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最新急诊医学考试经典资料

第一篇：最新急诊医学考试经典资料⒈简述心搏停止的诊断要点3电-机械分离，心室停搏（心搏停止）部位出现紫绀⒋一般监测内容包括哪几项？重症监护的适应症1意识状态2体温3心律与心率脉搏4呼吸频率与节律5无创血压①心搏，呼吸骤停需CPR或者复苏后生命体征不稳定，原因引起的大出血⑥严重水电解质酸碱失衡⑦严重创伤，多发伤⑧MODS⒌如何诊断ARDS？简述其治疗措施，以及ARDS病因病因诊断：①欧美ARDS联席会议：a急性起病b水平为多少）c胸部X线片显示双肺浸润阴影d肺动脉楔压（PCWP）≤18mmhg②中华医学会呼吸分会急性肺损伤/a急性起病，呼吸频数和（或）呼吸窘迫c低氧血症，ALI时氧合指数（PaO2/FiO2）≤300mmhg，ARDS胸部X线片表现为两肺浸润阴影e毛细血管楔压（PCWP）≤18mmhg或者临床上能除外心源性肺水肿治疗3机械通气：PEEP或者CPAP⑤药物治疗：aMODS⑦加强支持治疗，足够的热卡⒐简述休克的分类，常见病因及诊断治疗大量心包积液等③心血管功能失常：重症肺炎，药物创伤氢化物等100/每分钟或者不能触之④四肢湿冷，胸骨不问皮肤指压征，皮肤花纹，粘膜苍白或者发绀，尿量大于30ml每小时⑤收缩压小于80mmhg⑥脉压差小于20mmhg30%以上符合1及234忠的两项，和567中一项⒑休克的治疗措施⑴病因防治：积极防治原发病，去除休克的原始动因如止血，控制感染，输液镇痛等30度，保暖镇静少搬动。吸氧2~4L调③应用血管活性药物（拟肾上腺素，肾上腺素能α：①纳洛酮②环氧化酶抑制剂③其他⒒口服有机磷农药中毒的治疗措施⑴一般处理⑵清除毒物：①彻底清晰污染部位②经口中毒者，催吐，2%导泻⑶应用特效解毒药物：①抗胆碱能药物阿托品②胆碱酯酶复能剂平衡，必要时适量应用糖皮质激素，及时给予呼吸机治疗⒓简述有机磷农药中毒的临床表现及“阿托品化”的判断要点临床表现：①毒蕈碱样表现（最早）：ABC心脏抑制，心动过缓D瞳孔括约肌收缩，缩小呈指针样落性皮炎，少数迟发性脑病，中间综合症阿托品化阿托品中毒⒗中毒的治疗原则，导泻，灌肠②皮肤黏膜吸收中毒：立即用清水或者能溶解度无的容积15射部位放射状注射1%肾上腺素⑷应用特效解毒剂：ab氟马西尼—苯二氮卓类c纳洛酮—阿片类⑸腐蚀性毒物的中毒处理：①强酸中毒时服300ml②强碱中毒时服橘汁300ml③严禁洗胃、导泻、催吐、灌肠④口服牛奶或豆浆100~200ml，一方面稀释一方面保护胃粘膜全身炎症反应综合征（SIRS）诊断标准（符合其中二项或二项以上即可诊断）℃或T90次/min。③R>20次/min或PaCO212×109/L或MODS诊断标准:1、循环系统收缩压＜90mmHg，持续1h2、呼吸系统急性起病，PaO2/FiO2≤200（已用或未用PEEP），X线胸片见双肺浸润，PCWP3、肾脏血Cr＞177μmol/L伴有少尿或多尿，或需要血液透析4、肝脏血清总胆红素＞34.2μmol/L,血清转氨酶在正常值上限的224h出血量＞400ml，或不能耐受食物，或消化道坏死或穿孔6109／L25DIC7、代谢＜7分脓毒症诊断标准：1、一般指征①发热②心率＞90次/30次/分④高糖血症BS>7.1mmol/L2、炎症反应指标①白细胞增多②C反应蛋白＞正常值2降钙素原＞正常值血流动力学指标①低血压②混合静脉血氧饱和度＞70%③心排出指数＞3.5L/（min·m2）43mmol/L）②毛细血管再充盈时间延长＞2秒或皮肤出现花斑5、①低氧血症②少尿，肌酐增加③高胆红素血症⒉简述心肺脑复苏过程的三阶段九步骤九步骤：Aairway：开放气道Bbreathing呼吸支持除颤+给药Eelectrocardiograph心电图Ggauge监测Hhumanmentation1急诊：突然发生的急性疾病以及意外伤害。2急诊医学急诊医学。3院前急救4反应时间：反应时间不超过85急诊医疗服务体系(EMSS)6专科型ICU综合性ICU:7院内获得性感染：入院前无感染，入院后8心肺脑复苏术：9生存链：用来描述VF所致SCA呼叫120。早期由目击者进行CPR10黄金时间：发生伤病后的前四分钟。11休克：碍的一种危急重症。12心源性休克：5—13MODS（多器官功能障碍综合征）：性器官功能障碍，甚至功能衰竭的综合征。SIRS（全身性炎性反应综合征）15ARDS（急性呼吸窘迫综合症）ALIPEEP（呼吸末正压通气）泡萎缩塌陷。17急性心力衰竭：18高血压急症主要靶器官功能严重障碍的临床急症。19高血压脑病出现一系列临床表现。20恶性高血压21高血压危象ACS（急性冠状动脉综合症）：23慢快综合征：24上消化道大出血或者循环血容量的20%，临床主要变现为呕血，和（或）黑粪，往往伴有血容量减少引起的急性周围性循