经皮椎间孔镜椎间盘切除术患者健康教育指导.docx

经皮椎间孔镜椎间盘切除术患者健康教育指导

第一篇：经皮椎间孔镜椎间盘切除术患者健康教育指导经皮椎间孔镜椎间盘切除术患者健康教育指导入院健康教育指导（1）入院后主动热情接待患者，熟悉责任护士及病区环境，讲解消防安全等规章制度。（2）讲解腰椎间盘突出症的病因及防治方法。（3）嘱患者保持平和的心态，避免情绪紧张，激动。（4）卧床休息，避免久坐，弯腰及负重，下床时佩戴合适的腰围。（5）安全管理：卧床时加用床栏，防止坠床。2．术前健康教育指导（1）心理指导：讲解手术治疗的相关知识，缓解情绪，配合医护人员进行治疗。（2）疼痛指导：可以采取物理疗法、分散注意力等方法减轻疼痛，同时给予药物止痛：乐松60mg口服，一日一次。（3）完善各项术前检查并做好术后用品的准备。（4）术前6-8h禁食水。（5）术前用药准备：欧乃派克1瓶亚甲蓝2ml得保松2支交病人，术中备用。（4）常规准备：嘱患者术前1日不要离开病房，需要手术和麻醉签字；术晨协助病人取下首饰，假牙等随身物品。3.术后健康教育指导（1）活动指导：A术后2h做踝泵运动，向心性按摩双下肢腓肠肌。B术后4h做股四头肌等长收缩练习，在医生指导下做直腿抬高练习。C术后6-7h医生根据病情允许，患者佩戴腰围在家属陪同可下地大小便。D术后第3日在医生指导下进行腰背部肌练习。（2）饮食指导：术后2h若患者无恶心，呕吐症状，即可进食，应选择高蛋白，高维生素，清淡易消化饮食，宜少量多餐，少食多餐，少食豆类等产气食物。（3）观察患者肢体末梢血运，活动，感觉等情况，如有异常及时报告。（3）心理指导：及时告知患者手术效果，增强康复信心。4.出院健康教育指导（1）活动指导：嘱患者避免脊柱负重，剧烈活动，腰部保暖避免受凉。控制体重，出院后遵医嘱继续活动时佩戴腰围1个月.（2）饮食指导：合理饮食，加强营养，多摄入含钙丰富的食物，防止骨质疏松。（3）心理指导：保持身心健康，避免情绪激动。（4）出院后定期复查，若出现腰部或双下肢异常情况，应随时就诊，以免延误病情。第二篇：椎间孔镜缺点椎间孔镜手术的缺点主要是显露的范围相对比较小，对于病灶比较大的，需要广泛显露和松解的，或者是需要做椎体间植骨融合的，椎间孔镜手术并不方便，另外这个操作是属于微创手术，手术操作的效果和手术医师的操作熟练程度有较大关系，训练的时间比较长，另外这个系统的费用比较高，需要医院有较大的资金投入等第三篇：椎间孔镜简介椎间孔镜简介椎间孔镜与脊柱内窥镜类似，是一个配备有灯光的管子，它从病人身体侧方或者侧后方（可以平可以斜的方式）进入椎间孔，在安全工作三角区实施手术。在椎间盘纤维环之外做手术，在内窥镜直视下可以清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织。然后使用各类抓钳摘除突出组织、镜下去除骨质、射频电极修复破损纤维环。手术创伤小：皮肤切口仅7mm，如同一个黄豆粒大小，出血不到20ml，术后仅缝1针。是同类手术中对病人创伤最小、效果最好的椎间盘突出微创疗法。椎间孔镜脊柱微创技术原理椎间孔镜脊柱微创技术的目的是通过在椎间孔安全三角区、椎间盘纤维环之外，彻底清除突出或脱垂的髓核和增生的骨质来解除对神经根的压力，消除由于对神经压迫造成的疼痛。其手术方法是通过特殊设计的椎间孔镜和相应的配套脊柱微创手术器械、成像和图像处理系统、以及ellman双频射频机，共同组成的一个脊柱微创手术系统。在彻底切除突出或脱垂髓核的同时，清除骨质增生、治疗椎管狭窄、可以使用射频技术修补破损的纤维环等。使用椎间孔髓核切除术可以精确的对椎间盘进行手术而不触及健康组织。由于椎间孔镜脊柱微创技术是在纤维环之外做手术，因此可以最大程度地保持纤维环的完整性和保持脊柱的稳定性，在同类手术中对病人创伤最小、效果最好。椎间孔镜脊柱微创技术代表一种全新的记住微创手术概念。可以开展从颈椎到腰5骶1所有节段的椎间盘突出、椎间孔成型和纤维环修复。手术的满意疗效可以达到75%-90%。由于它的诸多优越性，目前国际脊柱外科领域已经公认椎间孔镜髓核切除术在将来会和发展完善的关节镜一样成为该领域的主导地位。椎间孔镜脊柱微创技术的优越性椎间孔镜脊柱微创技术是一套完善和成熟的技术，由著名的德国脊柱外科医生ThomasHoogland（汤姆.胡兰德）等人在实施超过千例成功的手术后才开始向全世界推广。它主要具有以下一些主要优越性：病人仅需局部麻醉，不需要全麻。在病人完全清醒状态下做手术。手术中可以随时发现病人的反应。通过很小的经皮切口到达手术部位，最大程度地降低手术中和手术后感染的危险性。和显微手术技术不同，为了确定位置和清除突出或脱垂的髓核，椎间孔入路的方法不需要部分切除椎间韧带（黄韧带）、锥体或椎间关节（锥体板切除术）。也不需要切断躯干肌，增加术后稳定性，减少伤口愈合疼痛。较少的骨组织受到伤害，减少血液渗出和神经根区域的疤