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生理课件-消化

第一篇：生理课件-消化第六章消化与吸收【目的要求】了解消化道平滑肌特性、胃肠神经支配、口腔内消化、大肠内消化；掌握胃内消化和小肠内消化。【讲授重点】胃内消化和小肠内消化【讲授难点】胃肠激素、胃液分泌调节【学时】5【教材】姚泰主编，《生理学》第六版，人民卫生出版社消化与吸收(digestionandabsorption)一、概述（一）消化道平滑肌特性（二）消化腺的分泌功能（三）胃肠的神经支配（四）消化道的内分泌功能二、口腔内消化(一)唾液及其作用(二)咀嚼(三)吞咽三、胃内消化(一)胃液的分泌(二)胃的运动四、小肠内消化（一）胰液的分泌（二）胆汁的分泌（三）小肠液的分泌（四）小肠的运动五、大肠内消化（自学）（一）大肠液的分泌（二）大肠的运动和排便六、吸收（自学）（一）吸收的过程（二）小肠内主要营养物质的吸收教学步骤：一、概述(summary)前言消化是指食物经过消化道转变成易吸收的小分子物质的过程，包括机械性消化和化学性消化，机械性消化是指通过消化道的运动，将食物切割、磨碎，与消化液混合，不断向前推进的过程；化学性消化是指通过消化液的作用，将食物中的营养成分分解成小分子物质的过程。经过消化的食物，透过消化道粘膜进入血液和淋巴液的过程称为吸收。(一)消化道平滑肌的生理特性1.基本特性（1）兴奋性较低、收缩缓慢（2）伸展性大（3）紧张性（4）自动节律性，不如心肌规则（5）对机械牵张、温度和化学刺激敏感，对电刺激不敏感2．电生理特性（1）静息电位：-40－80mV,形成原因主要是K外流,其次有Na-K泵的生电作用。（2）慢波电位:在静息电位的基础上产生自发性和周期性的电位波动,其频率较慢,故称为慢波电位或慢波(SlowWave),又称为基本电节律(BasicElectricalRhythm).胃为3次/分钟,十二指肠为12次/分钟，波幅为10－15mV,时程为几秒至几十秒.（3）动作电位:产生在慢波基础上,一个至数个;时程较长(10－20ms),幅值较低.去极相由慢钙通道介导的内向离子流(主要是Ca,也有Na).(二)消化腺的分泌功能人的各种消化腺分泌的消化液6~8L/天消化液作用:1.分解营养成分2.提供适宜PH环境3.稀释食物,使其等渗,利于吸收4.保护消化道粘膜免受理化性刺激损伤（三）胃肠的神经支配胃肠神经支配包括内在神经系统（intrinsicnervoussystem）和外来神经系统（extrinsicnervoussystem）(四)消化道的内分泌功能胃肠激素(gastrointestinalhormone):消化道内分泌细胞合成和分泌的具有生物活性的化学物质。1．胃肠内分泌细胞特点种类：40多种，数量超过体内内分泌腺细胞总和，是体内最大、最复杂的内分泌器官。大部分呈锥形：主要胃肠内分泌细胞及其激素分布部位细胞名称分泌激素胰岛A细胞胰高血糖素B细胞胰岛素胰岛、胃、小肠、结肠D细胞生长抑素胃窦、十二指肠G细胞胃泌素小肠上部I细胞胆囊收缩素K细胞抑胃肽S细胞胰泌素小肠Mo细胞胃动素回肠N细胞神经降压素胰腺、胃、小肠、大肠PP细胞胰多肽2．胃肠激素作用（1）调节消化腺分泌和消化道运动不同胃肠激素作用不同，三种胃肠激素作用（2）调节其它激素释放抑胃肽有很强的刺激胰岛素分泌作用(3)营养作用：有些胃肠激素具有促进消化道组织代谢和生长的作用，称为营养作用。如胃泌素能刺激胃泌酸部位粘膜和十二指肠粘膜DNA、RNA和蛋白质的合成。3．脑－肠肽的概念在胃肠道和中枢神经系统双重分布的肽类物质称为脑－肠肽（brain-gutpeptide）。二、口腔内消化(一)唾液及其作用(二)咀嚼(三)吞咽三、胃内消化胃是消化道中最膨大的部位，具有暂时储存食物和对食物中的蛋白质进行初步消化的功能。（一）胃的分泌1．胃液成分和作用纯净的胃液pH0.9－1.5，无色液体，正常成人分泌量约1.5－2.5L／天，包括无机物（HCl、Na、K、Cl等）和有机物（粘蛋白、消化酶等）（1）盐酸，也称胃酸基础酸排出量：正常人空腹时盐酸的排出量，一般为0－5mmol／小时。最大酸排出量：在食物或药物的刺激下，盐酸排出量，正常人为20－25mmol/小时。（2）胃蛋白酶原（pepsinogen）主要来源主细胞,其次是泌酸腺颈粘液细胞、贲门腺和幽门腺的粘液细胞、十二指肠近端的腺体。（3）粘液和碳酸氢盐分泌粘液细胞：胃粘膜上皮细胞、泌酸腺颈粘液细胞、贲门腺、幽门腺粘液的主要成分：糖蛋白粘液－碳酸氢盐屏障（mucus-bicarbonatebarrier）:胃粘膜表面粘液和碳酸氢盐共同形成的一道生理性屏障，可有效保护胃粘膜。特点：粘度大，表面pH为2.0，上皮细胞面为7.0。（4）内因子（intrinsicfactor）:壁细胞分泌，Mr为6万的糖蛋白，促进VitB