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病案室轮转个人总结

第一篇：病案室轮转个人总结病案室轮转个人总结在病案室上班一个月时间很快结束了，从医务处得知要去病案室轮转的反抗感，到在真真实实上班一月后，我对病案室的工作有完全不一样的认识。在病案室轮转一个月来，我发现了平时工作中很多医生会发生的一些不足：1.书写病历不及时平时大家都说自己医院科室工作繁忙，病历经常不能及时完成，尤其是日常病程记录、手术记录、术后病程以及出院记录等。靠着回忆书写记录的状况,既不真实也不准确。2.拷贝病历许多医师为应付病历书写,不加思考和分析,大量拷贝现有病历的模板内容，使不同疾病患者的病历内容基本相似。相同的内容,在一份病历中反复出现。如首次病程记录的病例特点拷贝入院记录的现病史内容；日常病程记录雷同,病情变化时无分析、判断、处理及结果。3.病历无内涵主要体现在级医师查房记录不详细，鉴别诊断不足3项，诊疗计划不详细恰当；病人所有的检查结果千篇一律地记录在病程记录中，对异常结果无分析、判断、处理的记录。对疑难、危重患者缺乏实质性分析内容，不能反映病情及治疗情况和目前状况。4.病案首页填写不规范主要体现在联系地址不详细，联系人缺项，主要诊断选择不正确、手术操作栏填写不全、病理结果未填写、根本死亡原因填写不正确、单病种缺项等。5.中医内容不详细中医内容不够详细，辩证分析不够准确，中医诊断、证型多数雷同。中医鉴别诊断不够详细。通过这次培训，我熟悉并掌握了病历书写规范，为以后的临床书写病历打下了理论基础。增强了我对病历规范化书写的重要性的认识,完善了我在病历规范化书写方面及相关规章制度和法规知识方面存在的知识缺陷，提高了病历书写的基本技能，懂得了怎样做才能使病历符合客观、真实、及时、准确、完整的基本要求。第二篇：病案室个人总结七个月的时间犹如闪电般刹那迅速，竟是如此匆匆而过。这是我进入中医院的“瞬间”。回顾这仅有七个月的时间，对我来说，它却是那么的充实，耐人回味、思考……2009年5月4日，我来在中医院开始工作。初次工作对没有任何工作经验的我来说，内心有着无比矛盾的心情与压力。但是我想这对我来说也一种难得的经历和磨练，于是我信心十足的走上了这段旅程。通过自己不段学习及领导的关心，同事的帮助我渐渐融入到了这个大家庭。在这里我领悟到做人的道理，学会了如何为人处事。我严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，以马列主义，毛泽东思想，邓小平理论为指导，严格要求自己，不迟到，不早退，踏实工作，按时参加医院组织的各种活动。病案室是一项综合协调、中和服务的工作，一个合格的病案室工作人员因具备强烈的事业心，高度的责任感和求真务实的工作态度，具有较强的政治素质和业务能力，严谨干练的工作作风，任劳任怨的现身精神。我始终相信只要自己努力、认真的对待一定能够被认可。我进入医院首要的任务是熟悉工作环境，学习电脑病例输入系统，配合领导将各科室的资料及时复印发放，未完成的病例及时通知送取等。本人始终践行“服务好领导、服务好部门、服务好患者”的工作理念，认真完成领导安排的各项工作，配合领导圆满玩成工作任务，培养综合素质，提高工作能力。不让领导安排的工作在自己这里耽误，不让办理的事项在自己手里积压，不让各种差错在自己身上发生，不让复印病历的患者在自己这里冷落，培养服务意识。正确认识病案管理的重要作用，提高病案管理现代化的认识，遇到打官司病历及时上报领导。时刻保持清醒的政治头脑，摆正位置，尽量把工作安排的井井有条。“既来之，则安之”就是怀着这种心情我竭力的学习着。把对事业的满腔热情和高度认真负责的态度融入到工作中坚决服从领导和服务患者。严格执行医院各项规章制度和劳动纪律最大程度满足病人的需求。我十分喜欢、珍惜这个岗位，它既是一个熔炉，也是一个舞台，既能锻炼自己，也能展示自己。回顾这段时间的工作,我基本完成了本职工作，这与领导的支持和同事的帮助是分不开的，在此对各领导和同事表示衷心的感谢！以上是我对半年来思想、工作情况的总结，不全面和不准确的地方，请领导和同志们批评、指正。在以后的工作中，我将做好个人工作计划，使自己的工作做到更好。不辜负领导对我的期望。第三篇：2014年病案室个人总结2014年个人总结2014年在领导的关心和培养以及同事的帮助下，不断加强业务学习，对工作精益求精，与科室人员团结协作、共同努力，圆满地完成了各项工作，个人业务能力也取得了一定的进步，现将工作学习情况总结如下：一、思想上：热爱祖国、热爱中国共产党、热爱本职工作；自觉维护祖国统一，维护民族团结，反对民族分裂，旗帜鲜明地反对“三股势力”；爱岗敬业、尽职尽责。及时完成领导交付的工作，与医院各科室工作人员处理好关系，注意自己的一言一行，善待别人、以诚相见、心胸宽广；在工作中保持一颗平常心，对人对事的处理得当，尤其是对待病人和家属需要足够的耐心，及时了解病人和家属的