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病理生理学复习题15

第一篇：病理生理学复习题15第十五章肝功能不全一、选择题A型题1．肝功能障碍时容易出血的原因是A肝素产生增多B纤溶酶产生增多C凝血因子产生减少D毛细血管壁受损EFDP增多[答案]C2．硬化失代偿期发生的肝肾综合征的主要机制是A肾小管坏死B肾小球毛细血管通透性减低C肾单位缺失DGFR减少E胆红素对肾脏的毒性作用[答案]D1．能障碍时最易出现下列哪项变化A低蛋白血症B凝血因子减少C高胆红素血症D血氨水平升高E芳香族氨基酸水平升高[答案]C2．假性神经递质引起肝性脑病的机制是A干扰脑的能量代谢B使脑细胞产生抑制性突出后电位C干扰脑细胞膜的功能D与正常递质竞争受体，但其效应远较正常递质弱E促进血浆氨基酸失衡[答案]D3．胃肠道内防碍氨吸收的主要因素是A胆汁分泌减少B蛋白质摄入减少C肠道细菌受抑制D血液中尿素浓度下降E肠内PH小于5[答案]E4．肝功能障碍患者常伴的电解质代谢紊乱主要是A由放腹水引起B由肾功能衰竭引起C由胃肠功能衰竭引起D由醛固酮.ADH引起E应用利尿药引起[答案]E5．肝性脑病时，血氨升高的原因是A肠道细菌繁殖分解蛋白质和尿素增加B肠内氨经侧支循环直接进入体内C体内氨生成增加，清除减少D肾脏产生的氨吸收入血增多E肝合成尿素减少[答案]C9．肝硬化患者血氨增高的诱因可以是A胃肠运动增强B胃肠道出血C脂肪酸摄入减少D糖类摄入减少E肠道内细菌活动减弱[答案]B10．血氨增高引起肝性脑病的主要机制是A影响大脑皮质的兴奋过程B使乙酰胆碱产生过多C干扰脑细胞的能量代谢D使脑干网状结构不能正常活动E使NE活动性减弱[答案]C11．应用左旋多巴可治疗某些肝性脑病患者，其机制是A降低血氨B入脑后可形成正常神经递质C促进脑氨的清除D促进支链氨基酸进入脑组织E减少芳香氨基酸进入脑内[答案]B12．上消化道出血诱发肝性脑病的主要机制是A引起失血性休克B脑组织缺血缺氧C经肠道细菌作用而产生氨D血液中苯乙胺和酪胺增加E破坏血脑屏障，假性神经递质入脑[答案]C13．肝性脑病患者服用肠道抗生素的目的是A防治胃肠道感染B预防肝胆系统感染C防止腹水感染D抑制肠道对氨的吸收E抑制肠道细菌而减少毒性物质的产生和吸收[答案]E14．下列哪项不是肝性功能性肾功能衰竭的特点A只见于急性重症肝炎B肾血流量明显减少C肾小管功能未受损DGFR严重降低E常有低血容量[答案]A15．治疗肝性脑病的措施中，下列哪项是不妥当的？A静脉点滴谷氨酸钠B给予足量碱性药物C补充葡萄糖D补充钾盐E给予左旋多巴[答案]B16．肝性脑病时脑组织乙酰胆碱的变化是A由于肝脏合成胆碱脂酶减少，乙酰胆碱因分解减少而增加B血氨增高抑制乙酰胆碱合成而使其减少C分解减少与合成减少共同作用，其含量正常D血氨使乙酰胆碱分解加速，其含量减少E以上都不对[答案]B17．肝性脑病出现扑翼样震颤的机制是A氨对脑组织的毒性作用BGABA减少C乙酰胆碱减少D谷氨酸.天门冬氨酸减少E假性神经递质取代多巴胺[答案]E18．下列哪项不是肝性脑病的临床特征A可以是急性或慢性B患者都有昏迷C可以是复发性D可表现为性格和行为异常E有的患者发病可有明显的诱因[答案]B19．肝性脑病时芳香族氨基酸入脑增多的机制是A血氨浓度增加B血浆短链脂肪酸增加C血脑屏障破坏D血浆支链氨基酸减少E血浆硫醇含量增多[答案]DB型题A降低血氨B增加脑内多巴胺和NEC纠正氨基酸失衡D降低血中GABA水平E增加神经细胞膜Na-K-ATP酶活性1．肝性脑病时用L-多巴治疗的直接作用是2．肝性脑病用复方氨基酸溶液治疗的直接作用是3．肝性脑病时用乳果糖治疗的直接作用是[答案]1B2C3AA使神经突触部位冲动传递障碍B抑制神经细胞膜上Na+-K+-ATP酶活性C使神经元呈超极化状态D增加血脑屏障通透性E抑制脑细胞呼吸1．氨中毒对CNS的作用环节是2．GABA引起肝性脑病的作用环节是3．缺氧诱发肝性脑病的作用环节是[答案]1B2C3DA感染B酗酒C便秘D腹腔放液E镇静剂.麻醉剂使用不当1．可使肠内毒性物质生成吸收增多，诱发肝性脑病2．可导致组织蛋白分解增强.氨生成增多，诱发肝性脑病3．可引起门脉血管扩张.肝组织缺血加重，诱发肝性脑病[答案]1C2A3DA氨与α-酮戊二酸结合形成谷氨酸B氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺C氨与γ-氨基丁酸结合形成琥珀酸D丙酮酸氧化脱羧E乙酰辅酶A与胆碱形成乙酰胆碱１．氨的代谢中上列哪项使NADH消耗增多？２．氨的代谢中上列哪项属耗能过程？[答案]1A2BAGABA和谷氨酰胺B亮氨酸、异亮氨酸和缬氨酸++C苯丙氨酸、酪氨酸D苯乙醇胺、羟苯乙醇胺和5-HTE谷氨酸和乙酰胆碱１．支链氨基酸是指２．兴奋性中枢神经递质是指３．芳香族氨基酸是指４．能引起肝性脑病的假性神经递质是指５．抑制性神经递质是指[答案]1B2E3C4D5AC型题