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替“铁路哥”说句公道话

第一篇：替“铁路哥”说句公道话替“铁路哥”说句公道话作者：熊泽亮每逢年关，“春运”就会成为各大媒体的头版新闻。同时，也是咱老百姓最关心的问题。“春运难，难于上青天”，“一票难求”。。这些也就成为咱老百姓常挂在嘴边的话题。要我看，咱老百姓难的事多了去了，“春运”和他们比起来那可真是小巫见大巫了。买房难不难？难。不买行不行？不行。上学难不难？难。不上行不行？不行。看病难不难？难。不看行不行？不行。春运难不难？难。老百姓难，铁路职工更难。列车员以列车为家，火车司机以火车为伴。咱老百姓有怨气可以向铁路“开炮”，但是铁路职工的辛酸又向谁去诉说。一边承受着社会舆论的压力，一边还得默默的坚守在自己平凡的工作岗位，真的是舍小家，为大家。每逢佳节倍思亲，我们的铁路职工也都不是神仙，不食人间烟火。他们家里也有八十旬的老母和嗷嗷待哺的孩子。望着别人家合家团圆，我们的铁路职工只能在列车上用手机给家人报声平安。说句公道话，我们的“铁路哥”其实真的也很不容易。原载：网易网链接：第二篇：我为新医改后的乡村医生说句公道话我为新医改后的乡村医生说句公道话基层政协委员：于荣章QQ:2508347281我是基层的一名政协委员，三个多月来用我的良心和行动在基层调研后发现：基层卫生组织在新医改后存在的现实问题很多，而这些问题不解决中国的新医改就不能算是真正的医改。调查对象：村卫生所的乡村医生、卫生院院长、职工、农村居民、医药销售公司、卫生行政人员、区外有关医疗单位等。从2009年4月开始的新医改到现在已经进入了第三年，这三年来医药卫生体制发生了很多变化，同时也取得力很大成效，如；基本医疗保障达到95%以上、国家建立了基本药物制度、实行了药品零差率、改革公立医院等。这些成绩来之不易，在原来旧有体制下进行这么大艰难的改革工程，是可喜可贺的。当然改革都不是完美无缺的，甚至会暴露出负面效应。如：忽视了全国120万乡村医生的合理诉求和9亿农民真正盼望、卫生院的绩效考核和人才问题、医药流通环节改革滞后和补偿机制不合理的问题。为此，我们项目调研组就农村基层新医改运营状况及存在的问题，进行了为期三个多月深入调查研究，并提出了可行性分析报告和建议解决办法。现整理如下希望有关部门领导参考。议题一：滞后的医药流通领域改革造成看病贵。解读分析：经调查：在三级医院人均门诊费用是185.44元；二级医院是142.85元；乡镇卫生院是22元；农村卫生所是10元。农村基层医疗单位没有挂号费、没有开药提成、没有大处方、没有乱检查、没有过度医疗、更没有收受红包，而在大医院这些弊端司空见惯，屡禁不止。由于价格形成机制的原因，大医院在同类药品品种采购中，把价高的药当成首选，利润相差几十倍到数百倍不等。如在基层一支克林霉素针零售价为2元，而在大医院为16元。那么都是按国标生产的药品，性价比真有那么高吗？显然不是，这就是医药市场，这就是潜规则，这就是看病贵的原因，这就是为什么这么多药厂，这么多同类产品都能在市场中存活的原因。如果在一个充分而良性竞争的、公开透明的市场里，是不可能出现这种情况的。所以说现在政府实行的财政养医补药政策不仅是短期行为，而且实施困难，爆发出的问题和矛盾更为突出，药价会越来越贵。建议：实行医改的同时也要对药品流通领域进行综合配套改革，实行同品种的最高零售价，取消差价率的管制，从根本上揭制高药价，并让医疗单位有合理的药品收入。取消对公立医院的直补，让这部分资金全部投入医保和基层卫生组织中。只有这样才能使在新医改中的居民享受实惠，才能从根本上改变以药养医的局面，才能改变由单一的病人多掏钱和政府多花钱，变病人和政府都省钱。这才是农民群众真正需要的医改。议题二：基层医疗单位全部实行基药弊大于利，医患都有怨言，造成新的看病难，是皇帝的新装，有壳无肉。解读分析：2012年我市的乡村卫生组织全部实行基药和药品零利润销售，基药目录507种药品中，适用于基层卫生院的有170余种，卫生所的有70余种（除部分降价死的品种），而且质次价高，甚至高于原来的零售价。由于医患习惯性用药未列入，再加上药品配送不及时，不能满足就诊患者的需求，老百姓吃不到廉价药，实际是形式多于实用，老百姓只好到药店盲目买药，此时药店成了无辜的受益者，在病人的用药安全受到威胁的同时也延误病情，加重病人负担。由于乡村两级医疗服务机构的功能细化而造成的职能弱化，本应该在基层所医治的病无法医治、不愿医治而转往大医院。同样的病在基层花几百元，在大医院花两千，政府买单一千，个人负担一千，直接加重了病人和政府的负担。浪费了人力财力和大量宝贵的时间。造成了大医院治小病，乡村医疗单位无病治，老百姓有怨言，医患关系不协调的局面。其实现在的乡村医生不像当年的赤脚医生，他们经过长期的学习、考试、考核都达到了中专以上学历，有的已取得助理医师