血液透析室医疗质量控制小组工作职责.docx

血液透析室医疗质量控制小组工作职责

第一篇：血液透析室医疗质量控制小组工作职责血液透析室质量控制小组工作职责一、在科主任的领导下负责本科室医、护质量控制检查工作，每份终末病历由科主任和护士长负责质控达标。二、对各种医疗文书的书写情况按规范进行检查，并做好质量检查记录。三、检查各项制度（医疗、护理）尤其是核心制度落实情况。四、对检查中发现的问题及时报告科主任并提出改进意见。五、每月召开1次科室质量工作会议，内容要体现全面、全过程质量管理，并对需改进的内容提出整改意见，有记录。七、每月向相关职能部门报告本科室医疗安全情况，对违犯医疗规章制度及操作规程造成的不良事件，及时按要求上报。第二篇：血液透析室质量控制工作计划2018血液透析室质控工作计划2017年悄然过去，回顾过去的一年里，在医院领导的关心和大力支持下，血液透析部顺利完成了升级改造，确保了业务量的增长和医疗服务质量安全，取得了巨大的进步。2018年是医院发展的开局之年，是血液透析部发展的新契机。在新年来临之际，为了更好地开展血液透析工作，确保医疗服务质量安全，我们总结经验，展望未来，制定了2018年的质控工作计划。一、质控目标确保血液透析工作按照血液净化标准操作规程开展，确保治疗质量，确保患者生命安全，在此基础上，确保科室业务不断发展。二、质控措施1.建立2018质控小组。2.整理制定各项工作标准和流程并监督其落实情况，及时反馈整改。3.加强应急及急救能力训练及突发事件处理能力训练。每月有培训，每季度有演练。争取做到人人参与。4.加强业务学习，做到技术操作规范化，基础理论考核常规化。科内每月组织一次业务学习。每半年进行一次理论考核。5.加强专科查房，提高下级医师分析问题、解决问题的能力。6．严格执行院感防控规范。加强医务人员手卫生的监控，防范医源性感染。对一般病人常规定期监测乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病等传染病指标，对高危人群、重点人群加强监测，严防院感的发生和传播。严格按照血液净化标准操作规程进行内毒素和细菌污染物的监测，发现问题及时上报院感科。加强医疗垃圾废物的管理。7.每周至少和血液透析工程师沟通一次，了解透析机械的运行情况和透析用水安全方面存在的问题，杜绝医疗安全隐患。8.每周至少和护士长沟通一次，了解护理工作、血管通路、清洁消毒方面存在的问题，改进护理质量。9.每月召开一次医疗差错、事故分析讨论会，防范相同或相似事件的再次发生。10.每季度进行一次患者满意度调查，对病人反映的问题，要及时给予答复和解决。11.严格执行医疗不良事件报告制度，及时制止不良事件并建立长效防范的机制。12.定期检查医师工作情况，发现工作缺陷，立即整改，重大问题及时上报。13.内个人出现3次以上差错，科室管理小组对其进行当面警告和经济处罚。14.对质控成员定期进行质量管理知识培训。15.质控小组确定每周检查重点，质控小组对检查结果进行汇总。16.科主任对汇总结果进行讲评。总之，2017年血液透析部将紧紧地团结在院领导的周围，围绕医院建设的中心工作，严格执行各项工作标准，确保医疗服务质量安全，争当医院创先争优排头兵，为医院的发展尽心尽力。参加人员签字：第三篇：血液透析室护士长工作职责血液透析室护士长工作职责1、血液透析室护士长在护理部、科主任的领导下，全面负责血液透析室的管理工作。2、安排、督促、指导护士完成维持性血液透析的常规工作，了解护士对工作的责任心，检查规章制度的落实情况、操作程序及消毒隔离执行过程。3、制定新护士、进修护士、实习护士的培养计划，负责专业技能培训的理论和实践的考核，负责护理教学和科研工作。4、掌握患者的思想动态和病情变化，与患者及家属沟通，鼓励患者树立对疾病的治疗信心，督促家属关心患者。5、根据医嘱安排患者的透析时间和机器；参加对透析患者的健康教育活动，增进医患关系。6、做好透析室的各类物品保管，负责透析器材的登记和申领。7、与工程师加强工作联系，定期进行透析机、水处理机的大消毒。8、定期督察各项规章制度的落实情况，特别是消毒隔离制度的执行情况，防止各类医源性感染的发生。第四篇：血液透析室质量管理制度血液透析室质量管理制度(一)严格执行消毒隔离制度，医护人员进入透析间须穿隔离服、戴口罩帽子、换室内鞋。外来人员进入透析中心应换鞋，经允许后方可进入透析间。(二)(三)(四)认真执行血液透析操作规程。患者透析期间医护人员不得离开透析间。透析过程中严密观察病情变化，每小时测血压、脉搏、出水量，并详细记录，如病情变化随时测量，并通知医生。(五)(六)(七)定期检查抢救车及药品柜，过期物品及时更换。透析结束后擦拭机器，整理病床。患者接受透析前要进行肝功、肝炎系列、HIV及梅毒检查，长期血液透析的患者要定期复查肝炎系列。(八)传染性疾病的患者要专区、专机透析，使用一次性透析器、管路及穿