昆山市劳动和社会保障局精编.docx

昆山市劳动和社会保障局

第一篇：昆山市劳动和社会保障局昆山市劳动和社会保障局昆山市财政局昆劳社险〔2009〕41号关于调整机关事业单位社会保险费结算方式的通知各机关事业参保单位：我市机关事业单位养老保险制度实施以来，采用了“差额结算”的方式进行养老保险费的征缴和养老金的支付，这种征缴和支付合二为一的结算方式在制度实施初期，简化了经办程序，方便了参保单位。但是，随着社会保障形势不断发展和国库集中支付制度、非税收入收缴管理制度改革的推开，“差额结算”的弊端逐渐显现。根据上级有关精神，为进一步完善和规范机关事业单位社会保险费结算方式，将目前我市采用的“差额结算”方式改为“全额征缴，全额拨付”方式。现将有关事项通知如下：一、基金的征缴（一）市级机关事业单位的社会保险费（参保范围不变，即全额拨款单位只参加医疗保险，其他单位参加全部险种，下同）由市社会保险基金管理中心（以下简称社保中心）直接征收，按季征缴。各参保单位于季末15日前向社保中心全额缴纳。（二）镇级机关事业单位的社会保险费仍委托各财政分局和1财政所征收，按季征缴。各财政分局和财政所全额征收后于季末15日前将基金上划社保中心。二、基金的拨付（一）养老金的拨付。根据单位性质，分别采用集中拨付、直接拨付和委托拨付三种方式。1．集中拨付方式，适用于进国库支付中心的市级单位。（1）参保单位负责将单位离退休人员情况上报社保中心，负责每月8日前到支付中心申请支付离退休人员工资等经费；（2）社保中心负责审核参保单位离退休人员名单及应支付的养老金，并将资金和审核后的相关资料汇总后传递至国库支付中心；（3）国库支付中心负责根据社会保险基金管理中心传递过来的资料和转入的资金做好明细往来账，并根据预算单位的支付申请单（社保中心和单位发放合二为一）将离退休人员经费直接发放至离退休人员工资卡。单位申请支付的离退休人员信息必须和社保中心提供的资料相符，若不符的支付中心有权拒付。2．直接拨付方式，适用于未进国库支付中心的市级单位。社保中心将各参保单位离退休人员的养老金于每月8日前汇入单位指定账户。3．委托拨付方式，适用于镇级单位。社保中心将各参保单位离退休人员的养老金于每月8日前汇入各财政分局和财政所的指定账户，各财政分局和财政所根据国库集中支付要求支付养老金。2（二）其他基金的拨付。除养老金外的其他保险基金待遇（包括丧葬费在内），由参保单位申报，市社保中心审核后，市级单位的直接划入参保单位非税收入账户或单位指定账户；镇级单位的划入各财政分局和财政所的指定账户。本通知从2009年7月1日起执行。昆山市劳动和社会保障局昆山市财政局二○○九年六月一日抄送：市社会保险基金管理中心、市国库支付中心、各财政分局（所）3第二篇：昆山市劳动和社会保障局昆山市劳动和社会保障局昆劳社医（2005）23号关于核定城镇职工基本医疗保险医疗服务项目结报范围和结报比例的通知市各定点医疗机构:根据《昆山市城镇职工基本医疗保险管理办法》、《苏州市基本医疗保险医疗服务项目管理办法》等规定，结合《江苏省医疗服务项目价格》调整，现就我市城镇职工基本医疗保险医疗服务项目结报范围和结报比例核定事项通知如下：一、参保职工发生下列医疗费用，基本医疗保险可按规定予以支付。（一）在定点医疗机构就诊发生的符合医疗保险结付规定的基本医疗费用，包括普通床位费、诊疗费、检查费、治疗费、手术费、材料费等；（二）按规定办理转外、居外手续，在外地指定医疗机构检查、治疗的基本医疗费用；（三）门诊特定项目符合规定的基本医疗费用；（四）外出期间患急、危重病，在当地乡镇（街道）以上公办医疗机构就诊的基本医疗费用；（五）经省物价、卫生部门定价，市劳动保障局同意列入基本医疗保险范围的新开展检查治疗项目。二、以下范围的医疗服务项目不列入医疗保险结报范围，所发生的费用由病人自理。（一）综合医疗服务类项目，包括：1、挂号费（1101）、门诊病历手册费、救护车费（1106）、取暖费（1107）、空调降温费（1108）、陪护床费（1109）、会诊费（1110）等一般医疗服务项目；2、预防保健费（1301、1302）、家庭巡诊费（1303）、访视费（1304、1305）、出诊费（1307）、健康档案费（1308）、疾病健康教育费（1309）、健康咨询费（1309-1）等社区卫生服务和预防保健项目；3、尸体料理费（1401）等其他医疗服务项目；4、医疗机构开设的其他便民服务项目费用，如陪护费、护工费、洗理费、膳食费（伙食费）、膏、丸剂的加工费、门诊煎药费等。（二）医技诊疗类项目，包括：1、正电子发射计算机断层显象（2304）；2、院外影像学会诊（2104）；3、图象记录附加收费项目（2208）；4、中子刀（2404-7）、快中子外照射（2403-16）；5、各种不孕不育诊疗项目，包括妊娠试验，