腰椎间盘突出症的非手术治疗与护理心得体会5则范文.docx

腰椎间盘突出症的非手术治疗与护理心得体会5则范文

第一篇：腰椎间盘突出症的非手术治疗与护理心得体会腰椎间盘突出症的非手术治疗与护理心得体会魏旭英1马艳杰2135000吉林省梅河口市中医院1吉林省梅河口市爱民医院2关键词腰椎间盘突出症非手术治疗护理腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病。多发生于青壮年，临床上以腰痛伴或不伴有下肢放射痛为主要症状。腰椎间盘突出症临床上采用手术治疗和非手术治疗两种方法。手术治疗因其难度大，费用高，不做首选治疗方法，临床上多采用非手术治疗的方法。非手术治疗方法包括牵引、理疗、手法按摩、骶管注射等。在非手术治疗中，护士应给予患者必要的指导，使患者能积极主动地配合治疗和护理，以尽快康复。护理工作宜从两个方面有所区别：急性期的目标为减缓疼痛，减轻痛苦；缓解期应加强锻炼，以尽快恢复正常的生活工作和减少复发为目标。患腰椎间盘突出症的患者中，部分合并有椎管狭窄，伴有剧烈的腰腿疼痛，严重者还伴有下肢麻木，肢体功能障碍，严重影响日常工作和生活，也给患者带来了无尽的烦恼。笔者通过临床观察治疗腰椎间盘突出症效果显著，并总结出护理该疾病的心得体会，现阐述如下。资料与方法临床资料：本组病例男7例，女5例，其中病程在5年以上者5例，病程在5年以下者7例。经过非手术治疗观察及多次随访，效果满意。病因：①肝肾亏损，气滞血瘀，经络不通，气血不和或痰湿滞留引起。人到中年，气血渐亏，阳气渐衰，督脉空虚，阳气不用，外卫不固，风寒湿邪乘虚而入，阻塞经络久之肝肾亏损，脉络失和，邪阻关节，气血瘀滞而引起；肝肾亏损，气血不畅，致使骨的脆性增加，弹性减弱或消失，而引起椎体软骨萎缩使椎间隙变窄，变窄后长期挤压磨损反应性地引起增生；由于骨质赘生物压迫神经，以致经络阻塞，气血滞涩引起。②骨质退行性变：本病是大多数患者由于年龄的增长，发生骨质疏松等退行性变。对腰椎间盘突出症患者做骨矿的物质测定，发现骨矿物质含量减低。如有学者认为女性方面由卵巢的退化失势，引起血中雌激素的降低，致使钙丢失而引起骨质疏松；男性性功能低下，性激素降低，也引起骨量的丢失，中医则认为是肾亏损不能煦养骨脉，骨脉不能滋养骨而致。并导致奇脉空虚，致肋骨酸麻痹痛。③劳损外伤：长期从事重体力劳动或机体过度疲劳或外力作用，致使腰椎间盘纤维破裂髓核突出刺激或压迫神经根、血管或脊髓等组织，卡压后出现的腰腿疼痛是由于卡压致使功能受损，卡压部位静脉充血神经根的炎症或神经内的水肿引起的。治疗方法：①卧床休息：腰腿疼痛剧烈且伴有下肢麻木及功能障碍者应卧床休息。休息本身也是治疗的一种重要手段。通过休息，解除腰部持重压迫，促进局部血液循环加速，促使水肿、渗出等无菌性炎症吸收，缓慢促进突出的髓核回缩，减轻对局部神经的压迫，从而缓解疼痛，减轻麻木。②膏药贴敷：当归、红花、桃仁、乳香、没药、川芎、威灵仙、狗脊、三七、细辛、透骨草、川乌、草乌、独活、寄生、丹参、桂枝、杜仲等中草药煎熬配制成膏药外敷。7天为1个疗程，1～2个疗程。敷药期间若有过敏者，应立即停药，温水清洗局部。③外敷法：红花、桃仁、当归、乳香、没药、三七、伸筋草、透骨草、寄生、川乌、草乌、独活、丹参、细辛、桂枝、杜仲、五加皮、川断等，共研末，将药粉末盛入纱布袋内，缝固加热再以白酒浸透放于腰部痛点，另用热水袋或电暖宝置于袋上进行热敷，1～2次/日，2小时/次，10天为1疗程，共1～2疗程。④中西药：维生素B1100mg，维生素B1205μg，各1支，1次/日，肌注。谷维素10mg，2次/日，口服。高钙片100g，1次/日，口服。归龙筋骨宁片05g，2次/日，口服。以上药物使用1～2个月。护理体会休息：休息在腰椎间盘突出症的治疗中占有很重要的地位。轻者，可适当床上休息，勿干重体力劳动；重者，卧床休息，禁止一切体力活动，平时尽量避免弯腰、下蹲，翻身时动作轻慢，侧面翻身上下床，避免突然起坐等。通过休息明显改善腰部血液循环，减轻腰部的承重能力，使水肿和渗出等无菌性炎症逐渐被吸收，脱出或突出的髓核慢慢回缩，从而使神经根的压迫症状逐渐减轻，症状慢慢缓解。所以说休息是非常重要的。饮食：鼓励患者加强营养，增强体质，饮食给予高蛋白、高维生素、高钙质、易消化、低脂肪的饮食，以提高机体的抗病能力。多食蔬菜水果等。多食血肉有情之品及滋补肝肾食物。情志护理：此类病人由于长期的病痛折磨大多焦虑、急躁，有的甚至悲观失望、情绪波动较大。护士应配合医生做好各种治疗后，向病人讲解各种治疗的注意事项，腰椎牵引后患者宜平卧20分钟再翻身活动；骶管注射后需平卧4小时，防止出现头痛头晕等并发症；药物宜饭后半小时服用，以减少胃肠道刺激。止痛药应遵医嘱，防止产生药物依赖；理疗频率宜适中，太低达不到治疗效果，太高会使疼痛加重。作为护理人员应用亲切和蔼的语言安慰患