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新生儿护理常规 第一篇:新生儿护理常规新生儿护理和疾病护理常规一、新生儿一般护理1、新生儿入科时,认真做好交接班,阅读新生儿记录,了解分娩方式及产时情况、阿氏评分等。2、仔细核对新生儿手圈:床号、母亲姓名、性别、体重、出生时间。3、检查新生儿全身情况,有无畸形,通肛。发现异常及时通知医生。4、填写新生儿病历,认真做好新生儿24小时监护。5、注意呼吸道通畅,将新生儿侧卧位,利于呕吐物排出,防止窒息。6、注意保暖,保持适宜的温度和湿度。每日测体温2次,如体温低于36℃或超过37.5℃,则每4小时测体温一次直至平稳后改每日2次。7、每日上午进行脐部护理并检查全身皮肤情况,有条件时每日进行新生儿沐浴,称体重。8、正常新生儿出生后24小时内进行卡介苗接种,详细记录并交代接种后注意事项。9、做好健康教育,指导母乳喂养。二、早产儿护理早产儿是以保证新生儿存活,避免并发症为重点。1、保暖:凡出生体重2、注意体温变化,每4小时测体温一次,体温正常后改为每日2次,有发热及时通知医生。3、喂养:母乳喂养。吸吮力差者遵医嘱鼻饲喂养,每2小时一次,奶量视早产吸吮、胃纳、体重增减情况而定,并予以记录。4、每日定时监测体重一次,观察体重增减情况。5、严密观察病情变化:(1)观察呼吸频率、方式,有无呼吸困难。(2)观察心率和节律。(3)注意有无腹胀,记录大、小便性状和次数。(4)注意有无黄疸,黄疸出现时间、程度,有异常及时报告医生,尽早治疗。(5)注意有无神经系统兴奋或抑制的表现。6、预防感染:(1)严格执行消毒隔离制度及无菌技术。(2)每2小时更换婴儿体位,预防肺部感染。7、减少强光刺激,用深色布遮盖暖箱,给患儿一个安静舒适的环境,做到四轻。8、减少疼痛的刺激,各种操作动作轻柔,做致痛性操作时要将患儿辅以屈膝位,给予肢体支持。三、新生儿窒息护理1、放入保温箱保暖,保持安静,取侧卧位行体位引流。2、遵医嘱给氧,保持呼吸道通畅,必要时吸痰。3、密切观察病情变化,如:皮肤青紫,呼吸困难等,及时通知医生。4、遵医嘱给予静脉输液,保证各种药物及时输入。视病情适当推迟喂奶时间,重度窒息儿24小时禁食。5、注意颅内出血情况,各种治疗及护理操作相对集中,动作轻柔,尽量减少干扰和刺激。6、预防感染,遵医嘱执行抗炎治疗。7、其它按新生儿一般护理常规护理。四、新生儿高胆红素血症护理1、在自然光线下观察皮肤黄疸程度,根据皮肤黄染程度粗略估计胆红素浓度或经皮胆红素测定,发现上升明显应立即报告医生。2、观察大小便颜色:阻塞性黄疸时,大便呈白色。3、兰光疗法(见光照疗法操作常规)间接胆红素在波长为425-475nm的光疗作用下可转变为一种水溶性物质,从尿液中排出。4、遵医嘱使用肝酶诱导剂:苯巴比妥、尼可刹米等能增加肝脏与葡萄醛酰转移酶的活性,加快未结合胆红素代谢。5、尽早喂养:早开奶能及时建立肠道菌群,肠道细菌能将直接胆红素分解为尿胆原,粪胆原,防止其再吸收,减少“肝肠循环”。6、切忌快速输入高渗性药物,以免血脑屏障暂时开放,使已与旦白结合的胆红素也可进入脑组织。7、密切观察神经系统改变,如哭声肌张力等,从而判断有无核黄疸的发生。8、观察生命体征,处理感染灶。9、若为母乳性黄疸,嘱可继续母乳喂养,如黄疸严重,患儿一般情况差,可考虑暂停母乳喂养,黄疸消退后可改为隔次母乳喂养逐步过渡到纯母乳喂养。10、若为红细胞G6PD缺陷者,忌食蚕豆及其制品,衣物保管勿放樟脑丸,避免使用诱发溶血药物。11、确诊为胆道闭锁者应尽早手术,以生后6-8周为适当,超过12周后可能形成胆汁性肝硬化,肝功能损害为不可逆性。五、新生儿颅内出血护理1、保持安静、头部少搬动,适当抬高头肩部侧卧,观察前囟是否紧张、隆凹、眼睛有无斜视、上翻或眼球震颤,烦躁时遵医嘱给镇静剂。2、保暖:必要时放入暖箱,防止合并硬肿症。3、遵医嘱给氧,保持呼吸道通畅,注意呼吸深浅度和节律性。4、保证热量及液量。遵医嘱准确补液。5、避免感染:有感染性疾病患儿应分开护理,室内保持空气清新,温湿度适宜。6、避免搬动,减少强光刺激,用深色布遮盖暖箱,给患儿一个安静舒适的环境,做到四轻。7、减少疼痛刺激,各种操作集中、动作轻柔,做致痛性操作时要将患儿辅以屈膝位,给予肢体支持。六、新生儿硬肿症的护理1、患儿放入暖箱逐步复温,自26℃开始慢慢提升,每小时提高1℃,直至30~32℃。继续保持箱温,使体温24小时左右逐渐上升到36~37℃,切勿加温太快引起肺出血及DIC。2、每小时测体温一次,复温后每4~6小时测一次。3、供给足够的热能和液体,尽量母乳喂养,吸吮力差者给予鼻饲或补液,补液宜慢,严格执行每分钟输液滴数。4、详细记录硬肿程度、生命体征、面色、呼吸、心率、尿量、反应等。对中度硬肿患儿或诱发引起缺氧症状者应给予吸氧。5、严格执行消毒隔离制度,预防感染。七

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