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重症医学科医师资格准入制度与程序（精选合集）

第一篇：重症医学科医师资格准入制度与程序重症医学科医师资格准入制度与程序为了规范重症患者管理，加强重症医学科资质准入管理，减少安全隐患，保障医疗安全。根据卫生部《重症医学科建设与管理指南》，结合我院实际情况，特制定本制度与流程一、重症医学科医师资格准入要求：（1）重症医学科医师资格：医师具有执业医师资格证书并在本院注册，进入重症医学科后通过三年的基础培养，掌握以下（2）及（3）本科基础理论、基本知识和基本技能，经过严格的专业理论和技术培训考核合格人员。或取得国家或本省级重症医学分会专科资质培训合格人员。（2）掌握重症患者重要器官、系统功能监测和支持的理论与技能，要对脏器功能及生命的异常信息具有足够的快速反应能力：复苏、休克、呼吸功能衰竭、心功能不全、严重心律失常、急性肾功能不全、中枢神经系统功能障碍、严重肝功能障碍、胃肠功能障碍与消化道出血、急性凝血功能障碍、严重内分泌与代谢紊乱、水电解质与酸碱平衡紊乱、肠内与肠外营养支持、镇静镇痛、严重感染、多器官功能障碍综合症、免疫功能紊乱等。要掌握复苏和疾病危重程度的评估方法。（3）除掌握一般临床监护和治疗技术外，应具备独立完成以下监测与支持技术的能力：心肺复苏术、人工气道建立与管理、机械通气技术、深静脉及动脉臵管技术、血流动力学监测技术、胸穿、心包穿刺术及胸腔闭式引流术、电复律与心脏除颤术、持续血液净化技术、纤维支气管镜等技术。（4）重症医学科医师每年至少参加1次省级或省级以上重医学相关继续医学教育培训项目的学习，不断加强知识更新。二、重症医学科资格准入程序（一）对于本科新进人员进行重症医学专业理论和技术技能集中培训，达到以上技术能力要求，进行专业知识及技术操作考试。（二）考试合格符合准入条件人员填写《青岛市胶州中心医院重症医学科资格准入申请表》。（三）科室资格准入考评小组对申请人进行考核，根据其实际操作能力等条件，同意后由考评小组组长签署意见上报医务科。（三）医务科根据其职称、权限申报材料等申报条件予以审核，对符合要求者报医疗质量与安全委员会，根据有关规定，结合本人专业理论、技术操作能力等进行综合评定，并签署审批意见。（四）具体程序如下：1、个人符合资质要求，填报《重症医学科资格准入申请表》2、科室考评小组评议及组长（科主任）同意并签名3、医务科对其资格、材料进行审核。4、审核合格后报医疗质量与安全管理委员会讨论通过5、医务科备案并公示。（五）资格准入实施动态管理，每两年复评一次。三、重症医学科资格准入监督管理1成立重症医学科资格准入考评小组，协助医疗质量与安全管理委员会履行监督、管理、检查职责，对资格准入实施动态管理。2、考评小组负责对重症医学科医师进行能力评价，负责制定能力评价及再授权标准，每两年复评一次。3、重症医学科资格准入实施动态管理，考评小组负责新进重症医学科医师的能力评价及培训考核，对符合资质要求、申请重症医学科准入资格的医师进行审核，审核合格后报医院启动资格准入授权程序。4、取得重症医学科准入资格的医师方能独立从事重症医学科临床诊疗工作。5、已取得重症医学科准入资格人员出现下列情况，科室考评小组上报医院将取消准入的资格。（1）、违反法律法规及医院、科室制度、流程、诊疗常规，出现医疗纠纷、事故导致严重后果者。（2）、对准入者的实际完成质量评价后，经证明其不能胜任重症医学科工作者。（3）、在操作过程中明显或屡次违反操作规程附表一：重症医学科人员准入考评小组及职责附表二：重症医学科医疗人员资格准入审批表第二篇：重症医学科消毒隔离制度重症医学科消毒隔离制度一、工作人员讲究个人卫生，勤沐浴、理发、修剪指甲，进入工作区要穿戴好工作衣帽及工作鞋，衣着整洁规范，不得将工作服穿至餐厅、会场等公共场所。二、接触病人前后，进行无菌操作前，戴口罩和穿脱隔离衣前后，接触污染物品后，进入和离开重症医学科时，均要用肥皂、流水搓洗双手至少15秒钟。三、凡施行有可能直接接触血液和其他感染性体液的操作，均要戴手套。不可用手直接取下污染针头。凡预计在操作时可能有血液、体液溅出，操作者要戴防护眼镜。四、重症医学科采用空气层流净化，要定期进行效果检测，并根据检测效果及时更换各级过滤材料，保证空气质量达标。五、治疗室每日用多功能杀菌机照射消毒1次，每次消毒1小时。细菌培养每月1次。每季度测试1次紫外线照射强度并登记。六、重症医学科设感染监测员，每日监测使用中的消毒液浓度.配置各种消毒液均要用量器，各种消毒浸泡方法正确，定期监测消毒液的浓度及消毒效果。七、每日用湿式清洁法清洁地面，当有液体、粪便及体液污染时，应先用消毒剂规范处理后再擦拭。收住高危患者和感染患者时，每日用消毒液擦拭地面及各类物体表面。八、有菌物品与无菌物品分开放置，标记明显，消毒物品有消毒日期，无过期