腹部检查,听诊.docx

腹部检查,听诊

第一篇：腹部检查,听诊一腹部检查首先向孕妇解释检查的项目及其重要性以取得配合。嘱其排空膀胱仰卧于检查床上，暴露腹部，双腿略屈曲分开，放松腹肌，检查者站在孕妇右侧。(1)视诊:观察腹部大小，有无妊娠纹，手术瘢痕及水肿，如有无悬垂腹，应考虑有骨盆狭窄的可能。(2)触诊:检查腹肌紧张的程度，有无腹肌分离的情况，运用四部触诊法了解胎儿大小、胎先露，胎产式，胎方位及羊水情况等。同时测量工地高度及腹围，估计胎儿体重。做前三步检查手法时，检查者应面对孕妇。四步触诊法时检查者面向孕妇足部。第一步：检查者双手置于宫底部，了解子宫外形并摸清宫底高度，估计胎儿大小与妊娠周数是否相符。然后双手指腹相对轻推，判断宫底部的胎儿部分，如胎头，硬而圆，且有浮球感，如为胎臀则软而宽，且形状略不规则。第二步：检查者左右手分别置于腹部左右侧，一手固定，另一手轻轻深按，两手交替，仔细分辨胎背及胎儿四肢的位置。平坦饱满者为胎背，可变形的高低不平部分为四肢，有时可以感到胎儿肢体活动。第三步：检查者右手指与其余四肢分开，置于耻骨联合上方握住胎儿先露部，进一步查清胎头还是胎臀，左右推动以确定是否衔接。若先露部仍浮动，表示尚未入盆，若以衔接，则先露部不能不能背推动。第四步：检查者两手分别置于先露的两侧，向骨盆入口方向向下深压，再次核对胎先露的诊断是否正确，并确定胎先露入盆的程度，当胎先露难以确定是胎头还是胎臀时，可进行肛门检查协助诊断。二听诊可在胎儿背部的母体腹壁上，清楚地听到胎心音。头先露时在脐下两侧，臀先露时在脐上两侧，横位者则在靠近脐部下方听的最清楚。听诊时注意胎心音的速率几有无脐带杂音，当触诊有困难时可借助胎心音和胎先露综合分析判断胎位。第二篇：腹部ct检查报告单全国体检预约平台腹部ct检查报告单腹部CT检查是CT检查中常见的一种，腹部CT检查的结果以腹部CT检查报告单地方方式显示。我们进行腹部CT检查的目的是为了了解腹腔脏器有没有感染性疾病，如：炎症、结核、脓肿等;有没有占位，如良、恶性肿瘤，转移性肿瘤等;有没有畸形、结石、梗阻、穿孔、积液等。腹部ct检查报告单CT检查前禁忌：1、检查前，禁食4小时，最好前一天晚上起空腹。2、下腹部CT检查于前一天晚上8点、10点、检查当天6点、8点各服用造影剂200-300mL。待膀胱充盈后方可进行检查。3、造影剂的服用方法和服用时间放射科工作人员会向患者做细致交代。4、需要增强扫描的患者，请家属在同意接受碘造影剂检查说明书上签字。有药物过敏史、心肝肾功能不全病史者请主动告知医务人员，以防意外发生。5、检查前须将详细病史及各种检查结果告知CT医生，如有自己保存的X线片、磁共振片和以前的CT片等资料需交给CT医生以供参考。6、要向医生说明有无药物过敏情况，是否患有哮喘、荨麻疹等过敏性疾病。7、去除检查部位衣物包括带有金属物质的内衣和各种物品：如头饰、发夹、耳环、项链、玉佩、钱币、皮带和钥匙等。8、如作CT增强扫描或儿童、神志不清者，需有健康人陪同。9、CT增强扫描如用离子型造影剂，需作静脉注射造影剂碘过敏试验，20分钟后无反应，方可进行检查。10、1周内不服含重金属的药物，不做胃肠钡剂检查。已做钡剂检查的病人，须待钡剂排空后;急于作CT检查者，应在给予清洁灌肠或口服缓泻药使钡剂排完后，再行CT检查。检查时要求：1、检查时听从技术人员的指导，保持体位不动，配合检查进行平静呼吸、屏气、不吞口水、不眨眼睛等。2、遵从医嘱，定时、定量地将对比剂喝完。3、CT机上配有对讲机，在检查中如有不适，或发生异常情况，应立即告知医生。本文来源：上海体检http:///021全国体检预约平台第三篇：腹部检查讲稿腹部检查掌握腹部的检查方法及临床应用熟悉腹部检查的顺序及方法；腹部的体表标志及分区了解腹部触诊及其异常体征的临床意义。腹部上起横膈，下至骨盆。体表上以两侧肋弓下缘和胸骨剑突与胸部为界，下至两侧腹股沟韧带和耻骨联合，前面和侧面由腹壁组成，后面为脊柱和腰肌。腹部检查应用视诊、触诊、叩诊、听诊四种方法，尤以触诊最为重要。第一节腹部的体表标志及分区为了准确描写病变和体征的部位，常借助腹部的天然体表标志，人为的将腹部分为数区，以便熟悉脏器的位置和体表投影。★一、体表标志常用腹部体表标志：1.肋弓下缘；2.剑突；3.腹上角；4.脐；5.髂前上棘；6.腹直肌外缘；7.腹中线；8.腹股沟韧带；9.耻骨联合；10.肋脊角。★二、腹部分区有以下两种方法：(一)四区分法通过脐划一水平线与一垂直线，将腹部分为四区，包含主要脏器如下：1．右上腹部肝、胆囊、幽门、十二指肠、小肠、胰头、右肾上腺，右肾、结肠肝曲、部分横结肠、腹主动脉、大网膜。2．右下腹部盲肠、阑尾、部分升结肠、小肠、右输尿管、胀大的膀胱、淋巴结、女性右侧卵巢和输卵管、增大的子宫、男性右侧精索。