护理质量管理委员会1.docx

护理质量管理委员会1

第一篇：护理质量管理委员会1唐山工人医院护理质量管理委员会⒈组织：主任委员：业务副院长（兼）副主任委员：护理部主任（兼）委员：护理部副主任及有关护士长。秘书：护理部成员办公室设在护理部⒉工作任务⑴护理质量管理是护理管理的核心，护理质理管理委员会是护理质量的最高咨询机构。⑵定期开展质量教育，负责护理人员培训工作，提高全员质量意识，树立病人至上，质量第一的观点。⑶负责判定护理质量标准，建立质量管理体系，做到质量标准化。⑷建立护理质量保证体系定期对医院护理质量进行督促检查和评价。⒊工作制度：⑴经常深入科室，调查研究有关护理质量情况，指导临床护理工作。⑵对全院的护理质量和工作效率，定期进行考核、分析和评价。⑶根据医院的护理工作发展情况，调整和修订护理质量标准。⑷每季度召开一次全委会例会，特殊情况可临时召开会议，分析护理质量现状，寻找护理质量缺陷及薄弱环节，提出改进措施，制定下季度质量责任目标。⑸委员会成员，负责护理质量信息的收集和反馈，不断总结经验，改进工作。护理部工作制度⒈根据全院工作计划，结合护理工作实际，定期拟定医院护理工作专项计划，经院长批准后，具体组织实施。⒉经常督促检查护理工作制度和护理技术操作常规及护理人员工作职责的贯彻执行，提高基础护理和疾病护理的质量。⒊合理计划和调配使用护理人员，做到护理任务和力量的基本平衡。加强对护士长工作的具体指导，充分发挥护士长的作用。组织护士长查房和各科之间定期交叉检查等。⒍晨会：由护士长主持，病区医护人员参加，夜班护士报告病人情况进行交接班。护士长讲评前日和夜班护理工作并布置当日工作。⒎工休座谈会：由护士长召开，病人代表参加，每月一次，听取并征求病人及陪护意见改进工作。护理质量检查考评制度⒈护理质量检查考评工作由护理部与护理质理管理委员会共同负责。⒉对全院是质量每月进行一次全面的检查考评，并进行综合评价。⒊护理部和质量管理委员会要定期活动，做好事先控制，环节控制和终末控制，发现问题及时纠正，定期对本病区的护理质量进行评价。⒋护理部及质理管理委员会成员不定期到病房和科室进行随机抽查。⒌考评成员要严肃认真，从全局出发，按护理质量标准进行逐项评价。⒍每月将质量检查结果向医院质量管理委员会汇报，与当月奖金挂钩。⒎护理部定期召开护理质量管理委员会，护士长会议，总结本月质量检查情况，找出存在问题，定出改进措施。护理人员教育制度⒈岗前教育⑴新分配、调入的护理人员，必须经过培训方可上岗。培训内容：医德医风，护士行为规范，医院各项规章制度，基础护理理论，基本技术操作，岗位责任制等。⑵新进护士独立上岗前由护士长或护师以上人员带教3~4周，经考核能胜任本职工作的学习后方可上任。⒉继续教育⑴各级护理人员的继续教育在护理部的统一安排下进行，培训后必须有考核，有鉴定，并列入技术档案。⑵在岗护理人员必须进行有计划地在职培训，采取自学、统一组织学，送出进修培训等多种方法进行，以提高理论知识，技术水平，工作能力和工作技巧。⑶对不同年资和不同技术职称人员要采取不同的教育内容和不同的教育培训方法。护士的培训，以“三基”为主，巩固在校所学的基础医学理论和护理专业知识；熟悉各专科疾病的理论和护理要点，掌握基础护理及专科护理技术。采及危重病人每隔四小时测一次，一般病人每天早晨及下午测体温、脉搏、呼吸各一次，每天问大、小便一次，每周测体重一次，新入院病人测血压及体重一次，其它按常规和医嘱执行。⒉病人入院后，应根据病情决定护理分级并作出标记。①特别护理：病情危重需随时进行抢救的病人。②一级护理：重症病人、大手术后及需严格卧床休息的病人。③二级护理：病情较重，生活又不能完全自理的病人。④三级护理：一般病人。⒊按分级护理制度对病人实施护理。护理人员考核制度⒈转正时期的考核：①护士毕业一年的试用期满后，须经过业务理论知识及技术操作的考核，及格者方能转正，不及格者推迟转正期。②由护理部统一命题，统一组织考试。③科室护士长对于即将转正的护士，根据其思想、工作、学习和业务技术能力等方面作出严格的考核，全面的评价，作为历史材料载入档案。⒉平时考核：①全院护理人员均参加岗位培训。②建立护理人员考核手册和技术档案，对服务态度、业务知识、业务学习、工作能力和新业务、新技术进行有计划的全面考核。③全院每年进行一次护理人员业务考核（理论、操作），考试成绩记入考核手册及技术档案。④护士长对护理人员每季度进行一次理论考试，每月进行一次技术操作考核并根据考核情况制订业务学习计划和内容。⑤护士长建立护理质量考核表，针对工作中存在的问题进行对每位护理人员工作质量进行考核。护理查房制度一、护理部主任查房⒈护理部主任每月组织全院性管理查房一次，检查科室、病房管理、规章制度落实情况，发现问题及时解决。⒉护理部主任或正副主任护师，每月组织全院各病区护士进