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金匮要略读书1

第一篇：金匮要略读书1读书笔记——《金匮要略》中的“治未病”通过学习我们知道，治未病的思想首见于《黄帝内经》《素问·四气调神大论篇》：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也”。张仲景十分重视《黄帝内经》中的治未病思想，在《金匮要略》中运用中医的整体观和五行学说，结合实践，发展和丰富了治未病思想，主要包括未病防病、有病早治、已病防传、未盛防盛、病盛防危、病愈防复等6个方面。1未病防病未病防病是指在疾病未形成之前采取各种积极措施预防疾病的发生，张仲景在《脏腑经络先后病脉证》中指出：“若人能养慎，不令邪风干杵经络，„„不遗形体有衰，病则无由入其腠理”强调调摄正气，抵御邪气，防止疾病的发生又如《妇人妊娠病脉证并治》篇谓：“妇人妊娠，宜常服当归散主之”这是为了使生产顺利，并预防妊娠病，防止产后疾病的发生。未病先防，这一养生防病思想在现代生活中十分重要，随着生活水平的提高，人们越来越意识到健康的重要性，预防疾病的发生可以有效地保障人类的健康，使人的寿命和生存质量明显提高。2有病早治“见微知著”，即言对于疾病应该早期发现，早期诊断，早期治疗，及时把疾病消灭在萌芽阶段。《脏腑经络先后病脉证》中说:“适中经络，未流传脏腑，即医治之。四肢才觉重滞，即导引，吐纳，针灸，膏摩，勿令九窍闭塞。”即在经络开始受邪，尚未深入脏腑之时，应及早治疗；四肢才觉重滞，就采用导引、吐纳等方法治疗，杜绝疾病进一步发展。3已病防传《脏腑经络先后病脉证》中说:“夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，是已病防传的典型例子，其精神实质在于治未病时必须照顾整体，治其未病之脏，以防止疾炳的传变。一般来说，疾病发生之后，是否会传变，与以下因素有关：一是人体正气盛衰，一是受邪深浅，二是治疗是否及时得当，四是脏腑间的生克关系。一名“上工”，应该善于把握疾病的传变规律，及时防止或阻止疾病的蔓延、传变和恶化。4未盛防盛未盛防盛是为了防止病情更加严重而采取的防治措施。如《痉湿暍病脉证并治》篇之“太阳病无汗而小便反少，气上动胸，口噤不得语，欲作刚痉，葛根汤主之”其中小便反少，气上动胸，口噤不得语的症状，是风寒湿邪与卫气相搏，既不能向外透达，又不能向下通行，逆而上冲而致，为了防止进一步发展为风寒表实的刚痉，用葛根汤治疗，使病情不致更加严重。5病盛防危对于病势己盛的疾炳，采取治疗措施，防止病情进一步危重，这是“治未病”思想更深层次的体现，如《百合狐或阴阳毒病脉证并治》中关于阴阳毒之为病“五日可治，七日不可治”，就是指早期治疗的重要意义，若日久毒盛正衰，较难治疗。又如《疮痈肠痈浸淫病脉证并治》中指出：“其脉迟紧者，脓未成，可下之.当有血，脉洪数，脓已成，不可下也，大黄牡丹汤主之”指在肠痈后期，脉洪数，为热毒己聚，脓已形成，气血已伤，不可攻下，以防脓毒溃散，致病情危重。病症都有一个从量变到质变的过程，若能在关键时刻及时把握救治人法，则可转危为安。6病愈防复疾病在恢复期，.正气尚虚，若余邪未尽，不注意调摄，仍会使疾病再次发生或出现某些新的疾病。张仲景十分重视疾病的调护，如《脏腑经络先后病脉证》中谓：“五脏病各有所得者愈，五脏病各有所恶，各随其所不喜者为病”强调适其所喜，避其所恶，选用适当的治疗药物和护理方法。《金匮要略》的方剂中常用顾护脾胃的大枣、甘草等药，调补脾胃的薯蓣丸，后世常用于慢性病后期调理。临床上应该重视疾病后期的调养护理，只有将合理调护和有效治疗结合起来，才能更好地增强和巩固疗效。第二篇：浅谈《金匮要略》浅谈《金匮要略》《金匮要略》(以下简称《金匮》)，是祖国医学理论与实践相结合的古典医籍，为东汉张机所著，全书总结了劳动人民同疾病作斗争的经验，其用方精当，用药严谨，用法灵活，是治疗杂病的典范，其中在对单方的应用上也可见一斑。辨证施方识病用药《金匮*痉湿病篇》第27条“太阳中，身热疼重，而脉微弱，此以夏月伤冷水，水行皮中所致也。一物瓜蒂汤主之”，本病为暑病夹湿，是中属暑湿所致，如清*李文彡所释：中，邪在表，故身热；伤冷水，故身疼重；暑伤气，气虚，故脉微弱。此水行皮中，阳气被遏，以瓜蒂去湿散水，水气去则暑无所依，而“治中无汗之类”。另据报道瓜蒂具有宣邪外达的作用，使内蕴湿热之邪借鬼门从表而解。再者肺主皮毛，开窍于鼻，瓜蒂搐鼻，使肺气宣发，皮毛肌腠开泄，从而也能起“决皮中之湿，开窍泄热”宣邪外达的作用。对“咳逆上气，时时吐浊，但坐不得眠”，病属痰浊壅肺，气道不利，则采用了单味皂荚宣壅导滞，利窍涤痰。正如徐氏所谓“稠痰粘肺，不能清涤，非此不可”。对“渴欲饮水不止”的消渴症，由于热渴饮水，水入不能消其热，而反为热所消，故渴不止，以文蛤味咸性寒，寒能除热，咸能润下止渴，即文蛤其味咸冷，咸冷本于水，则可益水，其性润下，润下则可行水，合咸冷润下则可退火，治热证之