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论乡镇医院改革

第一篇:论乡镇医院改革论乡镇卫生院改革我是乡镇卫生院的一名医务工作,随着医疗卫生得一步步改革一次次失败,提一下个人浅见。个人认为医疗工作的一次次改革失败其根本有两个原因。一、好的政策没有彻底执行。二、好的意见没有真正提上去。简单的考察、调研是不能真正听到群众的呼声的,需要基层卫生工作者参与其中,并且严格执行。我对现有状况提出以下几点:一、提高基础福利待遇:这是每次医改都要老生常谈的问题,到底标准时什么?执行到哪一步谁来监督?执行不彻底向那投诉?投诉后怎样处理?一味的检查是看不出来的。检查时给的工资表是表象还是事实?国家补发的工资真正、一分不少的给到了职工手里没?到现在还有一个月拿着不到800元的工资在没日没夜工作的基层卫生人员大有人在。要提高的不仅仅是钱的问题。还有的是休假,举个简单的例子一个需要值夜班的科室就两个人,并且是值完夜班当天上午还需要继续上班。医院开会、工作忙时下午也不许休息,拿着不到800元的工资需要每月在单位30个白天15个夜晚。没钱养家、家庭又何在?停薪留职在基层很常见,为什么存在如此普遍?值得反思!二、不单搞预防,医疗实行“联合卫生院”:本次医改提出卫生院以预防为主,可到乡镇很多人理解为以后就搞预防就可以了,不用再给患者看病了。有病的转上级医院。于是就突出一个问题,县级医院有多少张床位,有多少名医生?所以我提出联合卫生院。这次提出的联合不是单纯的搬迁联合,是指把相邻的3—4家卫生院各个培育出重点科室,其重点科室要达到县级医疗水平,使老百姓多重选择。国家投资设备,卫生院培养人才。相邻的卫生院建立合作关系。如A院为内科其配备心脏彩超、胃镜等。B院妇科配备阴道镜、利普刀等、C院外科配备优质手术室、呼吸机等。D院儿科也配备相应的设备。如此不但能减少国家投入,减轻农民负担,而且不会资源浪费,使卫生院人员不足优先突出。不盲目的扩充。三、联合上级医院远程或实地讲课:远程会诊这个名词已经不是新闻为什么基层到现在还没有开展,基层面临的疾病更广泛,有些新的疾病资料更加匮乏,我们需要的不是某个主任、专家赚取学分的课件,而是在基层中遇到的实际问题。可以让每个乡镇卫生院的医生对近期的疑惑提出来汇总后,由上级专家针对这些问题进行逐一讲解。疑难手术如果有病才应该进行一些教学录像逐步进行讲解。如此才能真正提高乡镇卫生院的水平。本人的一点浅见希望能得到大家的关注,对今后的医疗改革起到一点作用,好与坏都是一份心。张瑞巍二〇一一年十二月十七日星期六第二篇:新形势下乡镇医院改革浅谈乡镇卫生院存在的问题及新医改形势下乡镇卫生院的发展滕州市东沙河卫生院马波乡镇卫生院是农村三级卫生服务网络的枢纽,它直接为辖区内和周边地区的群众提供医疗救助、卫生防疫、保健康复、计划生育技术指导、地方病(皮肤病、传染病)防治等卫生服务。随着医疗服务领域不断开放,医疗卫生体制改革的不断深入,乡镇卫生院面临的基本问题及下一步改革发展方向已经成为医改成败的关键,关系到农村卫生事业持续稳定发展的大局。一、当前乡镇医院存在的问题:1、医疗设备陈旧落后,不能满足治疗需要目前多数地方财政都面临着资金紧张的问题,乡镇卫生院由于落后的运营机制也是捉襟见肘。有限的条件不仅导致乡镇卫生院医疗环境达不到标准,就连基本的医疗器械也很难备齐,现在很多卫生院B超、心电图、生化仪、及X光等医疗设备存在老化现象。2、缺乏专业医疗技术人员,医务人员整体素质不高高素质医疗人才短缺是乡镇医院面临的主要问题。我国拥有八亿农民,工作在基层的医务人员责任重大。而现在的乡镇卫生院医务工作者大部分学历不高,缺乏专业技术培训,在一些普通常见病上尚且可以起到治疗作用,但是遇到一些内、儿科常见的急、危、重症病人的抢救就束手无策,满足不了当地人民群众的医疗保健需求,甚至不排除由于技术水平有限而误诊或耽误治疗的情况3、财政支持力度不足虽然我国卫生费用占GDP的比重达到了世界卫生组织不低于5%的基本要求,且呈逐年增长趋势,但与发达国家超出lO%的比例相比,我国财政投入力度仍明显不足。乡镇医院只有将有限的资金用在提高医疗人员技术水平上才能使资金发挥最大效应。因为再先进的设备没有专业的技术人员操作也只能是摆设,根本发挥不了作用,而实际上大部分资金都用于发放工资和硬件更新上,财政部门不健全的资金考核机制也给资金浪费提供了可乘之机。4、医疗安全和医疗质量方面的问题一方面,安全防范和责任追究不够。对工作不细致,观察不及时,检查不全面,诊疗不规范,预后不掌握,告知不到位,甚至超范围执业、无资质行医,因医疗差错事故等失误造成的医疗纠纷,既没有严格执行医疗安全质量目标责任制,也没有进行认真总结,汲取教训,更没有依法追究当事人的责任,麻木消极情绪等现象相当普遍。另一方面,医疗质量与安全监管不力。主要表现在,一是对《医疗机构管理条例》
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