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能力训练

第一篇：能力训练案例分析思路训练题案例一女，48岁，初中文化，已婚，退休工人。失眠，情绪低落2个月，伴有想死念头3天，由丈夫和弟弟来陪。我是退休半年了，刚开始还好。后来就觉得无聊，很烦躁。想打电话给丈夫又怕影响他工作，儿子在读大学也很忙。晚上睡不着，有时只睡1—2个小时，心情也越来越差，做事没精力，对什么事都没兴趣。每天早上丈夫出门的时候，就开始担心这一天该怎么过，他下班后会好些。记性也越来越差，连做饭都会忘放调料。我越想越觉得自己没用，再这样下去会害了丈夫和儿子的，所以，我就想死了算了（边说边哭泣）。丈夫反应：我妻子初中毕业后就进工厂了，一向工作兢兢业业，是劳动模范。半年前退休后在家，刚开始很好的，很勤快的作家务。但2个月前，我发现她好像有心事，整天闷闷不乐的，做事没有精神，说话反应慢。晚上睡觉时老翻来覆去睡不好，我看她精神不好就劝她去看看医生，大概一个半月前我带她去看内科，医生说她是“更年期综合症，失眠”，配了些安定，吃了药后睡眠好了些，看上去精神也好了些。但近一个月来我看她越来越瘦，吃饭没胃口，还说胸口被东西堵牢了，吃不下，人也瘦了好几斤。每天除了做饭就在床上躺着，也不看电视。这2—3天，特别厉害，我下班后发现她连饭也不作了，还说生活没意思，我想可能是她一个人在家太寂寞了，打算陪她出去散散心。今天早上我回来拿忘了带的东西，发现她正在系绳子要上吊，说她不想活了。我就带她来了。其他资料：求助者病前性格偏内向，人际关系好。工作认真，做事力求完美，能力好。咨询过程：求助者以前没有情绪低落或高涨持续存在现象。病前人际关系良好。月经正常，性生活明显减少有2个月。谈话过程求助者低头，表情忧伤，有时还哭泣。没有抱怨别人，但是对自己很自责，让丈夫洗碗感到很不应该。在鼓励下交谈仍然被动，回答问题时反应慢。有掌握基本资料后，对求助者进行了解释，指出是由于她的情感障碍，才出现其他的症状。求助者最后表示自己希望能够获得治疗。案例二徐某，男性，17岁，高中尚未毕业。自我陈述：因反复做事，犹豫不决，自知不必想或不必做的事仍要想、要做，为之痛苦紧张3年。求助者14岁开始遗精，由偶然渐至频繁，多达每日数次，有时手淫。对此事不敢声张，暗中自责。15岁考入高中，因学习日渐紧张，对担任学生干部社会活动多，影响学习有顾虑，老1师提出优秀学生干部考大学时可降低一档（4分）录取分数线，求助者常为此十分矛盾，既怕耽误前程，又怕辜负老师，冥思苦想，难以决断，辗转不眠。每每下定决心，但又次次动摇，很难完成一件事情，无休无止，脑袋发胀，心情烦躁，全身倦怠，学习成绩下降。自感问题严重，于是强迫自己学习，制定学习方案，但经常是手捧书本，思想却云游四方。自称是“该记的记不住，该忘的忘不掉”。最近半年很担心自己的身体健康，心情烦闷，感到自己不如别人，做事更加小心与缓慢。做事反复多次，同一个问题总要去想。为此而来咨询。了解资料：家住农村，兄妹4人，排行老大，在乡下念完小学、初中，从小懂事守规矩，做事特别认真，成绩优良，一直当学生干部。家人反映做事很慢，考虑过多，某日与家人去邮局取钱，15元钱一目了然，可徐某反复数了好几次。一次在上体育课时不小心破坏了一块水泥预制板，徐某耿耿于怀，整天想这一件事情，难以安定下来。对自己信心不足。案例三孙某，男性，28岁，未婚，也一直未交女朋友，现就读某著名高校硕士研究生三年级。自我陈述：担心，紧张，烦躁，1个月以前开始怀疑自己生病，自己求医就诊。由于一直就读工科院校，学校男女生比例严重失调，所以始终未找到女朋友。1个半月前，同在这个城市中学未毕业就开始做生意的老同学，带着我说是“见见世面”，大吃大喝后去了洗浴中心，可能喝多了的原因，糊涂得与洗浴中心的小姐发生了一次性关系，以后再未来往，也无其他类似经历。但内心在很长一段时间都非常后悔，后悔自己那次糊涂，并担心会因此染上艾滋病。为此我整天想着这件事，心烦意乱、紧张不安、失眠。于是上网了解有关艾滋病的知识，也曾偷偷给疾控中心打电话，知道自己得爱滋病的可能性非常小，但我仍很担心害怕，学习工作都无法集中注意力。后来，干脆狠下心来和次偷偷去医院做相关检查，虽然结果都正常，还是紧张害怕是否是在潜伏期，快毕业了，面临论文答辩，很担心自己因为不能集中注意力影响学习工作，害怕答辩无法通过。随着毕业临近，感到压力更大，腰酸背痛，情绪也越加不好，经常想着自己不好的一些事情。虽然如此，学习，工作，或是老师交给的任务尚能胜任完成，同学关系还很好，生活也没有乱套。了解资料：求助者既住无重大躯体疾病史，无家族遗传史。求助才自小个性好强，脾气急躁。比较在乎别人对自己的评价，敏感多疑。一直以来读书升学都很顺利。在家中排行老大，有里人都以他为骄傲。咨询过程中观察求助者服装整洁，讲话思路清晰，逻辑推进也正常。自认自己有心理问2题