类风湿关节炎的常见六大认识误区[★].docx

类风湿关节炎的常见六大认识误区[★]

第一篇：类风湿关节炎的常见六大认识误区类风湿关节炎的常见六大认识误区误区一：类风湿因子阳性就是类风湿性关节炎许多病人甚至医生也认为，关节痛加上类风湿因子阳性，就是类风湿性关节炎，这是一种误区。因为类风湿因子(RF)本身是人体产生的针对变性免疫球蛋白G为抗原而产生的一种自身抗体，由于首先在类风湿性关节炎病人的血清中发现，所以被称为类风湿因子。5%～10%的正常人血清中也可测出类风湿因子阳性，但滴度较低，只有滴度在1∶64以上才有诊断意义。同样类风湿因子阴性也不能排除类风湿关节炎，临床上有少部分病人类风湿因子始终是阴性。近年来，有较多临床研究资料显示，抗环瓜氨酸肽抗体（CCP抗体）对类风湿关节炎（RA）具有相当高的特异性和敏感性（68%~75%），即使是RA早期患者，敏感度也有40%~60%。还有学者认为，CCP抗体不仅是RA早期诊断指标，而且是鉴别侵蚀性、非侵蚀性RA的灵敏指标，CCP抗体阳性者通常出现或易发展成较抗体阴性者更严重的关节骨质破坏。但也有数个研究报道显示CCP抗体对RA的敏感度在40%~50%，不及RF。因此，联合检测RF和CCP抗体，将明显提高诊断的敏感度。误区二：抗风湿治疗就是消炎止痛很多病人包括基层医生也认为，抗风湿就是用消炎镇痛药。用些消炎止痛药物，关节不痛了，就好了。其实治疗类风湿性关节炎，关键是防止关节破坏和畸形。目前治疗类风湿药除镇痛消炎药外，主要是慢作用抗风湿药，还有糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂、中成药等。误区三：自服“纯中药秘方、祖传秘方”在这里尤其要提醒患者一定要警惕这些所谓的“纯中药秘方、祖传秘方”等，用药一定要正规，不要自行服用没有药品批号、禁忌症、厂家地址等的药物，要用有国药准字号的药物，如中药蚂蚁类药物抗风湿作用比较肯定，常用者如双蚁祛湿通络胶囊；长期服用含有大量激素的假劣中成药导致股骨头坏死的病例在国内常有报道。一般在急性期，慢作用抗风湿药物尚未显效时或小剂量使用。一旦出现骨质疏松、高血压等副作用，就需在医生指导下减量或停药。不要轻易相信某些中药药酒，即使是中药，也可能有毒副作用，甚或可导致严重的中毒反应，危及生命。中医药在治疗类风湿关节炎上有其独特的优势，当然也有不足，要趋利避害，所以最好在医生的指导下应用中药治疗。误区四：关节痛就不想动，不想动就卧床类风湿病人要坚持适当的锻炼，可以保持体质和恢复关节功能。否则身体会日渐衰弱，四肢甚至全身肌肉出现废用性萎缩、关节僵直、变形，成为终身残疾。病人在关节肿胀的急性期需要休息。过了急性期，可在床上做髋、膝、踝关节的屈伸运动，也可理疗。逐渐增加穿衣、吃饭、洗澡等生活能力的锻炼，以防止关节变形。值得提倡的是在温水中活动，除了可以减轻关节疼痛、促进肌肉放松外，还可改善关节活动度、肌力及耐力。误区五：症状缓解后，就自行停用药物类风湿关节炎是一种慢性疾病，目前尚无彻底治愈的方法，绝大多数患者在规范、系统、有序的治疗下可以达到临床上缓解，使患者能过上正常人的生活，因此类风湿患者必须坚持用药治疗，不能好了伤疤忘了痛。不然，后果就会是病情越来越重。误区六：用药后不监测药物的副作用类风湿关节炎患者特别是病史较长的患者，在长期用药过程中，不注重检查血常规、尿常规、肝肾功能等，认为自己的症状很好，无需做那些检查，花冤枉钱，其实那是极端错误的，任何一个患者的对自身疾病的认识都是片面的，都是先从自身的病痛感觉开始认识疾病，缺乏与疾病相关的系统性知识，有些药物的毒副作用是在出现症状之前出现。因此，在规范应用药物治疗的同时，应定期监测药物的毒副作用。余善强第二篇：类风湿关节炎的治疗误区类风湿关节炎的治疗误区类风湿关节炎是一种以关节滑膜炎症为主的全身性疾病。疾病的发展可造成关节的破坏和功能的丧失。治疗的药物和方法是层出不穷，临床疗效也有了改进，不仅使许多患者症状减轻，也因关节功能的改善而提高了生活质量。类风湿关节炎的治疗误区：误区一：类风湿因子阳性就是类风湿性关节炎许多病人甚至医生也认为，关节痛加上类风湿因子阳性，就是类风湿性关节炎，这是一种误区。因为类风湿因子本身是人体产生的针对变性免疫球蛋白Ｇ为抗原的一种自身抗体，由于首先在类风湿性关节炎病人的血清中发现，所以被称为类风湿因子。5%～10%的正常人血清中也可测出类风湿因子阳性，但滴度较低，只有滴度在1∶64以上才有诊断意义。同样类风湿因子阴性也不能就排除类风湿关节炎，临床上有少部位病人类风湿因子始终都是阴性。误区二：抗风湿治疗就是消炎止痛很多病人包括基层医生也认为，抗风湿就是用消炎镇痛药。用些消炎止痛药物，关节不痛了，就好了。其实治疗类风湿性关节炎，关键是防止关节破坏和畸形。目前治疗类风湿药除镇痛消炎药外，还有糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂。误区三：自服“纯中药秘方、祖传秘方