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谈医疗问题

第一篇：谈医疗问题谈医疗问题近日，卫生部统计信息中心公布《居民对医疗卫生服务的满意度调查报告》。结果显示，2/3以上的城乡居民对医疗卫生服务表示满意，低于10%的表示不满。医院是越来越不安全了，患者是越来越不信任医生了，医疗费用是越来越贵了，政府不断在宣布药价下调但百姓却觉得药价越来越贵了。医院、药商、患者之间的关系，并没有因为建设和谐社会而出现缓和。看病难、看病贵，毫无疑问地又将是今年两会的一个热点。一、看病越来越难成都市有名的几家大医院，如华西医大附院、四川省人民医院、成都军区陆军总医院、成都市儿童医院，每天门庭若市，稍微去晚一点，就连号（专家号）都挂不上－－由此还诞生了一种职业：倒卖挂号单。病床也特别紧张，各种手术也安排得满满的。人们不由得慨叹：现在看病越来越难了。看病真有那么难吗？确实难！为什么会产生看病难的问题？1、医疗资源分布的不均衡性事实上，一个省能够达得到三甲水平的医院，都是扳着指头数得过来的。三甲医院意味着技术实力强、医疗设备先进、药品齐全，往往分布在省城。其他的三乙、二甲、二乙医院，有的分布在省城的各个区，更多的是分布在各个地区或县城。一家好的医院就意味着当地居民拥有较好、较多的医疗资源。但由于好的医院毕竟有限，医疗资源在地区分布的不均衡性，是人们觉得看病难的一个原因。2、患者的选择医院的盲目性与大医院门庭若市形成鲜明对比的是，很多中小医院、社区服务中心却是门可罗雀。一边是医疗资源的满负荷，一边是医疗资源的闲置。尤其是大城市，很多人无论大病、小病都是首选大医院。一方面是因为人们的观念变了，对生命更加负责了；另一方面，还是对小医院、社区服务中心有一种盲目的不信任。二、医疗费越来越贵现在去一趟大医院，即使一个小小的感冒，没有一百多元是出不来的；一个阑尾手术（上个世纪八九十年代，卫校中专生毕业前必须达到可以做阑尾手术的水平），没有二千元是出不了元的。以至于人们都在惊呼：医疗费是不是疯了？医疗费没有疯，医院也没有疯，医生也没有疯，疯的是医院的市场化经营！首先，医院的市场化经营，加剧了医院“为人民币服务”的步伐，这是医院过度治疗与乱收费的根源。此外，医患关系日趋紧张，也是医疗费越来越贵的原因之一。最后，回扣或提成也是医疗费上涨的重要因素。回扣或提成还导致了另一个恶果－－对患者过度治疗，使患者花了不少的冤枉钱。三、药价为什么降不了从2005年9月至今，发改委已经下调了药价20多次。普通（常规）用药的价格基本上降下来了，但老百姓的仍然觉得药价偏高。一些宣布降价的药从药店、医院消失了，价格高的新药不断地推出。从表面上看，医院－－中间商－－药品生产商形成了一个利益链条。中间商如果赚不了差价，生产商的药就卖不出去，卖不出去就只能停产，于是生产商只好调整生产方向，这个方向就是生产“新药”。在这个链条里的各个参与者或环节的利益都照顾到了，而这个链条之外的最重要的一个参与者－－患者－－却成了待宰的羔羊，只能眼睁睁地看着那三只垂涎三尺豺狼向自己扑来，毫无挣扎的余地。然而，制度的不完善是“新药”泛滥的首要原因。四、医患关系越来越紧张了医患关系越来越紧张，在2006年度达到了夸张的地步：医护人员被打、死者家属在医院搭建灵堂已经司空见惯，医闹的出现是医患关系的一个“新发展”，医护人员戴头盔上班，更把医患关系的对立推导了顶峰。人们不再信任医生，医生的“白衣天使”的光环被摘下，个别激烈的言辞，甚至称医生为“屠夫”、“杀人者”、“掠夺者”，医生与教师、大学生等群体，被严重妖魔化。而医生群体声誉的下降，也给患者自身带来无穷的恶果：医生为了保护自己、尽量降低职业风险，变得越来越谨慎，越来越保守，患者的检查项目越来越多，花费也越来越大，医生的形象也越来越差；患者为了节省开支，宁愿去药店买药也不上医院看病，导致的后果是轻者滥用药、重者耽误了病情。那么面对如此严重的医疗形势，我们应当怎么应对呢？医疗资源分布的不均衡性造成的偏远地区百姓看病难的问题，一时半刻是解决不了的，只能随着国家经济的发展，政府不断增加医疗卫生投入来逐步解决；但大城市居民的看病难问题，却是可以通过合理选择医院来解决。是谁逼迫部分医生唯利是图？是医院的奖励制度－－药费、检查费提成，刺激了医生物欲。是谁迫使医院唯利是图？是我们政府的对公共卫生投入的严重不足－－不给钱就给政策－－医院经营市场化。只要公共医疗的市场化不停止，医院的逐利就不会停止，医患关系就难说和谐。所以，要解决医疗问题，一方面政府要加大投入，改善公立医院诊疗条件，增加医疗资源，提高医疗质量，让更多患者看病更方便、更便宜。另一方面，医疗机构提高医疗质量，改进服务态度。此外，还要建立一个超脱于医院系统的第三方调处机构，让患者的投诉能得到及时处理。我相信，随着我国科技水平的不断进步和经济水平的飞速发展，医疗问题一定可以得