病理科医疗质量管理与持续工作汇报[5篇范文].docx

病理科医疗质量管理与持续工作汇报[5篇范文]

第一篇：病理科医疗质量管理与持续工作汇报病理科医疗质量管理与持续改进汇报尊敬的评审团专家：您们好！病理科在医院领导的大力支持和全科人员的共同努力下，顺利开展了多种病理检查项目，完善了各项规章制度。现汇报如下：一、病理科工作情况简介。1．能开展常规病理切片、快速病理切片、细胞学诊断、免疫组化等项目。2．能够开展病理解剖。3．能进行多种细胞染色。比如：苏木素-伊红染色、巴氏染色、神经纤维染色、肾上腺嗜络细胞染色、肥大细胞染色、脂肪染色等。4．有各种常用病理设备。如：徕卡2015切片机、奥林帕斯显微镜、液基细胞涂片机、生物组织摊烤片机及组织冷冻包埋机等。二、制定和完善了各种规章制度。1．建立了病理检查服务目录和病理切片、蜡块、纸质档案的管理制度。2．有病理切片的借阅、审批、管理制度，病理报告签发、复核制度，标本验收、核对制度，疑难病例的专家会诊制度等。3．对病理资料进行了计算机管理等。三、在医疗质量管理与持续改进中，我们不断改进了如下几点：1．我科原来的布局不合理，现在布局基本合理了。2．以前不能开展薄层液基细胞涂片技术，现在能开展了。3．以往病理资料不能做到计算机管理，现在已经解决了。四、我科目前仍然存在的不足地方。1．快速冰冻病理切片因技术水平有限，准确性不够等原因，还需要进一步外出学习，掌握好该技术。2．病理科在全院科室发展中，如有更大的投入，比如设备更新，学习新知识新技术，将能更好的为医院提供医疗质量和医疗技术水平。满足于临床，服务好患者。病理科2011年11月30日第二篇：病理科医疗质量管理与持续改进工作汇报病理科医疗质量管理与持续改进工作汇报尊敬的评审团专家：您们好！病理科在医院领导的大力支持和全科人员的共同努力下，顺利开展了多种病理检查项目，完善了各项规章制度。现汇报如下：一、病理科工作情况简介。1．能开展常规病理切片、快速病理切片、细胞学诊断、免疫组化等项目。2．能够开展病理解剖。3．能进行多种细胞染色。比如：苏木素-伊红染色、巴氏染色、神经纤维染色、肾上腺嗜络细胞染色、肥大细胞染色、脂肪染色等。4．有各种常用病理设备。如：徕卡2015切片机、奥林帕斯显微镜、液基细胞涂片机、生物组织摊烤片机及组织冷冻包埋机等。二、制定和完善了各种规章制度。1．建立了病理检查服务目录和病理切片、蜡块、纸质档案的管理制度。2．有病理切片的借阅、审批、管理制度，病理报告签发、复核制度，标本验收、核对制度，疑难病例的专家会诊制度等。3．对病理资料进行了计算机管理等。三、在医疗质量管理与持续改进中，我们不断改进了如下几点：1．我科原来的布局不合理，现在布局基本合理了。2．以前不能开展薄层液基细胞涂片技术，现在能开展了。3．以往病理资料不能做到计算机管理，现在已经解决了。四、我科目前仍然存在的不足地方。1．快速冰冻病理切片因技术水平有限，准确性不够等原因，还需要进一步外出学习，掌握好该技术。2．病理科在全院科室发展中，如有更大的投入，比如设备更新，学习新知识新技术，将能更好的为医院提供医疗质量和医疗技术水平。满足于临床，服务好患者。病理科2011年11月30日第三篇：医疗质量管理与持续改进相关目标及质量考核标准(病理科)医疗质量管理与持续改进相关目标及质量考核标准病理科一、质量管理相关目标及相关评价指标（一）质量管理相关目标1.病理部门布局、设施、设备、工作流程和人员结构合理，管理规范，满足临床工作需要。2.建立并执行病理质量管理制度，定期开展质量评价和改进工作，严格执行标本核对制度。3.病理报告及时、准确、规范，严格审核制度。4.提高冰冻切片与石蜡切片的诊断符合率。病理切片、蜡块保存符合规定。5.环境保护及人员防护符合规定。6.患者、医师与护理人员对病理部门服务满意。（二）相关评价指标1.术中冰冻病理自送检到出具结果时间≤30分钟。2.尸检率≥15％。3.患者、医师与护理人员对病理科服务满意度≥90％。（三）病理科质量考核标准项目质量考核内容及标准评分方法病理工作满足临床需要：能开展活体组织病理检查与诊断、细胞学病理1.检查工作记录和病理片，所列项目缺少1个扣5分；2.每月由监审科到临床各科对医护人员及病人分别发放满意度检查与诊断、组织化学及免疫组织化学染色与诊断；功能建设患者、医师与护理人员对病理科服务满意度≥90％。调查表，满意度每下降1%扣5分。建立标本签收、核对制度；病理切片、蜡块、纸质档案（包括资料归档、1.查签收和核对登记本，对不合格标本是否有拒收标准及登记借用和归还手续等）的管理制度；并签字，一项制度不到位扣10分；相关登记本不规范扣5分；有借阅审批、借阅登记制度、有病理资料(计算机管理)的管理制度；2.查看切片、蜡块、档案管理情况；审批、登记、计算机管理等制度；看各级医师、技师职