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殡葬服务中的临终关怀

第一篇：殡葬服务中的临终关怀殡葬服务中的临终关怀尉迟淦一、临终关怀的重现过去，我们对于殡葬服务一直有个印象，认为殡葬服务就是以服务亡者为主。因此，如果家中的人还没有死亡之前，那么千万不能让殡葬服务的人进入家中。否则，家中的人将会受到死亡的威胁。这种让殡葬服务人员进入家中的作为，彷佛是将死亡引进家中。所以，为了避免不孝的指控，一般人宁可等到家人死亡才让殡葬服务人员进入家中，也不愿意让家人在临终时就见到了殡葬服务人员。但是，这种做法对于临终的家人而言到底是好还是不好呢？其实是蛮值得重新思考的。因为，在殡葬服务开始交由外人处理之前，我们的殡葬服务基本上是由自家人处理的。在自家人处理的那个年代，临终关怀是属于整个殡葬服务的一环。所以，在传统殡葬礼俗中，我们发现临终是属于殡葬礼俗的一部分。由此可知，殡葬服务是无法脱离临终关怀的。不过，随着时代的变迁，有关殡葬服务的部分逐渐脱离家族的掌控，使得殡葬服务局限于殓、殡、葬、祭的死亡处理部分。关于临终关怀的部分，则不再隶属于殡葬服务的内容。我们社会之所以有这样的演变，一方面来自于临终关怀被认为是属于私人的家务事，不太适合身为外人的殡葬服务人员的介入；一方面来自于社会上的死亡禁忌，认为殡葬服务人员的进入会将死亡带进家中。因此，临终关怀在殡葬服务中不但受到了忽略，还被认为是不可能存在的事情。今天，在西方安宁缓和医疗（即大陆所谓的临终关怀）与生前契约的影响下，临终关怀开始为我们所接受。因为，我们发现一个人如果希望在临终时能够临终得好一点，死亡时能够死得好一点，那么没有临终关怀的介入是不可能的。唯有在临终关怀的介入下，我们才能知道怎样的临终叫做善终，怎样的死亡叫做善死。对我们而言，这种善终、善死境界的达成是我们这一生能否圆满的关键。现在，我们进一步具体论述临终关怀重现于殡葬服务的契机。在西方，过去虽然也有所谓的临终关怀，但是这种临终关怀是属于宗教式的临终关怀。由于宗教式的临终关怀是以信仰作为核心，因此以人如何坚定信仰、重返上帝怀抱作为临终关怀的重点。不过，当这种以信仰为导向的临终关怀遇到了癌症的时候，宗教式的临终关怀突然间失去了效力。因为，癌症所带来的不仅是肉体上的痛苦，更是精神上的折磨。关于肉体痛苦的部分，虽然我们可以用上帝的考验来解释，但是这种解释对于承受不了的病人而言更是一种羞辱，使他们觉得自己似乎离上帝越来越遥远。至于精神折磨的部分，一般是把癌症看成是上帝对于我们罪恶的惩罚，也使我们远离上帝。这种远离的结果，让癌症病人觉得自己是上帝的弃民。固然在癌症病人临终时，宗教式的临终关怀可以借着赦免我们的罪，让我们重返上帝的怀抱。可是，这种重返不但让我们失去了对上帝的信心，认为上帝根本就不要我们了，也让我们怀疑上帝是否真的愿意救赎我们，还是只是开开我们的玩笑而已。因此，我们必须另寻途径让这些癌症病人了解自己并不是被上帝遗弃的子民。为了实现这个目的，桑德丝女士于公元1967年创设了圣克里斯托弗临终关怀机构。对桑德丝女士而言，癌症病人最大的困扰在于疼痛的控制问题。因此，为了让他们觉得上帝没有遗弃他们，我们的首要任务就是帮他们解除肉体上的痛苦。在她从医学院毕业以后，她就着手于止痛剂的开发。后来证明她的判断是正确的。当一个人发现自己不再需要遭受病痛的折磨时，他会认为自己比较有生存的勇气，也比较能肯定生命的意义与价值。其次，她认为帮癌症病人化解死亡恐惧也是一个很重要的任务。当一个人认为死亡是上帝对于癌症病人的惩罚时，他会对死亡产生无比的恐惧感，觉得死亡的来临就证实了我们确实是犯了罪。因此，只要我们继续坚持下去远离死亡，那就表示我们的罪尚未被证实暂时获得了自己的清白。所以，我们需要让他们了解癌症是与罪无关的。为了达成这个目的，她开发了一套照顾的模式，从生理、心理、灵性与社会四个层面协助化解癌症病人的临终问题。在这套医疗照顾系统的临终关怀模式启发下，我们发现一般人在临终时也会有一些相关的临终问题需要解决。就这样，我们重现了传统的临终关怀，使一般人在临终时也可以拥有相关的临终关怀，让他们可以临终得善终、死亡得善死。除此之外，临终关怀的重现也要归功于生前契约的出现。为何我们会如此论断呢？这是因为生前契约的出现，让我们有机会在人死亡之前就与之有所接触。透过这样的接触，在死亡来临之前，我们就有机会提供临终关怀。虽然如此，这并不表示生前契约必然会带来临终关怀。因为，有生前契约是一回事，有临终关怀则是另一回事。在此，关键点在于从事生前契约的殡葬销售人员是否懂得如何提供临终关怀？如果殡葬销售人员根本就不知道生前契约可以提供临终关怀，那么生前契约对于临终关怀就没有太大意义。如果殡葬销售人员知道如何借着生前契约提供临终关怀，那么生前契约就成为提供临终关怀的最佳管道。所以，如何连结生前契约与临终关怀是我们很重要的课