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浅谈医院收入的精细化管理

第一篇：浅谈医院收入的精细化管理浅谈医院收入的精细化管理摘要：医院收入是医院生存及发展的基础，是医院内部控制的重要组成部分。本文探讨医院收入的控制范围，控制方法，通过精细化管理，完善收入的内部控制，以增强医院的生存和发展能力。关键词：医院收入；控制；精细化医院收入是指医院在开展医疗服务及其他活动中依法取得的收入，是医院工作的主体环节，是医院资金最重要的来源，因此医院的生存及发展与其紧密相关。医院内部控制的重点之一是医院收入的控制。医院自身应该从行业性质及收入的特点出发，确定医院收入控制的范围，分析收入的关键控制点，采取积极有效的手段，通过精细化管理，完善收入的内部控制，以增强医院的生存和发展能力。1、医院收入控制的范围1.1医院收入的合法性控制保证医院收入的各项业务活动严格执行相关法律法规及政策规定。医院的收费要符合国家有关价格政策的要求，严格执行医疗服务价格和药品耗材价格政策。1.2医院收入的确认与计量控制医疗收入要设置统一的结账时间，并按照《医院财务制度》的要求采用权责发生制确认收入并计量收入，严禁隐瞒、截留、挤占和挪用，保证医院收入的及时性与完整性。1.3医院收入的核算与核对控制按照《医院财务制度》的要求设置相关科目与账簿，根据医院实际发生的经济业务，全面、及时、正确地反映收入，并按照内部控制的要求对核算结果进行核对，确保收入信息的真实准确。1.4医院收入的分析与报告控制按照《医院财务制度》及单位内部报告制度的要求编制和报告真实完整的收入信息，可以提升医院的内部管理水平。对医院收入数据的分析和结果应用，使得管理层及时得到收入的增减及结构变动，可以为上级相关部门和医院内部管理提供决策支持。2、确定医院收入控制的方法医院可以通过一系列专门的方法来对相应的岗位、流程及人员进行控制，防范风险，保证医院收入的完整与安全。2.1岗位分离控制法.医院要根据自身特点合理设置业务流程并设置相关岗位，根据不相容岗位相分离的原则，使的医疗服务提供与收费、价格执行和价格稽核、票据使用与票据管理、退费经办和退费审核、收入经办与收入稽核等岗位相互牵制。2.2授权审批控制合理授权，收入的收取由授权的财务部门统一执行，明确收入业务相关人员的职责范围、审批权限和承担的责任，确定各收入业务的审批流程和审批程序。2.3人员素质控制对收入执行、收入核算涉及的人员上岗设定严格门槛，并不断提供内部及外部业务及职业道德培训，提高自身能力以适应岗位变化的要求，建立并严格执行绩效考核机制。2.4财务会计系统控制根据《会计法》、财务会计制度和本单位收入管理制度的要求，通过会计的核算和监督对医院收入进行控制，充分发挥财务会计系统的控制职能。3.医院收入精细化管理流程3.1强化收入管理意识，完善制度与体系建设医院要强化收入管理意识，领导层要重视收入管理，与收入相关的人员要将其作为日常一项重要工作。同时，医院要完善各项收入管理制度，规范与收入相关的行为，为收入工作的开展提供指导。在制度的框架下设立合理的体系，以便收入工作的顺利展开，使得收入业务的事前、事中、事后都在可控范围内。3.2设置规范的收入核算流程，提高管理效率收入核算是会计核算的一部分，必须保证收入的会计核算符合会计制度和财务制度的要求，确保收入信息准确完整。一是完善收入会计科目体系，科学进行细分，使得医院日常收入核算全面完整。二是规定记账和结算起止时间，医院要统一规定各项收入业务的结算起止时间，此期间的收入在规定时间内入账。三是合理设置核算流程，使得收入工作的运行更加顺畅，提高管理效率。四是建立收款（记账）确认与核对制度。总账与明细账、收入凭证与发票存根、汇总日报表与个人日报表、科室核算收入与会计核算收入及时进行核对，以发现错误与漏洞。通过规范收入核算程序，有利于收入分析与业务决策。3.3加强票据管理，防范收入漏洞，有效促进资金回收收入票据的使用与管理要设置不同人员负责。加强对票据的稽核，对收入票据的合规性、开具时间、票据内容、票据的完整性、票据的修改进行严格审查，避免虚报收入及漏报收入。3.4加强医院退费管理，防止医院收入流失医院的退费控制是医院收入管理的重要内容之一，如果不加以重视，会影响医疗收费安全及导致医院收入的流失。因此要制定严密的退费制度，完善退费手续；要充分考虑导致退费的原因，设定退费的范围；要设置合理的退费流程，严格退费的签字审核审批程序，明确岗位责任制；不相容岗位相分离，退费办理与审批相分离；加强发票的管理，退费时发票各联要完整，核对相符并妥善归档保管。3.5重视医院欠费管理，保证医院收入的完整性按公立医院改革试点指导意见的要求，医院救治危急重症患者，必须“先救治、后付费”，无力付费与恶意逃费构成医院的欠费。医院垫支的欠费越多，相应坏账风险越大，影响医院的收入。根据欠费的