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耳鼻喉知识点

第一篇：耳鼻喉知识点1、鼻由外鼻、鼻腔和鼻窦三部分购成。2、外鼻支架由软骨（鼻外侧软骨、鼻中隔软骨、大翼软骨）和骨（鼻骨、额骨鼻部、上颌骨额突）构成。3、鼻骨（上）与上颌骨额突（外）及鳄骨突起（下）共同形成梨状孔。4、鼻前庭：前界前鼻孔，后界鼻内孔（鼻阈），皮肤覆盖，其特征为长鼻毛并富含皮脂腺、汗腺，故易发生疖肿，且疼痛明显。5、固有鼻腔：起自内鼻孔，止于后鼻孔。有内、外、顶、底四壁。6、固有鼻腔外侧壁由上颌骨、泪骨、下鼻甲、筛骨迷路、腭骨垂直板及蝶骨翼突构成（主要为筛窦、上颌窦之内侧壁）。有上、中、下鼻甲及鼻道。7、下鼻甲及下鼻道：下鼻甲后端距离咽鼓管咽口仅1-1.5cm，病理状态下（如下鼻甲肿胀及肥大）可直接影响咽鼓管的开放功能。下鼻道其顶端有鼻泪管的开口。下鼻道外侧壁前段近下鼻甲附着处（上颌窦内侧壁的一部分），股指较薄，是上颌窦穿刺冲洗的最佳进针位置。上颌窦穿刺冲洗麻醉时间为10-15分钟。8、中鼻甲和中鼻道：中鼻甲为筛窦内侧壁的标志，可分为前部和后部两部分。中鼻甲基板将筛窦分为前组筛窦和后组筛窦。中鼻甲常见的变异包括中鼻甲气化和中鼻甲反向弯曲。开口于中鼻道的鼻窦有：额窦、前组筛窦、上颌窦。9、上鼻甲和上鼻道：三个鼻甲中最小的一个，属于筛骨结构，有时仅为一条粘膜皱襞。后组筛窦和蝶窦开口于上鼻道。10、鼻腔血管：①动脉：颈内动脉—眼动脉—筛前动脉、筛后动脉；颈外动脉—蝶腭动脉、眶下动脉、腭大动脉。②静脉：鼻腔前、后、下部汇入颈内、外静脉。上部可经眼静脉入海绵窦、经筛静脉入颅。中隔前下克氏丛，下鼻道后外吴氏鼻-鼻咽丛。利特尔区（鼻中隔前下部）是临床上鼻出血最常见的部位。11、鼻腔的淋巴：①前1/3—耳前、腮腺、下颌下淋巴结。②后2/3—咽后、颈上深淋巴结。12、鼻腔的神经：①嗅神经：分布于嗅区，嗅细胞中枢突汇集成嗅丝穿筛孔达嗅球。②感觉神经：眼神经（三叉神经Ⅰ支）、上颌神经（三叉神经Ⅱ支）。③植物神经：岩深神经、岩浅大神经翼管神经（鼻粘膜血管的舒缩及腺体分泌）。13、鼻窦左右成对，共四对，分别是：上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。14、鼻的生理：1、呼吸：鼻阻力，鼻周期；过滤、清洁作用；温度调节作用；湿润作用。2、嗅觉：起识别、报警、增进食欲，影响情绪等作用；3、共鸣；4、反射。15、一定鼻阻力是维持正常通气的前提条件；鼻周期的生理意义是促使睡眠时反复翻身，有助于解除疲劳。16、鼻腔的反射功能：鼻肺反射、喷嚏反射。17、鼻出血大多数出血可自止或将鼻翼捏紧后停止。鼻出血部位多在鼻中隔前下方的易出血区（利特尔动脉丛或克氏静脉丛），儿童、青少年的鼻出血多数或几乎全部发生在该部位。中老年者的鼻出血多发生在鼻腔后段鼻-鼻咽静脉丛（吴氏鼻-鼻咽静脉丛）出血，亦可为鼻中隔后部动脉(90%来自于蝶腭动脉)出血，该部位的鼻出血多数凶猛，不易止血。18、变应性鼻炎以鼻痒、喷嚏、鼻分泌物亢进、鼻粘膜肿胀为特征，分常年性和季节性两型，后者又称“花粉症”。变应性鼻炎发病机制为特异型个体在致敏原作用下所产生的以鼻粘膜病变为主的Ⅰ型变态反应。19、变应性鼻炎变应原分为：吸入性、食入性、接触性变应原三种。20、变应性鼻炎的并发症有:变应性鼻窦炎、支气管哮喘、分泌性中耳炎等。21、鼻息肉为鼻腔、鼻窦粘膜常见慢性疾病，以极度水肿的粘膜在中鼻道形成单发或多发息肉为临床特征。22、鼻息肉临床症状为:鼻塞：双侧发病多见,持续性进行加重，重者闭塞性鼻音，打鼾;鼻溢液;嗅觉功能障碍;耳鸣、听力减退;继发鼻窦症状.23、阿司匹林耐受不良三联症(Widal三联症)：鼻息肉、阿司匹林耐受不良、支气管哮喘。24、鼻息肉的并发症：支气管哮喘；鼻窦炎；分泌性中耳炎。25、鼻窦炎的发病率依次为上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦。生活与工作环境不洁是诱发急性鼻窦炎的常见原因。26、急性鼻窦炎致病菌多为肺炎球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌，卡他球菌；其病理分为：卡他期、化脓期、并发症期三期。头痛或局部疼痛是急性鼻窦炎最常见的症状。27、慢性化脓性鼻窦炎的临床变现：全身症状：常见为精神不振、疲倦、头昏、记忆力减退、注意力不集中等。局部症状：（1）多涕：粘脓或脓性，为主要症状之一；（2）鼻塞：轻重不等，是慢性鼻窦炎的另一主要症状；（3）头痛：(4)嗅觉减退或消失。(5)视力障碍。28、咽上起颅底，下至第6颈椎，长约12cm。咽以软腭平面、会厌上缘平面为界，自上而下分为鼻咽、口咽、喉咽三部分。29、咽壁从内至外有四层：黏膜层、纤维层、肌层、外膜层。30、咽淋巴内环的构成：咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡、舌扁桃体。咽淋巴外环的构成：咽后淋巴结、下颌角淋巴结、颌下淋巴结、頦下淋巴结。咽部的淋巴均流入颈深淋巴结。31、扁桃体的血管：均来自颈外动脉，5支：腭降动脉、腭升动脉、面动脉