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粒子植入管理制度和质量保障措施（大全五篇）

第一篇：粒子植入管理制度和质量保障措施粒子植入管理制度和质量保障措施粒子种植过程中辐射防护一、术前准备1.根据病情遵守正当化、最优化的原则，制定合理的治疗计划，包括粒子选择、植入方式、方法、粒子数量、总活度、模拟剂量及其分布等各环节，确保植入过程的顺利完成。2.辐射防护用品：带有围脖0.18mm～0.25mm铅当量橡胶衣及橡胶布、铅眼镜、长柄镊子；3.装废弃放射性粒子小容器；4.放射性废物桶；5.个人剂量计、γ测量仪等。二、术中防护1.术者穿防护衣、戴防护眼镜和佩戴个人剂量计(左胸前防护衣内)。2.植入系统：植入针穿刺是在无放射源情况进行的，避免了手及手指照射。用长柄镊子取放粒子仓，仓口朝地，准确而迅速放入粒子仓座，然后用粒子枪按计划种植粒子。在整种植过程中，几乎是在密闭情况下进行的，射线泄露很少。3.术中详细记录粒子数目和总活度，做到所用粒子数目和总活度账物相符。4.对废弃的粒子，应放进带盖小瓶(如青霉素小瓶)内，标出核素名称、活度、日期，放入专用的污物桶塑料袋内。污物桶应有外防护层和放射性标记，放置点应避开工作人员作业区和经常走动的地方。5.医用放射性废弃物处理，遵照GBZ133-2002《医用放射性废弃物管理卫生防护标准》办理，不得乱扔乱放。6.每次工作后，认真检查工作面和地面是否有遗撒的粒子，有无粒子泄漏污染环境。必要时用γ测量仪进行测量。7.如发生放射性事故，按(卫生部、公安部令第16号)《放射性事故管理规定》办理。三、术后防护1.向接受粒子种植治疗的患者说明，术后定期检查。如有放射性粒子从体内掉出来，将粒子用镊子拣起放入带盖瓶中，立即送交医护人员，不可随意丢放。2.病人勿怀抱儿童，与家人保持一米以上距离即可达到防护要求，6个月后无需防护。3.早期死亡者，依据GBZ120-2002《临床核医学卫生防护标准》规定为不需要特殊防护。即可处理的含放射性核素尸体的上限值，见表19.4。表19.4无需要特殊防护即可处理的含放射性核素尸体的上限值(MBq)放射性核素死后防腐掩埋火化131I10400(10mCi)400(10mCi)I40400(10mCi)4000(100mCi)Au(微粒)10400(10mCi)100(3mCi)125198四、I粒子种植治疗为例，说明辐射防护是安全的1.125I粒子源：半衰期短，辐射低能量γ射线。在组织中有效距离1.7cm。源体积0.8mm×4.5mm，外壳壁厚0.05mm钛合金，密封焊接，125表面无污染，密封性能好。2.每颗125I粒子活度范围约为0.1～1.0mCi,常用的0.5～0.6mCi封闭源。3.每颗粒子源装在六边形的金属管内，称粒子仓。每仓可装载10颗粒子，粒子被固定在仓内。粒子仓头部有罗纹线，可固定于V形装载平台上，再放于消毒盒中，便于消毒、贮存和运输。4.植入系统：植入前准备工作就绪后，在B超或CT引导下种植粒子，一般20～30分钟即可完成。粒子植入整个过程几乎是全封闭的操作，泄漏少，时间较短，术者受照剂量很小。5.文献报道，实验研究和术中剂量监测结果均表明，只要工作人员严格遵照操作规程，注意防护，术者受照剂量均未超国标剂量限值。因此说，放射性粒子治疗是安全的。放射工作人员的健康管理一、健康管理的法律依据1.职业病防治法：明确劳动者依法享有职业卫生保护权利、建立健康监护制度。2.预防性健康检查管理办法(卫生部第41号令1995)；规定了放射工作人员就业前、就业期间健康检查、检查项目、周期和职业禁忌证，填写放射工作人员健康检查表。3.放射工作人员健康管理规定（卫生部第52号令1997）：个人剂量管理、健康管理。4.职业健康监护管理办法（卫生部第23号令2002）：包括职业健康检查、职业健康监护档案管理等内容。职业健康检查包括上岗前、在岗期间、离岗时和应急健康体检。5.放射工作人员健康标准(GBZ98-2002)：规定健康检查项目、就业前、就业后检查标准、检查周期和不适应证。二、从事放射工作前要进行就业前体格检查，根据国家标准《放射工作人员的健康标准》GBZ98-2002，体检合格，才可参加放射性工作。三、上岗前培训根据卫生部令第52号（1997）《放射工作人员健康管理规定》的规定，放射工作人员上岗前，必须由所在单位负责向当地卫生行政部门申请《放射工作人员证》，工作人员必须经过培训，领取上岗证后方可从事放射工作。四、上岗后经常接受监督，如放射工作后定期健康体检，个人剂量的监测等。放射性核素源的运输、贮存和保管一、放射性物质的运输有专门的安全运输法规GB11806，对其包装、容器表面的剂量、运输中的安全技术和管理措施均有一定的要求。确保放射性物质不外泄、不扩散、不污染运输工具和周围环境。运输前需要向有关部门申请，经审查批准后，发给