护理工作基本制度.docx

护理工作基本制度

第一篇：护理工作基本制度护理工作基本制度（一）病区（部门）管理制度1、病区（部门）由护士长负责管理，全体病区（部门）工作人员积极协助。2、病区（部门）布局有序，统一陈设，室内床位和物品定位放置、摆放整齐，不得随意变动。3、保持病区（部门）整洁、舒适、安静、安全，避免噪声，工作人员做到走路轻、关门轻、说话轻、操作轻。4、病区（部门）内禁止吸烟，注意通风。5、定期召开护患沟通会，征求意见，不断改进病区（部门）工作。6、医务人员按要求着装，佩戴胸牌上岗。7、护士长全面负责保管病区（部门）财产、设备，分别指派专人管理，建立账目，定期清点，如有遗失及时查明原因，按规定处理。（二）患者入院、出院、转科/转院管理制度1、患者入院管理制度（1）患者入院必须有医师签发住院证，携带相关证件（身份证、医疗保险手续等），按规定办理入院手续。（2）护士接到入院通知后，不得以任何理由推诿，及时准备好床单位。（3）患者入院时，护士热情接待，及时通知分管医师和责任护士。（4）视病情予以个人卫生处置。（5）对急症手术或危重患者须立即做好手术抢救准备。（6）负责护士对患者进行入院评估（如测量体温、呼吸、脉搏、血压、体重，了解病情、心理状况及生活习惯等）（7）详细介绍住院环境、人员、相关制度，指导相关设备（如床头呼叫器）的正确使用方法。（8）及时执行医嘱。2、患者出院管理制度（1）患者出院由医师根据病情决定并下达出院医嘱，护士将出院日期通知患者。（2）注销各种治疗护理卡，整理病历，填写出院登记，通知住院结算中心结账。（3）向患者及家属做好出院指导，包括办理出院手须的程序、目前病情、饮食、活动及出院带药指导（用法、剂量、作用、不良反应）、复诊等。（4）主动征求患者对医疗、护理等方面的意见与建议。（5）协助患者整理用物，开具物品放行单，热情送患者离开病室。（6）做好床单位的终末料理和消毒工作。3、患者转科/转院管理制度（1）医师下达患者转科/转院医嘱后，及时与相关部门/单位联系（准备床单位，告知转科时间、必要时准备抢救物品）。（2）患者转科/转院前，责任护士协助主管医师告知患者或家属目前患者病情，转运途中的注意事项等。（3）执行转科/转院医嘱，完善护理记录，将病历/病情介绍等资料随同转科/转院。（4）护送转科/转院患者前往所转科室/医院时，注意转运途中安全。（5）协助妥善安置患者，与接收科室/医院交接患者病情、治疗、护理、物品，交接双方签名。（6）注销各种执行卡，做好床单位的终末料理和消毒工作。（三）探陪人员管理制度1、为建立良好的治疗休养环境，减轻患者负担，医院要通过落实基础护理工作，尽量减少陪人。患者是否需要留陪人由主管医师根据病情决定，同时尊重患者及家属的意愿，一名患者最多只能留一个陪人，发给陪护证。重症监护室（含专科监护病房）、新生儿科（室）一律不留陪人。2、在查房及治疗检查时间，督促陪人暂时离开房间，如需了解患者情况，查房结束后可向医护人员询问。3、陪人必须遵守医院规章制度，不得擅自翻阅病历和其他医疗记录；不私自将患者带出院外；不在病室内谈论有碍患者健康和治疗的事宜；不坐卧在患者的床上。4、保持病室清洁、安静。陪人不得在病室内吸烟，不随地吐痰、丢纸屑和往窗户外泼水丢物，爱护公物，节约水电。5、在医护人员的指导下，陪人协助做好患者的思想工作、倾听患者感受，不得干涉医疗工作，不私请院外医师会诊。6、探视者要按医院规定的时间探视，学龄前儿童不宜带入病区（部门），每次探视不得超过两人。7、危重患者家属可持病危通知单随时探视。如病情不宜探视，应向患者及亲友作好解释宣教工作。传染病患者一般不予探视和陪伴。8、陪人违反院规或影响医院治安，经劝说教育无效者，取消其陪护资格，与有关部门联系处理。9、探视、陪人损坏、丢失医院物品，应照价赔偿。（四）护理告知制度1、患者有权了解有关治疗、护理信息，也有权接受和拒绝治疗。护士应和患者及其家属保持良好的沟通，增进护患信任。2、护士在实施护理操作前，应向患者及家属进行说明，使其了解治疗过程、潜在的危险、副作用和预期的后果等，以取得相应的配合。3、进行复杂的侵入性护理操作（PICC等）前，应告知患者或家属该操作的目的、操作过程、潜在危险等，患者或家属理解并签署书面同意书后，护士方可进行操作。4、护士应使用患者或其家属能够理解的语言和方式说明相关诊疗信息，对患者反馈的意见予以确认，必要时作好记录。5、对患者进行安全告知，如热水袋安全使用、电插座的使用规定、防火安全、防盗安全、安全警示、方跌到警示、不得外宿、保管好自己的贵重物品等。6、应用保护性约束时，必须严格掌握指征，告知患者或家属（患者清醒时告知患者）约束的目的，认真做好护理记录。7、因病情危重致患者不宜翻身或家属坚决拒绝搬动患者时，应告知患者及家属其后果，病情家属签