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质量提升年活动实施方案（合集五篇）

第一篇：质量提升年活动实施方案三门峡市康复医院“质量提升年”活动实施方案为进一步加强医疗质量内涵建设，坚持以病人为中心，规范医疗服务行为，优化医疗服务流程，加强医疗质量管理与控制体系建设，探索建立医院科学管理的长效机制，促进医疗服务质量的持续改进和医疗服务水平的不断提高，推动我院各项管理工作再上新台阶。结合我院实际，制定本实施方案。一、活动目标通过开展医疗质量提升年活动，加强医院行风和队伍建设，健全完善各项制度，明确责任，规范医院管理，改善就医环境，提高医疗服务质量，优化服务流程，改善服务态度。从抓细节入手，及时整改缺点，为广大群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，不断提升人民群众对医院的满意度。二、基本原则（一）坚持以问题为导向，认真梳理医疗服务中群众反映强烈的突出问题，提出针对性整改措施，细化分解整改任务，持续改进医疗服务。（二）坚持以患者为中心，进一步端正服务理念，改造优化诊疗布局流程，落实便民惠民措施，切实改善群众看病就医体验。（三）坚持以质量为核心，认真落实医疗核心制度，加强内部质量管理与控制，细化医疗质量控制指标，努力提高医疗质量。三、领导机构为加强“质量提升年”活动的组织领导，保证活动的顺利实施，特成立我院“质量提升年”领导小组，具体组成如下：组长：田春华副组长：黄凤英成员：宁军庆、李明英、柴晓飞、兰红巧、李艳萍、申杰、潘丽丽、张慧峰、朱爱军、李瑞燕、刘文艳、陈露领导小组下设办公室，设在院办，主要负责医院“质量提升年”活动的组织、协调工作。四、活动主题：活动主题：“提升医疗质量内涵，推动医院持续发展”。五、活动范围：在医院工作的全体员工。六、活动安排：共分为三个阶段：（一）动员部署阶段（2015年7月上旬前）。制定下发《康复医院“质量提升年”活动实施方案》。召开会议，对“质量提升年”活动有关工作进行统一部署安排。（二）组织实施阶段（2015年7月—2015年12月）。1、各职能科室、业务科室要按照医院活动要求推进各项工作有序推进。2、各科室要进一步完善质量、安全管理体系，认真组织自查，以查促建，纠建结合，不断提升医疗质量。3、医院将对医疗、护理等各系列、各科室工作进行督导检查，督导检查采取专项检查和抽查两种形式。对于工作开展得力、医疗质量好的部门和单位要表扬；对于工作开展拖沓、医疗质量差的部门和单位，将在全院通报批评，检查结果纳入年底单位目标考核的重要内容。（三）总结交流阶段（2016年1月）组织召开工作总结经验交流会，总结我院2015年“质量提升年”活动工作开展情况，交流全院好的做法和先进经验，探索建立提升医疗质量内涵的长效机制。七、工作任务（一）落实核心制度，保障医疗质量。1.落实医疗核心制度。认真落实首诊负责、三级医师查房、分级护理、疑难病例讨论、死亡病例讨论、危重病人抢救、会诊、病历书写规范与管理、交接班等医疗质量和安全核心制度。2.落实患者安全措施。提高患者识别准确性，有效改进医务人员之间沟通。减少医疗相关感染风险。建立相关评估制度，进一步加强患者安全管理，降低患者猝死、自杀、自伤风险。3.推行临床路径管理。大力推行临床路径，实行病种规范化治疗。提高诊疗行为透明度。4.加强合理用药管理，落实病历书写规范制度和处方点评制度，每月进行处方点评、医疗质量分析。5.健全质量控制体系。完善落实各项规章制度，严格执行疾病诊疗规程，规范诊疗行为，建立健全内部医疗质量管理和控制体系。加强质控管理，重点是护理与医疗工作，加强督导落实；细化分解医疗质量控制指标。（二）优化布局流程，提高服务效率。1.优化诊疗服务流程。合理分布各专业诊室和医技检查室，有效引导和分流患者，提高收费、取药等窗口人员工作效率，缩短患者等候时间。完善导医制度，简化服务流程，提高窗口服务效率，在人员聚集部位提供流动导医服务。2.美化医院环境。做好就诊区域、卫生间等基础环境卫生整治，提供特定区域防滑设施，进一步加强医院周边环境治理和医院整体绿化工作，做到环境人文优美、整洁干净。3.落实便民惠民措施。在门诊诊疗区域要设置舒适的候诊区供病人候诊、休息。开设24小时无假日门诊等便民措施。优化住院病人食谱，进一步改善患者膳食质量，提供临床营养服务。对贫困住院精神病人出台救助减免相关治疗费用政策。4.设置就诊标识醒目。在就诊区域设置建筑平面图、科室分布图，指示标识清晰、明了；设置彩色线条标示就诊走向。（三）继续加强人才建设战略。1.对新进职工进行岗前培训，定期开展医务人员“三基三严”训练，有“三基三严”训练计划，安排、记录、考核和奖惩。组织临床医务人员进行心肺复苏等急救演练。2.加强中层干部培训，提升中层干部的管理素质与业务能力。3.通过与上级医院双方交流和邀请专家讲课查房，提高医院管理水平，提升医务人员业务知识水平；4.