行表述。造成临床护理不良事件的主要原因是由于在护理工作中责任心不强，不遵守规章制度、违反操作规程或技术水平低而发生的，对病人直接或间接产生了影响。护理不良事件主要表现在以下几个方面1.1查对制度不严因不认真执行各种查对制度，而在实际护理工作中出现的不良事件仍占较高比例。具体表现在用药查对不严，只喊床号，不喊姓名，致使给患者输错液体或发错口服药。只看药品包装，不看药名，查药名看字头不看字尾，对药品剂量查对不严，对用法查对不严，对浓度查对不严，在临床上极易引起不良后果。1.2不严格执行医嘱表现在盲目的执行错误的医嘱，违反口头医嘱的规定，错抄漏抄医嘱，有时凭借主观印象，未能及时发现病人用药剂量的更改而对病人造成影响。对医嘱执行的时间不严格，包括未服药到口或给药时间拖后或提前2小时，错服、漏服、多服药，甚至擅自用药。有的漏做药物过敏试验或做过敏试验后，未及时观察结果，又重做者，抢救时执行医嘱不及时等。1.3药品管理混乱表现在几种药品混放，毒麻药与一般药品混放，注射药与口服药混放，内用药与外用药混放，药品瓶签与内装药品不符，药品过期，需冷藏药品未放冰箱保存等管理失误引起护理不良事件发生。1.4不严格执行护理规章制度和护理技术操作规程不严格执行护理分级制度，表现在不按时巡视病房，观察病情不仔细，护理措施不到位，卧床病人翻身不及时造成褥疮；违反手术安全查对制度，造成器械、纱布遗忘在手术切口中；违反护理操作规程，如护士让家属给病人鼻饲造成窒息；输液时忘松止血带造成挤压综合症；静脉注射药液外渗引起局部组织坏死；各种检查、手术因漏做皮肤准备或备皮划伤多处而影响手术及检查者；洗胃操作不当造成胃穿孔；给病人热敷造成烫伤或冷敷造成冻伤等。1.5护士不严于职守，责任心不强，年轻护士缺乏护理经验表现在值