检验科医院感染管理制度精选.docx

检验科医院感染管理制度

第一篇：检验科医院感染管理制度检验科医院感染管理制度为贯彻落实《医院感染管理办法》，规范检验科医院感染管理工作，依据《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》（2016版）、《医疗机构消毒技术规范》（2012版）等相关行业标准，结合我院实际，修订本制度。一、工作人员严格执行无菌操作技术规程及标准预防措施，加强个人防护，工作人员穿工作衣、戴工作帽，必要时穿隔离衣、胶鞋，戴口罩、手套。二、采血室设非手触式流动水洗手设施，无菌操作前、后及接触不同病人后应洗手或手消毒。三、静脉采血必须做到一人一针一管一巾一带，微量采血必须做到一人一针一管一片。四、报告单应消毒后发放。五、工作人员操作结束后应及时洗手，有符合要求的干手设施或纸巾。六、各种器具应及时消毒、清洗。七、无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期须重新灭菌。八、皮肤消毒剂应密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次，或使用小包装。九、严格执行《病原微生物实验室生物安全管理条例》。十、保持室内清洁卫生。建立日常清洁、消毒制度，每天对空气、各种物体表面及地面进行常规消毒。地面湿式清扫每日两次，环境表面一旦发生体液、血液、排泄物、分泌物等污染时应立即实施污点清洁与消毐。十一、在进行特殊传染病标本检验后，应及时进行消毒；遇有场地、工作服或体表污染时，应立即处理，防止扩散，视污染情况向上级汇报。十二、凡进行侵入性操作、吸痰等高度危险诊疗活动结束后，应立即实施环境清洁与消毒。十三、标本应就地消毒、灭菌后再按医疗废物处M，严格执行《医疗废物管理条例》。相关文件：1．《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》20162．《医疗机构消毒技术规范》20123．《医务人员手卫生规范》20094．《医院感染管理办法》20165．《医疗废物管理条例》2003第二篇：检验科医院感染管理制度检验科医院感染管理制度一、布局与设施（一）布局合理，分区明确，标识清楚，符合功能流程合理和洁污区域分开的基本要求。（二）功能区域划分：清洁区、半污染区和污染区。清洁区包括办公室、会议室、休息室、储藏室、培养基室和试剂室等。半污染区指连接清洁区和污染区的卫生通道（或室）。污染区包括送检标本存放处、处理室、临床生化检验室、临床微生物检验室、临床免疫检验室、分子生物学检验室、临床检验室等。（三）实验室分为清洁区和操作区，实验室设计应该便于清洁。实验台应坚固，表面应不透水，耐酸碱腐蚀、耐热、耐有机溶媒。（四）配备足够的手卫生设施，并符合以下要求：流动水、非手触式水龙头开关，洗手液、干手设施。二、医务人员管理（一）成立医院感染监控小组，成员由科主任、细菌室组长、感染监控人员组成。医护人员每年接受医院感染继续教育培训，熟悉医院感染相关知识。（二）实验室操作时必须穿工作服、戴帽子。手上有伤口时应戴手套工作。在进行烈性菌（如霍乱、布鲁杆菌、炭疽、鼠疫等）检验时，实验室人员均应穿隔离衣，戴口罩、帽子、防护眼罩、橡皮手套及靴等。实验室衣帽应经常更换，被污染后要随时更换。（三）实验室内不得存放生活用品，不得有生活垃圾。严禁吸烟、进食、喝水、储存食物和饮料。（四）严格执行手卫生制度。（五）职业暴露防护：实验室操作时应严格遵守各项规章制度，尽量少用注射器针头和其他锐利的器械，必须使用时，应注意勿发生意外针刺割伤。意外发生职业暴露后，严格按《韶关市第一人民医院职业暴露防护制度》进行暴露后的相关处置工作。（六）必要时实验室工作人员应接种与实验有关的有效疫苗。三、消毒隔离管理（一）保持实验室内清洁卫生，清洁区应注意保护不受污染，每日定时开窗1通风，操作前用紫外线进行空气消毒，操作完毕，要对室内空气和环境表面进行消毒处理。（二）标本采集、接收和整个检验步骤中应采取相应的措施以防止本人、他人和环境受污染。采集标本时不能污染容器的外部，运送过程中防止容器破碎和标本外溢以预防交叉感染。（三）严格执行无菌技术操作规程，微量采血应做到一人一针一管一片，杜绝交叉污染；对每位病人操作前后洗手或手消毒。（四）一次性医疗用品不得重复使用。吸取标本液时，应使用吸球或机器吸取器。（五）尽量减少出入实验室的次数。所有操作应尽可能防止产生气溶胶。（六）已检查标本与各种器具应及时消毒、清洗。实验室内配有高压消毒锅，对所有的废弃的病原体培养基、菌种保养液等进行就地灭菌，以避免在送消毒过程中扩散病原微生物，污染环境。可重复使用的容器根据物品性能经清洗消毒或灭菌后备用。（七）凡必须保留的菌种，应按中华人民共和国卫生部颁发的《中国医学微生物菌种保藏管理办法》的规定妥善保存，不得随意发放菌种。（八）无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用，开启后使用时间不超过24小时。（九）工作台面实验前、后用含氯消毒剂擦拭，有标本液污染时立即消毒，地面用含氯消毒液湿拖，上、下午各1次