护理质量管理制度整理版.docx

护理质量管理制度

第一篇：护理质量管理制度护理质量管理制度1、护理部实施三级管理考核制度：护理部→科护士长→护士长，各病区护士长深入临床第一线，督促检查各项工作，并给予指导和帮助。2、护理部组织全面质量检查每季度一次，内容有护理管理、基础护理、消毒隔离、抢救药械、护理文件书写、专科护理、技术操作及整体护理等，并对各病区、门诊各科、急诊科、手术室、母婴同室、产房、消毒供应中心进行质量测评，成绩汇总，结果反馈到各科室，及时修正、整改，并与科室质控挂钩。3、各科室及病区每月自查，科护士长每月对分管区域进行护理质量检查，发现问题，及时给予指导帮助解决。4、护理部组织质控人员、护士长不定期抽查各护理单元，进行综合测评，发现问题，及时予以指导帮助解决。5、护理部组织实施护士长日、夜查房制度。并定期向全体护士长汇报查房情况，对存在问题进行分析，落实考核，制度出相应整改措施，与科室质控挂钩。6、对危重患者、难免、带入压疮患者、跌倒/坠床患者，执行上报制度。7、严格执行护理不良事件防范措施，减少不良事件发生率，并定期对已发生的不良事件进行分析，找出原因、经过、结果、教训。8、各项考核实行奖惩制度，以增强激励和制约措施，促进护理质量全面提高。9、加强各级护士的“质量第一”教育，制定各项常规与制度，组织业务学习、技术训练，推进优质护理服务。第二篇：护理质量管理制度护理质量管理制度医疗护理工作直接为人类的健康服务，更能反映出质量就是生命的内涵。为社会人群提供优质高效的整体化护理是医院生存发展之本。因此，质量管理非常重要。质量管理是护理管理的根本任务。一、医院由分管院长、护理部主任、科护士长组成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。二、护理质量实行护理部、科室、病区三级控制和管理。1、病区护理质量控制组（Ⅰ级）由2—3人组成，病区护士长参加并负责。按照质量标准对护理质量实施全面控制，对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。检查有登记、记录并及时反馈，报表报上一级质控组。2、科护理质量控制组（Ⅱ级）由3—4人组成，科护士长参加并负责。每月进行护理质量检查，填写检查登记表及护理质量月报表报护理部，研究分析问题，制定措施并落实。3、护理部护理质量控制组（Ⅲ级）由5—6人组成，护理部主任参加并负责。每月按护理质量控制项目全面进行检查评价，填写检查登记表及综合报表。及时研究、分析问题。反馈检查结果，提出整改意见，限期整改。三、建立护理文书终末质量控制小组，护理部负责全院护理文书质量检查。四、对护理质量缺陷进行跟踪监控，实观护理质量的持续改进。五、各科及病区于每月30日以前报护理部，护理部进行综合评价，填写报表并反馈检查评价结果。六、护理部随时向分管院长汇报全院护理质量控制与管理情况，每季度召开一次护理质量分析会，每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。七、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的阶段考核内容。第三篇：护理质量管理制度护理核心制度靖远县中医院十六项护理核心制度一、护理质量管理管理制度二、病房管理制度三、抢救工作制度四、分级护理制度五、护理值班、交接班制度六、查对制度七、给药制度八、护理查房制度九、患者健康教育制度十、护理会诊制度十一、病房一般消毒隔离管理制度十二、护理安全管理制度十三、护理缺陷报告、讨论分析和管理制度十四、术前患者访视制度十五、护理文件管理制度十六、护理病历讨论制度护理质量管理制度医院成立由分管院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。一、护理质量管理实行护理部、病区二级控制和管理。病区护理质量控制组(1级)：由1-2人组成，病区护士长参加并负责。按照质量标准对护理质量实施全面控制，及时发现工作中存在的问题与不足，对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。检查有登记、记录并及时反馈，每月填写护士长手册报上一级质控组。二、护理部护理质量控制组(Ⅱ级)：由3-5人组成，护理部主任参加并负责。每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价，填写检查登记表。及时分析、解决检查中发现的问题。每月在护士长会议上反馈检查结果，提出整改意见，限期整改。三、建立护理文书终末质量控制督察小组，由各科护士长承担负责本科护理文书质量检查。护士长每月对出院患者的体温单、医嘱单、入院评估单、护理记录单等进行检查评价，填写检查登记表上报护理部。四、对护理质量缺陷进行跟踪监控，实现护理质量的持续改进五、各级质控组每月按时上报检查结果，病区于每月30日以前报护理部，护理部负责对全院检查结果进行综合评价，填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果。六、护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控