试点医院医务人员(含管理人员)调查表.docx

试点医院医务人员(含管理人员)调查表

第一篇：试点医院医务人员(含管理人员)调查表附件5:试点医院医务人员（含管理人员）调查表医院全称：医院地址：医院类型：（1）综合（2）专科医院等级：填表日期年月日一、基本情况1.您目前所在科室（请用文字填写）：2.性别：（1）男（2）女3.年龄：岁4.婚姻状况：：（1）未婚（2）已婚（3）离异（4）丧偶5.职业：（1）管理（2）医生（3）护士（4）医技（5）药学6.职称：（1）初级（2）中级（3）副高级（4）高级（5）无职称7.受教育经历（如果没有可不填写）1）最终学历（指毕业证书的最高学历）：（1）中专（2）专科（3）本科（4）硕士研究生（5）博士研究生（6）其他（请用文字填写）2）专科毕业时间年月所学专业（请用文字填写）3）本科毕业时间年月本科专业（请用文字填写）：是否获得学士学位：（1）是（2）否4）硕士研究生毕业时间年月硕士研究生专业（请用文字填写）：是否获得硕士学位：（1）是（2）否5）博士研究生毕业时间年月博士研究生专业（请用文字填写）：是否获得博士学位：（1）是（2）否8.您参加工作的年限：年9.在本单位的工作年限：年二、工作情况1.您目前主要是在门诊还是在病房工作？（1）门诊（2）病房（3）其他（请用文字注明）2-1.您近3个月来一般平均每天工作多少个小时？（1）8小时及以下（2）9小时（3）10小时（4）11小时（5）12小时（6）12小时以上2-2.与改革前相比，您认为您每日的工作时间是否延长：（1）是（2）否3.您对您目前的工作满意吗？（选择（1）-（2），回答4-1问，选择（4）或者（5），回答4-2问）（1）非常满意（2）比较满意（3）一般（4）比较不满意（5）非常不满意4-1-1.您对您目前的工作感到满意的第一主要原因（请选择一项）4-1-2.您对您目前的工作感到满意的第二主要原因（请选择一项）4-1-3.您对您目前的工作感到满意的第三主要原因（请选择一项）（1）收入较好（2）收入稳定（3）单位福利好（4）不存在失业风险（5）工作环境好（6）工作压力较小（7）工作有成就感（8）被人尊重（9）能体现自己的价值（10）社会地位较高（11）所在医院知名度较高（12）职业风险较低（13）医院管理较好（14）有学习和培训机会（15）上班离家近（16）其它（请用文字填写）4-2-1.您对您目前的工作感到不满意的第一主要原因（请选择一项）4-2-2.您对您目前的工作感到不满意的第二主要原因（请选择一项）4-2-3.您对您目前的工作感到不满意的第三主要原因（请选择一项）（1）工作强度大（2）工作时间长（3）职业风险高（4）上班太远（5）收入相对较低（6）执业环境较差（7）医患关系紧张（8）同事关系紧张（9）职称晋升竞争激烈（10）社会评价不高（11）个人事业发展不佳（12）医院管理水平较差（13）其他（请用文字注明）5.您觉得自己的生活压力大吗？（1）没有压力（2）有一点压力（3）一般（4）压力比较大（5）压力很大6-1.您觉得自己的工作压力大吗？（如果选择（4）或者（5），则继续回答第7问，如果选择（1）-（3），则跳过第7问，回答第8问）（1）没有压力（2）有一点压力（3）一般（4）压力比较大（5）压力很大6-2.与改革前相比，您认为您的工作压力是否加大：（1）是（2）否7.您感觉工作压力大主要表现在哪些方面？（可单选，也可多选，但最多选择三项，请根据主要程度依次填写）、、（1）工作强度大（2）工作时间长（3）患者期望值高（4）职业风险高（5）医患关系紧张（6）同事关系紧张（7）职称晋升竞争激烈（8）社会评价不高（9）社会对医务人员有误解（10）其他（请用文字注明）8.您感觉病人对您的尊重程度：（1）非常尊重（2）比较尊重（3）一般（4）比较不尊重（5）非常不尊重（6）说不好9.如果请您对医务人员社会地位的现状评分，您认为对应刻度尺中的哪一点？请在刻度尺上相应位置画圈（0为最低，100为最高）***8090100三、医院管理10.本医院业绩考核的制度是否给您带来压力？（1）没有压力（2）有一点压力（3）一般（4）压力比较大（5）压力很大（6）医院没有进行绩效考核11-1.您对医院的奖惩制度是否满意？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意11-2.如果感到不满意，主要原因是（请用文字填写）12-1.医院对员工的关心程度，您是否满意？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意12-2.如果感到不满意，主要原因是（请用文字填写）13-1.您对医院目前的管理状况是否满意？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意13-2.如果感到不满意，主要原因是（请用文字填写）四、个人收入和发展14-1.近三个月来您平均每月的总收