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浅析我国医院收费管理存在的问题及措施

第一篇：浅析我国医院收费管理存在的问题及措施龙源期刊网http://.cn浅析我国医院收费管理存在的问题及措施作者：戴玉娟来源：《科技创新导报》2011年第22期摘要:本文对目前我国医院收费管理存在的问题进行分析,并就存在的问题提出完善医院收费管理的改进措施,保证患者的根本利益,提升医院的竞争力,构建良好的医患关系,实现社会和谐发展。关键词:医院收费管理措施中图分类号:R9.8文献标识码:A文章编号:1674-098X(2011)08(a)-0213-011目前医院收费方面存在的问题及产生问题的原因分析1.1目前医院收费方面存在的问题超标收费。虽然多年来物价部门对医院收费项目早有明文规定,哪些项目可收费,收多少,都有具体的界定。但经过调查发现,各医院都有超标收费的问题存在,具体涉及床位费、静脉穿刺、吸氧费、空调费、住院诊疗、肌肉注射、换药费等等多项收费。自定项目收费。经过调研发现,各医院都或多或少存在自立项目、自定标准收费的现象,而且自设项目种类繁多,其中包括入院处理费、消毒费、工本费、水电费、陪人费、床位附加费、包床费、测血压费、消毒清洁费、医疗固体废物处置费、妇科处置费、肿瘤消毒隔离费等多项。分解重复收费。这种乱收费行为往往发生在手术患者身上,包括拆线费、高频刀、卫生材料使用费等,有些医院既加收了20%的手术费、又收取一次性医用材料费,患者对这些收费名词又很陌生,又不懂得专业术语,患者在不知不觉中就被加重了负担。强制收费。这种强制收费的现象在很多家医院都存在,比如每张1元的强制就诊卡,就违反了《消费者权益保护法》相关规定,按照现行法律规定医院是无权强制患者购就诊卡的,因为他既不属于药品,也不属于医疗器械,不在医院的经营范围内,即便能够批准经营,消费者也应有选择消费的权利。收费不透明。医疗收费管理不规范,部分医院对政府调价政策执行不及时、打折扣,无视政府的法律法规,有些医院故意拖延调价时间,利用时间差赚取更多差价等。另外,有些医院不履行收费公开、透明的义务,逃避责任、侵犯患者的合法权益。众所周知,医院的药品价格普遍高于药店,药品从生产出厂进入流通环节再到医院,价格连续翻了一倍到十几倍不等。尽管一些外部因素影响了医院的药品定价,而不是医院本身采取的自主行为,但也间接反映了医院药品集中招标过程中的一些弊病,致使药品中间利润差价日益增加。患者对医院开具的处方“望而生畏”,从而选择转向其它药品零售商去购买,但对于一些专供各大医院的药品,却无能为力,只能承担高额的医药费用。滥用大型检测设备收费。滥用大型检测设备,实际已在成为各所医院高收费、乱收费的一个黑洞。大型检测设备是科学的,采用高科技仪器设备检测,有利于为病人准确、快速地找到病因,应该说是件好事,但滥用则又有所失于科学了。在调查中,我们发现医院为了追求经济效益和提高知名度、增强竞争力,热衷于购置大型医疗设备,追求设备高档化。目前医院配备的高技术设备的规模和数量已经超越了医疗服务需求水平,造成资源的浪费。为了尽快收回投资,医院势必要增加设备的使用次数,从而造成不必要的过度检查和重复检查,相应的检查费用却都要由患者来承担。在医院中,我们可以看到CT室、彩超室、电子胃镜室是最热闹的地方,这里终日有病人排长队等候,而其中有相当一部分病人并不是非要做这些高科技仪器检测不可的。2005年医疗改革实施以来,将患者看病费用的降低作为最终目标,然而,随着对医生技术的肯定而提升的手术费与先进检测设备使用费的提高,反而使患者的负担日益加重,再加上药品费用的居高不下,医疗成本与日俱增,呈现出与医改初衷相悖的整体趋势。1.2产生问题的原因分析分析问题,究其原因,医院财政管理体制的问题是造成医院乱收费的一个重要原因;但也有政府卫生、物价等主管部门执法不严、违法不究、监管不到位,片面维护部门及行业利益而疏于管理的客观原因存在;也有医院为小团体自身利益追求利润最大化,不惜违规违纪向患者多收费、乱收费的内部原因,而对医疗服务违规收费的案件查处不力,是多年来医院乱收费的又一重要原因。2加强医院收费管理的措施2.1提高收费人员的职业素养和待遇水平在法制不断完善的今天,医院收费人员是医院收费最直接的接触者,所以要把学法、守法、用法摆到十分重要的位置,要遵守各项规章制度,用法律和制度来规范和约束自己的行为,不制假造假,不做任何违法乱纪的事。收费人员必须严格执行政府部门制订的物价政策,既不要多收,也不能少收,即使是一角一分,都不能有差错,既要让医院放心,又要对得起看病就医的百姓。特别要注重降低收费找零过程中牵扯出纠纷,能够在提高工作效率的同时,给患者一个明明白白消费的机会。2.2建立监督复核的费用审查制度医院应该成立单独的部门通过电脑控制总机对医院各部门收费的全过程进行跟踪监督。此外