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护理质量控制管理办法 第一篇:护理质量控制管理办法喀什地区第二人民医院心内四组护理质量控制管理一、护理质量控制管理小组组长:陈惠(主管护师护士长)副组长:李琳(护师)赵文梅(护士)大阿依姑(护师)成员:雒江燕(护士)惠玉凤(护士)郭晓霞(护士)小阿衣古(护士)二、护理质量控制管理小组职责(1)协助制定科室护理质量标准。(2)明确护理质量目标。(3)规定职责与职权。(4)根据护理质量管理标准制定护理质量考核标准。(5)组织科室护理质量控制过程计划、实施、检查和处理及持续改进。三、科室护理质量管理小组一级质控组具体分工、职责(1)病区管理、特一级、基础护理组组长:李琳(护师)成员:雒江燕(护士)职责:负责对本科室环境管理、业务管理、护理安全管理质量基础护理、床单位、病情观察、急救与治疗工作进行监督检查,对存在的问题及时向护士长反馈并在科务会上进行反馈,责任到人,提出整改措施限期整改并监督落实,以达到持续改进的目的。时间:随时检查,每周至少一次方法:由成员组织并负责,根据护理部制定的考核标准,对科室病区管理工作、患者基础护理、床单位、病情观察、急救与治疗工作进行考核,护士长随时抽查。(2)消毒隔离、抢救药品物品管理组组长:赵文梅(护士)成员:惠玉凤(护士)职责:负责对治疗室、病房感染管理、抢救车管理、急救仪器管理质量工作进行检查,对存在的问题及时向护士长反馈并在科务会上反馈,责任到人提出整改措施限期整改并监督落实,以达到持续改进的目的。时间:每周至少一次。方法:由成员组织并负责,根据护理部制定的考核标准,对科室治疗室、病房感染管理、抢救车管理、急救仪器管理质量工作进行考核,护士长随时抽查。(3)护理文书书写质量管理小组组长:赵文梅(护士)成员:郭晓霞(护士)职责:负责对科室运行病历护理文书书写质量工作进行检查,进行一级质控,对存在的问题及时向护士长反馈并在科务会上反馈,责任到人提出整改措施限期整改并监督落实,以达到持续改进的目的。时间:随时检查方法:由成员组织并负责,根据护理部制定的考核标准,对科室运行病历护理文书书写质量工作进行考核,护士长随时抽查。(4)健康教育管理小组组长:大阿依姑(护师)成员:小阿衣古(护士)职责:负责收发问卷调查表,负责对科室病人健康教育工作进行检查,对存在的问题及时向护士长反馈并在科务会上反馈,责任到人提出整改措施限期整改并监督落实,以达到持续改进的目的。时间:随时检查方法:由成员组织并负责,根据护理部制定的考核标准,对科室病人健康教育工作进行考核,护士长随时抽查。(5)护理实习生进修生管理小组组长:大阿衣古(护师)李琳(护师)成员:科室全体护士职责:负责对所有实习护士进修护士的管理、带教培训及考核,新分配护士入科后的带教、培训及考核工作。方法:在工作中随时向新分配护士、实习护士、进修护士讲解医院及科室的各项规章制度,并监督他们严格按照规章制度工作,对在工作中存在的问题及不足应及时指出并教会正确方法。负责对他们进行认真严肃的考试及考核,将成绩报告护士长留底备案,对实习护士进修护士实事求是地写出评语。(6)护理缺陷管理小组组长:陈惠(护师)成员:全体三级护士职责:负责对科室护理工作中出现的护理缺陷及护理安全隐患,及时发现并按规定逐级上报,每月在科务会上反馈并提出整改及处理意见,责任到人限期整改,并对整改落实情况进行追踪。方法:在工作中随时观察并监督各项护理工作的完成情况及护士各项制度的执行情况,及时发现科室护理工作中出现的护理缺陷及护理安全隐患,并及时在科务会上进行通报向新分配护士、实习护士、进修护士讲解医院及科室的各项规章制度,并监督他们严格按照规章制度工作,对在工作中存在的问题及不足应及时指出并教会正确方法。负责对他们进行认真严肃的考试及考核,将成绩报告护士长留底备案,对实习护士进修护士实事求是地写出评语。第二篇:护理质量控制护理质量控制一、病房护理工作质控(一)医德医风:1、护士素质符合护理部要求。(服装、仪表、服务态度等)2、新病人,要做入院宣教。3、保持正常的护患关系,不吃请、不收礼,不让病人为自己办私事。4、每月做满意度调查,满意度不低于95%,对病人提出的意见或建议要有解决措施。(二)病房管理1、监护室管理1)保持监护室环境整洁、安静、安全,有管理措施。2)保持监护室设备功能状态完好如氧气、负压吸引、空气压缩管道、监护仪、呼吸机、各种注射泵等。3)急救物品齐全,摆放位置固定。完好率100%。4)床头呼叫系统完好,完好率100%。5)监护室护士24小时巡视。有专人负责。6)监护室护士负责指导护工为病人做生活护理。7)其他要求同普通病房下。2、普通病房管理1)保持病房整洁,安静,安全,有管理措施。2)对入院出院病人有管理规章制度、有实施制度(宣教内容)。3)有探视陪住制度,有管理措施,有专人管理

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