护理质量管理关键过程流程.docx

护理质量管理关键过程流程

第一篇：护理质量管理关键过程流程护理质量管理关键过程流程一、出入院流程（一）入院手续1.门诊医生开住院证。2.诊室护士将住院患者送至导医台，由导医护士陪同患者办理住院手续；将交费收据交还患者，嘱其妥善保存。3.介绍医院环境，将患者送到病房。（二）患者到病房后1.病房值班护士主动、热情接待患者，及时安排床位、建立住院病历；须加床时协助办理有关手续。2.责任护士将患者送到床旁，妥善安置后请患者及家属详细阅读《双向协议书》并签字。3.带患者或家属熟悉病室环境并做好入院宣教，如病室内不准吸烟、饮酒，住院期间不准外出等；详细介绍入院须知，包括病室环境、作息时间、饮食制度、探视、陪护制度、医生查房时间、呼叫器的使用、物品保管、防火防盗、主管医生及责任护士等。4.告知家属住院所须物品，将多余物品带回，保持病室整洁。5.通知医生为患者做进一步检查（如为急危重患者，到病房后立即通知医生）。6.责任护士对新入院患者做入院评估，提出护理问题，制定护理措施。7.做好患者的心理护理，认真履行告知程序，取得患者主动配合。8.遵医嘱为患者进行治疗护理。（三）出院手续1.患者出院由主管医生决定，提前一日告知患者，介绍办理出院手续的方法。2.为患者做出院宣教，包括病情观察、饮食、休息、睡眠、运动、正确用药、复查时间等。3.将出院后用的药物核对、整理后，写清用法及请注意事项，交患者或家属妥善保存。4.向患者征求意见或建议，不断改进护理工作。5.整理病历，撤床头牌及各种治疗卡。6.为患者办理出院手续，向患者或家属交待清楚结帐单据和余款。7.责任护士帮患者整理携带物品，并送出病房。必要时协助联系车辆。8.床单元做终末消毒处理后，铺备用床迎接新患者。二、患者转出、转入流程（一）由病房主管医生确定转入或转出。（二）责任护士遵医嘱通知患者或家属收拾用物。（三）转出前，责任护士评估患者的一般情况、生命体征，危重患者由医护人员陪送。（四）值班护士交转出患者的病历按转出要求书写，并交于新病房值班护士。（五）转至新病房后，为患者安置床位，由医生交代病情，护士交代患者皮肤、输液、引流、用药、护理记录等。（六）交接病历、患者皮肤状态，病情、生命体征、输液、引流等；患者的客观情况记录在护理单上；特殊问题做好交接班。（七）责任护士向患者介绍新病房的有关规定、环境、医生及责任护士等情况，取得患者配合。（八）手术患者返回病室后，责任护士记录返病室的时间，测试患者生命体征、观察意识状态、伤口、引流、输液以及皮肤情况，连同麻醉方式、手术名称一并记录。第二篇：护理质量管理流程护理质量控制管理流程一、护理质量管理的目的：是以满足病人的需求为宗旨，以提高护理效率为原则，通过规范护理人员的每一次行为，阻断和改变某些不良状态，进一步改进护理工作，为医院节省资金、降低成本、提高经济效益。二、护理质量管理的原则：以病人为中心的原则；预防为主的原则；标准化的原则；以人为本、全员参与的原则；实事求是的原则；质量持续改进的原则。三、建立健全护理质量管理体系在分管院长领导下，护理部建立三级质量控制体系。三级护理质量控制组织：组长：护理部主任副组长：分管护理质量的副主任组员：科护士长、部分护士长、骨干护士二级护理质量控制组织：组长：科护士长组员：本病区护士长一级护理质量控制组织：组长：病区护士长组员：护师或以上、护理骨干护理部（院质控组）、科护士长（专科质控组）、护士长（护理单元质控组）四、院质控组的工作职责：(护理部)制定、修改各项护理工作流程、标准；制定质控工作年计划及每季度、每月考核内容；检查考核各项护理工作；汇总考核结果，定期进行质量评价、分析、反馈；提出整改措施，持续提高护理质量。1.三级质控组组长负责安排每季质控人员名单和质控科室，并每季随机参加各组的三级质控检查。2.三级质控各组组长负责组织本组成员严格按照质量标准每季不定时进行质量控制。3.三级质控各组组长必须于下月5日前将上月质控结果上交护理部。4.护理部干事将各质控组具体情况输入计算机进行统计，护理部主任在护士长例会上将当月三级质控结果公布并组织进行讨论，同时将各科质控结果反馈给科护士长和护士长，每季召开全院护理质量讲评会。5.各病房护士长根据三级质控结果组织本科护士进行讨论分析并提出整改措施后上交护理部。6.各科护士长每月追踪所在片区的质量反馈。7.每月按质控分数给予排名。年终对优秀的科护士长、护士长、护士及病房给予表彰及奖励。五、科室护理质量监控小组的职责：(科护士长)科控是护理质量管理的中层质控组织，重点是病房各项护理工作完成的质量与效率达标情况，在科控环节中，科护士长重点检查各项护理工作运行机制是否畅通。①按护理质量考核办法和标准，对负责范围内护理单元定期进行考核和评价；②按护士长工作职责对其进行考核与评价；③定期